Статьи

Заболевания почек у беременных

221 
183 читателей оценили эту публикацию

Последние несколько лет внимание акушеров-гинекологов привлекают заболевания почек и мочеполовых путей, развивающиеся у беременных. И это неспроста: как показывает статистика, на втором месте после сердечно-сосудистых болезней у беременных находятся заболевания почек. При этом лидирующие позиции занимают хронический и гестационный (возникающий только во время беременности) пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, бессимптомная бактериурия и цистит. Каждое из этих заболеваний имеет неприятные симптомы и опасно как для женщины, как и для будущего ребенка.

Заболевания почек у беременных

Около 12% заболевших пиелонефритом – беременные женщины, связано это с тем, что беременность является провоцирующим фактором, вызывающим обострение заболевания. Вовремя выявленный и пролеченный пиелонефрит не представляет опасности, но если болезнь запустить, то она может стать причиной самопроизвольного аборта или внутриутробной гибели плода. Если же женщина смогла выносить малыша, то после родов у него могут наблюдаться признаки внутриутробной инфекции, начиная от конъюнктивита и заканчивая тяжелыми инфекционными поражениями внутренних органов. Нередко пиелонефрит становится причиной развития гестоза и тяжелой анемии. Вызывают заболевание различные микроорганизмы, попавшие в мочевые пути. Первичный или гестационный пиелонефрит возникает во время беременности, вторичный (хронический) обостряется на фоне вынашивания ребенка.

Возникновению и развитию гестационного пиелонефрита способствуют изменения женского организма, происходящие во время беременности. Это в первую очередь сдавливание мочевыводящих путем растущей маткой, изменение гормонального фона, ослабление иммунной системы. Болезнь развивается при наличии воспалений в пищеварительной системе, кариесе, фурункулезе. Наиболее часто будущие мамы сталкиваются с заболеванием на 22–28-й неделе беременности или на 3–6-й день после родов. Женщина испытывает слабость, ухудшается самочувствие, появляются головная боль и головокружение, озноб, тошнота. Лечение должно обязательно проходить стационарно со строгим постельным режимом, диетой и антибиотиками.

При обострении хронической формы у беременной поднимается температура тела, учащается пульс, появляется озноб, боли в пояснице и рези при мочеиспускании. Иногда присутствуют признаки интоксикации и усиление мочеиспускания. Но бывают случаи, когда болезнь не дает о себе знать, но при этом наносит вред всему организму, выявить заболевание можно только по анализу мочи. При своевременно принятых мерах женщина с хроническим пиелонефритом способна выносить и самостоятельно родить здорового ребенка. Существует три группы риска: 1-я – легкое течение заболевания, при котором беременность разрешена и высока вероятность благополучных родов; 2-я – осложненный пиелонефрит, сопровождающийся каким-либо заболеванием, при котором беременность обсуждается индивидуально; 3-я – неблагоприятное течение заболевания, беременность при этом противопоказана.

Хронический гломерулонефрит – заболевание с неуточненной причиной возникновения, приводящее к утрате функции почек и почечной недостаточности. Болезнь может длиться годами, временами обостряясь и утихая, но при беременности, как правило, дает о себе знать. Различают нефротический (отечный), гипертонический, смешанный и латентный гломерулонефрит. Симптомы и жалобы женщины зависят от формы заболевания. Так, при отечной форме возникают сильные отеки лица и туловища. При гипертонической женщина жалуется на головокружение, головные боли, отмечается резкое повышение артериального давления. Латентная форма протекает бессимптомно, но при анализах мочи выявляется большое количество эритроцитов. В зависимости от формы заболевания выявляется и его риск для матери и будущего ребенка. 1-я степень риска – латентная и гипертоническая, 2-я степень – нефротическая, 3-я степень – смешанная или гипертоническая. Благополучное вынашивание беременности возможно только при первой степени. В противном случае женщина рискует погибнуть из-за нарастающей почечной недостаточности, из-за кровотечения во время родов или потерять ребенка на любом сроке беременности. При хроническом гломерулонефрите беременная должна соблюдать строгий режим, достаточно спать, гулять на свежем воздухе. Не испытывать стрессов, избегать переохлаждений и простудных заболеваний.

Очень часто у будущих мам обнаруживаются камни в почках. Возникает мочекаменная болезнь из-за нарушения обмена ряда веществ, которые отлагаются в почках в виде камней. Камни при этом могут двигаться и повреждать структуру почек и мочеточников, вызывая воспаление. Более того, передвижение камней отрицательно сказывается на беременности, так как вызывает почечную колику, женщина испытывает внезапные сильные боли в пояснице, которые отдаются в пах и наружные половые органы. При таких приступах беременная способна принять опасную для плода позу, чтобы облегчить боль, например встать на колени, опираясь на локти. Независимо от того, насколько сильна почечная колика, необходимо вызвать скорую помощь, которая госпитализирует в стационар. При обнаружении камня более 10 мм встает вопрос о его оперативном удалении. Частые сильные приступы способны спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или развитие пиелонефрита. Если же камни небольших размеров и колики не вызывают, то беременность и ее исход, как правило, всегда благоприятны.

Бессимптомная бактериурия ставится беременным женщинам на основании результатов анализа мочи при обнаружении в 1 мл мочи 100 тыс. микробных клеток и отсутствии симптомов инфекции. При этом беременные должны быть обследованы на предмет выявления различных скрытых форм заболеваний мочеполовой системы. Около 40% острого пиелонефрита развивается именно на фоне бессимптомной бактериурии. Поэтому очень важно своевременно выявить и начать адекватное лечение, в противном случае беременность может завершиться трагично.

Циститом во время беременности страдает около четверти женщин. Он сопровождается разнообразными патологическими состояниями мочевыводящих путей и может быть первым проявлением пиелонефрита и других заболеваний почек. Характеризуется болезнь слабостью, повышением температуры до 37,5°С, резью при мочеиспускании, болью в надлобковой области, учащенным, каждые 30–60 минут, мочеиспусканием. Подтверждается диагноз анализами мочи, в которых обнаруживается большое количество лейкоцитов. Своевременное выявление и лечение цистита во время беременности снижает риск развития острого пиелонефрита, выкидыша и самопроизвольного аборта.

Лечение любого заболевания почек должно проходить под контролем акушера-гинеколога и нефролога. В зависимости от тяжести и формы может возникнуть необходимость госпитализации.

После консультации с лечащим врачом можно воспользоваться методами народной медицины для облегчения состояния. Так, многие растения обладают мочегонным, антибактериальным и противовоспалительным действием. Для снятия воспаления и боли фитотерапевты рекомендуют следующий почечный сбор: листья шалфея – 1 десертная ложка, листья толокнянки – 2 ч. л, трава хвоща – 1 ч. л., цветы ромашки аптечной – 2 ч. л. смешать, залить 400 мл кипятка и настоять полчаса. Процедить и принимать настой горячим по 100 мл 3 раза в день до еды, по 2 месяца с двухнедельным перерывом. Еще один травяной сбор рекомендован в периоды ремиссии. Смешать по 1 ч. л. корня одуванчика, почек березы, цветов ромашки аптечной и 2 ч. л. листьев брусники, залить 350 мл кипятка и настоять полчаса. Процедить, принимать горячим по 100 мл 3 раза в день за полчаса до еды на протяжении 2 месяцев с перерывом в 2 недели.

 

Юлия Ким 
Консультант: Олеся Сергеевна Лифинцева, врач-гинеколог ЦИМ
Журнал "40 недель. Календарь беременности" № 12 (67) Декабрь 2013

Реклама
Шоу центр — агентство детских праздников
Заболевания почек у беременных
Алматы
Шоу центр — агентство детских праздников, предлагает Вам свои услуги в организации незабываемого
Подробнее
Детский комплекс «Art-LOTOS»
Заболевания почек у беременных
Алматы
Детские развивающие центры, детский садик
Подробнее
http://art-lotos-detki.kz
Школа художественной гимнастики Натальи Кузнецовой
Заболевания почек у беременных
Школа является спортивной организацией и активно участвует спортивно-культурной жизни города Алма
Подробнее
Познай-ка Монтессори центр
Заболевания почек у беременных
Алматы
Детский центр приглашает детей от 1,5 до 7 лет на занятия.
Подробнее
http://www.poznai-ka.kz
Творческая студия Comilfo
Заболевания почек у беременных
Алматы
Самая важная задача всех родителей – сделать так, чтобы любимый ребенок был восхищен своим долгожданным праздником. Мы можем творить чудеса!
Подробнее
http://www.comilfo.kz
Детский центр гармоничного развития «Умнички»
Заболевания почек у беременных
Алматы
Детский центр «Умнички» предлагает интересные и увлекательные, а главное - эффективные занятия д
Подробнее
Частная школа «Alliance school»
Заболевания почек у беременных
Алматы
«Alliance school» - современная Школа завтрашнего
Подробнее
Условия размещения: 30 000 тенге за 6 месяцев или 45 000 тенге за 12 месяцев Все объявления
Разместить рекламное объявление