Статьи

Расти, мой маленький!

114 
142 читателей оценили эту публикацию

Иногда врач на плановом осмотре или результаты УЗИ говорят о задержке роста плода. Этот диагноз означает, что размеры крохи не соответствуют норме, определенной для конкретного срока беременности. О том, почему возникает эта проблема и как с нею бороться, наш материал.

Расти, мой маленький!

Что это такое?

Задержка внутриутробного развития плода является особым патологическим состоянием, которое характеризуется замедленным ростом и недостаточностью питания плода. Так случается из-за сокращения количества кислорода и питательных веществ, поступающих к плоду, причем 8–10% случаев приходится на беременности, внешне благополучные при отсутствии отягощающих факторов.

За дыхание и питание плода во время беременности отвечает плацента. Если она не справляется со своими обязанностями, врачи говорят о фетоплацентарной недостаточности, в результате чего и наступает задержка внутриутробного развития плода. Это осложнение опасно не только рождением маловесного малыша, но и гипоксией, результатом чего может стать неполноценное развитие центральной нервной системы. Такой кроха, родившись, хуже адаптируется к условиям внешнего мира, часто болеет, и дальнейшее развитие такого новорожденного зависит от причин возникнувшего осложнения, его степени и своевременной терапии.

 

Диагностика

Врачи, ведущие беременность, на каждом приеме измеряют матку – это простое наблюдение фиксируется, и динамика изменения высоты стояния дна матки и окружности живота позволяет отследить рост плода. Однако врач учитывает индивидуальные особенности: толщину передней брюшной стенки, количество околоплодных вод, конституцию родителей и другие факторы. Если же врач заподозрил гипотрофию плода, женщину направляют на УЗИ. Это самый распространенный и один из самых точных методов диагностики. Исследование поможет выявить не только наличие отклонения, но и определить его степень и форму, проверить пропорции будущего ребенка, узнать, все ли органы правильно работают, как функционируют плацента и пуповина.

Дополнительно проводят доплерометрическое исследование, которое позволяет узнать о скорости и направлении движения кровотока. Это также помогает врачу оценить реальную степень тяжести задержки развития плода.

 

Почему так случается?

Основными факторами развития осложнения являются возраст будущей матери (младше 17 и старше 30–35 лет), наличие хронических заболеваний, неблагоприятные и вредные условия труда, плохое питание и неблагополучная экологическая обстановка, вредные привычки женщины. Если у женщины имеются аномалии в развитии матки или беременность осложнена анемией, есть угроза прерывания беременности; если плацента короткая или частично отслоилась, а также если имеется предлежание, это также может стать причиной задержки роста плода. Среди прочих причин развития патологии – резус-конфликт, многоплодная беременность.

Факторами возникновения осложнения беременности со стороны плода являются некоторые наследственные синдромы, внутриутробные инфекции и аномалии плода, например пороки сердечно-сосудистой, мочеполовой и центральной нервной систем.

 

Какие бывают задержки роста плода?

Первичная задержка возникает в первом триместре, и причинами ее являются генетические нарушения, инфекции, плохое питание, вредные привычки будущей мамы, а также прием некоторых лекарств.

Вторичная задержка плода проявляется во втором-третьем триместрах, и причинами возникновения осложнения беременности являются заболевания матери и некоторые осложнения беременности, характерные для второй половины беременности (высокое давление, анемия, угроза прерывания беременности).

От того, насколько выражены признаки задержки роста плода, выделяют три ее степени тяжести:

I степень тяжести характеризуется отставанием размеров плода от нормы до двух недель;

II степень диагностируется, если размеры отстают от нормы на 2–4 недели;

III степень срок отставания превышает четыре недели.

Оценивая на УЗИ пропорции тела малыша, врачи различают два основных типа внутриутробной задержки роста плода:

Симметричная задержка роста диагностируется, если все размеры плода уменьшены симметрично. Чаще всего такой тип задержки диагностируется при наличии наследственных заболеваний и хромосомных аномалий (синдром Дауна, Шерешевского – Тернера), инфекционных заболеваний (краснуха, токсоплазмоз, герпес, сифилис, цитомегаловирусная инфекция) и аномалий развития. Другие причины возникновения отставания – вредные привычки матери. Если вредные привычки и инфекционные заболевания исключены, будущую маму обязательно направят на специальные исследования (амниоцентез, биопсию ворсин хориона, кордоцентез), позволяющие исключить наследственную и генетическую патологии.

Асимметричная задержка роста – неравномерное развитие плода указывает на то, что размеры тела отстают от нормы, при этом размер головки в норме. Такая патология чаще всего отмечается на поздних сроках беременности и обусловлена соматическими заболеваниями будущей мамы: гипертония и сахарный диабет чаще всего провоцируют такое осложнение. Впрочем, некоторые осложнения течения беременности (гестоз, многоплодная беременность, патологические изменения плаценты, кровотечения во время беременности) также приводят к развитию задержки роста плода. Если отставание от нормы не превышает 2–4 недель, это не страшно, потому что детки быстро набирают вес после рождения.

Более неблагоприятен прогноз, если форма задержки роста плода характеризуется как «смешанная», когда при непропорциональном отставании всех размеров плода больше всего выражено отставание размеров животика.

 

Как устраняют проблему?

Самый главный принцип, на котором построено лечение, это устранение причины. В зависимости от того, что привело к отставанию от нормы, врач индивидуально подбирает препараты и схему терапии. Если ситуация требует постоянного контроля, беременную женщину направят в стационар, если гипотрофия плода незначительна, лечение проводится амбулаторно. В любом случае эффективность лечения зависит от того, насколько своевременно было обнаружено отставание плода в развитии и насколько своевременно начато лечение.

Среди немедикаментозного лечения важными оказываются такие факторы, как полноценное питание, отказ от вредных привычек, ограничение физической активности и постельный режим. Эффективность лечения отслеживается на УЗИ, и чаще всего прогноз благоприятный. Осложнения могут возникнуть только тогда, когда к отставанию роста плода присоединяется маловодие и диагностируется гипоксия. Если на этом неблагоприятном фоне отмечается ухудшение показателей доплерометрии, врачи решают вопрос об экстренном родоразрешении.

Ситуация отставания роста будущего малыша от нормы неприятная, но практически всегда решаемая. Если будущие родители ждут своего кроху и мама заботится о своем здоровье, малыш догонит своих сверстников, а опытные акушеры-гинекологи помогут ему в этом. Берегите себя и своего будущего ребенка, выполняйте все предписания врача, и тогда вы избежите массы проблем. Здоровья вам и вашему крохе!

 

Елена Черепахина,
Консультант: Олеся Сергеевна Лифинцева, врач гинеколог-репродуктолог Центра Израильской Медицины
Журнал "40 недель. Календарь беременности" № 11 (78) Ноябрь 2014

Реклама
Школа художественной гимнастики Натальи Кузнецовой
Расти, мой маленький!
Школа является спортивной организацией и активно участвует спортивно-культурной жизни города Алма
Подробнее
Творческая студия Comilfo
Расти, мой маленький!
Алматы
Самая важная задача всех родителей – сделать так, чтобы любимый ребенок был восхищен своим долгожданным праздником. Мы можем творить чудеса!
Подробнее
http://www.comilfo.kz
Шоу центр — агентство детских праздников
Расти, мой маленький!
Алматы
Шоу центр — агентство детских праздников, предлагает Вам свои услуги в организации незабываемого
Подробнее
Познай-ка Монтессори центр
Расти, мой маленький!
Алматы
Детский центр приглашает детей от 1,5 до 7 лет на занятия.
Подробнее
http://www.poznai-ka.kz
Частная школа «Alliance school»
Расти, мой маленький!
Алматы
«Alliance school» - современная Школа завтрашнего
Подробнее
Детский комплекс «Art-LOTOS»
Расти, мой маленький!
Алматы
Детские развивающие центры, детский садик
Подробнее
http://art-lotos-detki.kz
Детский центр гармоничного развития «Умнички»
Расти, мой маленький!
Алматы
Детский центр «Умнички» предлагает интересные и увлекательные, а главное - эффективные занятия д
Подробнее
Условия размещения: 30 000 тенге за 6 месяцев или 45 000 тенге за 12 месяцев Все объявления
Разместить рекламное объявление