Статьи

Ревматизм беременных

648 
207 читателей оценили эту публикацию

Ревматизм – довольно распространенное заболевание, которое чаще поражает представительниц прекрасной половины человечества, чем сильный пол. Хуже всего, что при беременности проблема обостряется и будущей маме приходится справляться не только с увеличившейся нагрузкой на организм, но и с этой болячкой.

Ревматизм беременных

Термины и цифры

Ревматизмом на медицинском языке называется аутоиммунный процесс, который характеризуется распространенным воспалением соединительной ткани. В этот процесс весьма активно вовлекаются сердечно-сосудистая система и суставы.

Медицинская статистика говорит, что только 40% всех беременностей протекают без каких-либо осложнений. Причина появления тех или иных проблем в состоянии здоровья связана с тем, что беременность сама по себе является своего рода экстремальным состоянием, и это состояние лишь обостряет имеющиеся заболевания. Чтобы организм мамы не отторгнул плод, иммунная активность угнетается, и в результате такой перестройки всей иммунной системы начинает прогрессировать целый ряд состояний, в том числе обостряются и ревматоидные заболевания.

 

Когда и почему?

Острая ревматическая лихорадка – это постинфекционное осложнение А-стрептококкового тонзиллита (ангины) или фарингита в виде системного воспалительного заболевания соединительной ткани с преимущественной локализацией в сердечно-сосудистой системе (ревмокардит), суставах (мигрирующий полиартрит), мозге (хорея) и коже (кольцевидная эритема, ревматические узелки).

Хроническая ревматическая болезнь – это заболевание, характеризующееся поражением сердечных клапанов в виде поствоспалительного краевого фиброза створок или порока сердца, сформировавшихся после перенесенной острой ревматической лихорадки.

Так или иначе, причины ревматизма – частые ангины и фарингиты, вызванные стрептококком. Во избежание столь серьезного осложнения, как ревматизм, эти заболевания в обязательном порядке должны лечиться у лор-врача; также обязательна санация очагов инфекции и лечение кариозных зубов – источника стрептококкового инфицирования.

 

Что болит?

Симптомы чаще всего бывают стертыми: женщина испытывает постоянную слабость, быстро утомляется, аппетит снижен. Наряду с этими симптомами появляются чрезмерная потливость, увеличивается число сердечных сокращений, при незначительном повышении физической нагрузки больная может ощущать одышку, испытывать болевые ощущения в области сердца.

При первичной ревматической лихорадке суставы болят постоянно, а вот если этот хронический процесс длится годами, тогда суставы реагируют на погоду, при этом их внешние изменения не отмечаются. Температура тела может быть как слегка повышенной, так и нормальной.

Первичное проявление ревматизма у беременных встречается редко. Однако сама по себе беременность может привести к обострению многих заболеваний, в том числе имеющегося до счастливого времени «двух полосок» ревматизма. Вообще, ревматоидные проявления обостряются во время беременности лишь у 10–15% женщин, имеющих в анамнезе данное заболевание. Характерно и время проявления ревматизма беременных: 10% случаев обострения заболевания приходятся на первый триместр, когда иммунитет мамы угнетен, и 90% случаев приходится на первые восемь недель после родов, когда основные защитные механизмы ослаблены.

 

Обращаемся к специалисту

Чтобы наверняка диагностировать заболевание, доктор должен оценить наличие ряда факторов: в первую очередь имеющееся заболевание в анамнезе, во вторую – коронарную недостаточность, сопровождающуюся болевым синдромом. Выявить со 100%-ной вероятностью ревматизм, исключить порок сердца и назначить правильное лечение поможет ряд анализов:

  • общий анализ крови поможет вывить наличие воспаления (показатели – повышение числа лейкоцитов и увеличение СОЭ);
  • биохимический анализ крови сможет выявить острую фазу воспаления (маркер – повышенные цифры антигена к стрептококку);
  • серологическое и бактериологическое исследования выявляют стрептококки;
  • ЭКГ будет назначено, если есть подозрения на проблемы с сердцем (нарушения ритма, гипертрофия отделов);
  • при подозрении на поражения клапанов сердца и проблемы с миокардом будущую маму направят на эхокардиографию с доплерографией.

 

Почему это так важно?

Проблема ревматизма кроется в том, что обострение заболевания вызывает изменения в плаценте и кислородное голодание плода, которое скажется на состоянии крохи нелучшим образом и может даже привести к его гибели. Еще сложнее дело обстоит в случае вовлечения в процесс сердечно-сосудистой системы женщины.

Если обострение заболевания случилось в первом триместре, будущей маме по медицинским показаниям прервут беременность. Это связано с тем, что при лечении будут использоваться медицинские препараты, противопоказанные при беременности. Возможно, ребенка удастся сохранить, но только при условии, что речь идет о первой стадии заболевания или срок беременности превысил 24 недели, когда лечение становится возможным.

Проблема кроется и в том, что ревматические проявления часто сопровождаются гестозом; кроме того, осложнением может стать плацентарный васкулит, в результате которого плод испытывает гипоксию. В этом случае повышается риск преждевременных родов и прерывания беременности; доношенный ребенок может иметь предрасположенность к аллергическим реакциям и инфекционным заболеваниям.

Однако поспешим успокоить: если речь идет о ревматических проявлениях, связанных с проблемами суставов, сохранение беременности не является проблемой. Главное – своевременно пройти курс лечения и предупредить новые обострения заболевания. В качестве профилактики будущей маме назначат санацию полости рта, лечение гайморита и тонзиллита – эти меры устранят очаги стрептококковой инфекции. Кроме того, важно предупредить простудные заболевания, а потому доктор порекомендует вам меньше находиться в местах массового скопления людей, одеваться в соответствии с погодными условиями, избегать сквозняков и не забывать про витаминно-минеральные комплексы для беременных, которые поддержат организм в столь важное для вас время.

 

Марина Романова
Консультант: Светлана Владимировна Борзова, врач-ревматолог Центра Израильской Медицины
Журнал "40 недель. Календарь беременности" № 2 (57) Февраль 2013

Реклама
Детский комплекс «Art-LOTOS»
Ревматизм беременных
Алматы
Детские развивающие центры, детский садик
Подробнее
http://art-lotos-detki.kz
Творческая студия Comilfo
Ревматизм беременных
Алматы
Самая важная задача всех родителей – сделать так, чтобы любимый ребенок был восхищен своим долгожданным праздником. Мы можем творить чудеса!
Подробнее
http://www.comilfo.kz
Познай-ка Монтессори центр
Ревматизм беременных
Алматы
Детский центр приглашает детей от 1,5 до 7 лет на занятия.
Подробнее
http://www.poznai-ka.kz
Детский центр гармоничного развития «Умнички»
Ревматизм беременных
Алматы
Детский центр «Умнички» предлагает интересные и увлекательные, а главное - эффективные занятия д
Подробнее
Школа художественной гимнастики Натальи Кузнецовой
Ревматизм беременных
Школа является спортивной организацией и активно участвует спортивно-культурной жизни города Алма
Подробнее
Шоу центр — агентство детских праздников
Ревматизм беременных
Алматы
Шоу центр — агентство детских праздников, предлагает Вам свои услуги в организации незабываемого
Подробнее
Частная школа «Alliance school»
Ревматизм беременных
Алматы
«Alliance school» - современная Школа завтрашнего
Подробнее
Условия размещения: 30 000 тенге за 6 месяцев или 45 000 тенге за 12 месяцев Все объявления
Разместить рекламное объявление