Статьи

Папиллома-вирусная инфекция и беременность

185 
114 читателей оценили эту публикацию

Вирус папилломы человека (ВПЧ), согласно медицинским данным, есть в крови у 75–90% жителей планеты. При этом в большинстве случаев он может никак не проявляться даже в течение нескольких лет после заражения. На сегодняшний день известно около ста видов вируса, треть из которых передается половым путем. Вирус дает о себе знать лишь в случае сильного ослабления иммунитета: заболевшие обнаруживают у себя на коже мелкие новообразования – это и есть кондиломы или папилломы – проявления ВПЧ.

Папиллома-вирусная инфекция и

Достаточно часто вирус папилломы человека становится причиной как доброкачественных, так и злокачественных новообразований, которые, однако, могут самопроизвольно исчезнуть или излечиться. Возбудителем инфекции становится вирус, поражающий верхний слой кожи и слизистых оболочек половых органов. Передача вируса возможна только от человека к человеку, не только половым путем, но и при контакте с кожей или слизистыми больного. После инфицирования вирус не проникает в кровь и внутренние органы, а начинает размножаться на коже.

Достаточно распространено заболевание и среди женщин репродуктивного возраста, которые могут забеременеть, даже не подозревая об инфекции. В таком случае необходимо сразу обратиться к врачу и строго соблюдать его рекомендации.

Беременность под угрозой?

Если во время беременности у женщины начали появляться различные кожные образования, есть повод посетить врача и сдать анализы на наличие в организме вируса папилломы человека. Несмотря на то что частота передачи ВПЧ, а также способы инфицирования плода пока до конца не изучены, многие врачи придерживаются мнения, что данный вирус не представляет угрозы для нормального развития и роста плода. Если инфицирование произошло во время нахождения малыша в утробе, детский организм может справиться с ним самостоятельно и без каких-либо последствий. Однако вирус опасен для новорожденных детей. По разным данным, от 4 до 80% новорожденных может быть инфицировано путем проникновения вируса в организм ребенка при прохождении по родовым путям матери, вследствие которого у младенца может развиться папилломатоз гортани, бронхов, трахеи, в области гениталий и ануса возникнуть аногенитальные бородавки Тем не менее наличие ВПЧ у беременной женщины не является показанием для кесарева сечения, так как известны случаи инфицирования младенцев и во время операции по кесаревому сечению. Показанием к операции может служить только наличие очень большой кондиломы в половых путях матери, которая затрудняет естественные роды. Если же папилломы расположены не во влагалище, то никакого риска заразить малыша нет.

Как правило, ВПЧ, выявленный во время беременности, уже не обнаруживается после родов, а все папилломы, бородавки и другие новообразования значительно уменьшаются или исчезают без какого-либо лечения.

Проявление инфекции

Достаточно часто женщины в интересном положении, никогда ранее не сталкивавшиеся с кожными проблемами, замечают негативные изменения кожи, которые проявляются не только пигментацией, но и различными новообразованиями. Как правило, маленькие бородавки и папилломы не причиняют физического неудобства и дискомфорта, лишь негативно сказываются на эстетическом виде кожного покрова.

Иногда женщины, успешно пролечившиеся от вируса папилломы человека, во время беременности замечают резкое увеличение количества и размера папиллом. Все эти неприятности связаны с изменением гормонального фона беременной, которые ярче проявляются во втором и третьем триместрах. Возникают они, как правило, в местах повышенного трения кожи, например на веках, в подмышечных впадинах и на половых губах. Это могут быть единичные бородавки или множественные новообразования, расположенные локально.

Чаще всего к появлению папиллом склоны женщины с избыточным весом или сахарным диабетом, а также те будущие мамы, которые слишком быстро набирают вес.

Очень часто ВПЧ, имеющийся в скрытой форме во время зачатия, может дать о себе знать во время беременности – кожные выросты или мягкие бородавки, меняющиеся в размерах и форме. Избавляться от них во время беременности нежелательно, так как любой ожог является стрессом для кожи, а значит, и стрессом для плода. Любое лечение, в случае если это угрожает здоровью матери или ребенка, мешает протеканию естественных родов, назначается только после 28-й недели, так как к этому сроку системы и органы будущего ребенка сформированы и менее подвержены негативному воздействию лекарственных препаратов.

Вирусные папилломы могут появляться и исчезать в зависимости от состояния иммунной системы женщины, по цвету они не отличаются от кожи и никак не беспокоят в отличие от папиллом опухолевого характера.

Что касается кондилом, то они обычно возникают единично или очагово, по размеру могут быть от 1 мл до нескольких сантиметров, по форме напоминают петушиный гребень или цветную капусту. Возникают, как правило, на половых органах и травмируются во время полового акта, что причиняет женщине не только дискомфорт, но и боль.

Выявление ВПЧ и лечение

Если у женщины имеются любые кожные образования, то ей необходимо сдать анализы на ВПЧ перед беременностью, а в случае имеющейся беременности и появления образований – сразу же после их обнаружения. Для папиллома-вирусной инфекции характерен длительный инкубационный период – от нескольких месяцев до нескольких лет, и обнаружить ее можно только при помощи клинического осмотра – кольпоскопии и цитологического обследования шейки матки и влагалища. При кольпоскопии проводится обследование слизистой оболочки шейки матки и влагалища при помощи увеличительного прибора, при цитологическом исследовании анализируются изменения в эпителии клеток шейки матки. Также проводится гистологическое исследование, во время которого берется кусочек ткани (биопсия) и изучается не только строение клеток, но и правильность расположения слоев кожи. Во время беременности биопсию проводить не рекомендуется, так как она может спровоцировать выкидыш.

В случае обнаружения вируса необходимо определить его тип и онкогенный риск, это делают с помощью ПЦП – полимеразной цепной реакции.

После выяснения типа вируса врачи назначают лечение, которое заключается в уменьшении симптомов заболевания, так как достичь полного излечения от папиллома-вирусной инфекции невозможно. В зависимости от методов эффективность лечения составляет от 50 до 70%, при этом у каждой четвертой инфицированной заболевание проявляется вновь сразу же после окончания курса лечения. Довольно часто происходит самоизлечение пациентов, именно поэтому вопрос о целесообразности лечения каждой беременной решается индивидуально. Как правило, при отсутствии подозрения на рак шейки матки лечение беременным не проводят.

Среди наиболее популярных способов лечения ВПЧ существуют физические методы, направленные на удаление папиллом с использованием лазера, замораживания и прижигания. А также противопоказанные при беременности химические и цитологические методы с использованием специальных препаратов. Наиболее безопасный метод, который можно применять при беременности, – иммунотерапия (лечение, направленное на стимулирование работы иммунной системы при помощи иммуномодулирующей терапии).

Лекарственных препаратов, способных излечить вирус папилломы человека, не существует. На сегодняшний день в мире разработано лишь две вакцины против ВПЧ, одна из которых зарегистрирована более чем в 60 странах мира и включена в обязательный календарь прививок, и то эти вакцины разработаны против некоторых онкогенных видов ВПЧ.

Профилактика 

Существуют определенные факторы, которые увеличивают риск заражения вирусом папилломы человека. Ослабление иммунитета во время беременности приводит к увеличению риска развития папиллома-вирусной инфекции. Именно поэтому беременная должна очень внимательно относиться к своему здоровью и принимать меры по укреплению иммунитета. Прежде всего необходимо отказаться от вредных привычек, которые негативно влияют на иммунную систему. Вылечить все заболевания половой сферы и желудочно-кишечного тракта. Избегать места массового скопления людей во время эпидемий гриппа, ОРЗ и т. д., так как любая длительная болезнь подрывает иммунитет.

Более того, ослабленная иммунная система и папиллома-вирусная инфекция могут привести к развитию молочницы, которая способна помешать нормальному течению беременности и инфицировать ребенка.

Для того чтобы избежать заражения, каждая женщина должна избегать факторов, снижающих иммунитет, – переохлаждения, эмоциональных стрессов, хронического переутомления, авитаминоза, недосыпания, неправильного питания. После консультации с врачом женщина может начать прием специальных витаминов для беременных, применять закаливающие процедуры.

Каждой женщине следует помнить, что именно благодаря профилактическим мерам снижается риск возникновения рака шейки матки.

После родов каждая женщина должна проходить тщательное обследование у врача-гинеколога – осмотр, кольпоскопию, онкоцитологию, УЗИ органов малого таза – и получить полную консультацию по методам лечения и профилактики ВПЧ.

 

Юлия Ким
Консультант: Олеся Сергеевна Лифинцева, врач-гинеколог Центра Израильской Медицины
Журнал "40 недель. Календарь беременности" № 11 (78) Ноябрь 2014

Реклама
Детский комплекс «Art-LOTOS»
Папиллома-вирусная инфекция и
Алматы
Детские развивающие центры, детский садик
Подробнее
http://art-lotos-detki.kz
Детский центр гармоничного развития «Умнички»
Папиллома-вирусная инфекция и
Алматы
Детский центр «Умнички» предлагает интересные и увлекательные, а главное - эффективные занятия д
Подробнее
Познай-ка Монтессори центр
Папиллома-вирусная инфекция и
Алматы
Детский центр приглашает детей от 1,5 до 7 лет на занятия.
Подробнее
http://www.poznai-ka.kz
Частная школа «Alliance school»
Папиллома-вирусная инфекция и
Алматы
«Alliance school» - современная Школа завтрашнего
Подробнее
Шоу центр — агентство детских праздников
Папиллома-вирусная инфекция и
Алматы
Шоу центр — агентство детских праздников, предлагает Вам свои услуги в организации незабываемого
Подробнее
Школа художественной гимнастики Натальи Кузнецовой
Папиллома-вирусная инфекция и
Школа является спортивной организацией и активно участвует спортивно-культурной жизни города Алма
Подробнее
Творческая студия Comilfo
Папиллома-вирусная инфекция и
Алматы
Самая важная задача всех родителей – сделать так, чтобы любимый ребенок был восхищен своим долгожданным праздником. Мы можем творить чудеса!
Подробнее
http://www.comilfo.kz
Условия размещения: 30 000 тенге за 6 месяцев или 45 000 тенге за 12 месяцев Все объявления
Разместить рекламное объявление