Статьи

Невынашивание беременности. Что делать?

484 
262 читателей оценили эту публикацию

Безмерное счастье охватывает женщину в тот момент, когда она узнает, что беременна и скоро познает счастье материнства, и как больно и тяжело ей терять это счастье, когда наступает потеря беременности или невынашивание. Какие причины приводят к прерыванию беременности? Какое обследование необходимо провести для того, чтобы этого не произошло в следующий раз?

Беременность

Прерывание беременности

В настоящее время невынашивание беременности – серьезная проблема, с которой сталкиваются 10-15% потенциальных родителей. Прерывание беременности может произойти на любом сроке, от зачатия до 37 недели. Если это произошло на сроке до 22 недели, то его относят к самопроизвольному аборту или выкидышу, если на сроке от 22 недели до 37-й – к преждевременным родам. Такое разделение существует потому, что рожденные в результате преждевременных родов дети часто выживают. Прерывание беременности два раза и более в акушерстве называют привычным невынашиванием.

Самопроизвольное прерывание беременности

Причин самопроизвольного прерывания беременности много, но объединяет их одно: они  делают невозможным дальнейшее развитие эмбриона или плода. В связи с этим, если у вас было прерывание беременности на любом сроке, необходимо, прежде всего, выявить причину и пройти курс лечения. При самопроизвольном выкидыше или замершей беременности, после диагностического выскабливания полости матки в стационаре, необходимо поинтересоваться у врача, будет ли произведено гистологическое заключение, и попросить направить материал на хромосомную патологию.

Это позволит вам акцентировать внимание на обследовании. Прерывание беременности в первом триместре (до 12 недели) чаще связано с генетическими причинами (нарушение количества и качества хромосом в клетках зародыша). В результате нарушается генетическое программирование развития зародыша. Он становится нежизнеспособным и погибает. Большая часть таких хромосомных нарушений является случайными ошибками в ходе внутриутробного развития. Значительно меньшая часть наследуется плодом от родителей, которые внешне могут быть здоровы. При данной патологии необходимо пройти обследование у генетика, для исключения хромосомной патологии у супругов.

Маточная патология

Отдельно необходимо сказать и о маточной патологии, как о причине невынашивания, к которой относятся пороки развития матки (двурогая, седловидная), сращения и рубцы в полости матки, возникающие после абортов, воспалительных процессов. Для выявления таких изменений используются специальные методы исследования, которые проводят на 21-22 день менструального цикла – гистеросальпингография гистероскопия. Нельзя забывать и о структурных изменениях шейки матки (ИЦН – истмикоцервикальная недостаточность), когда она не выполняет свою запирательную функцию, вследствие травматизации после мед аборта, диагностического выскабливания, травматичных родов. Для предотвращения самопроизвольного аборта при ИЦН производят хирургическую коррекцию шейки матки (ушивание) в определенные сроки беременности.

Половые инфекции

Не последнее место в ряде факторов занимают инфекционно-воспалительные заболевания половой сферы – микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, вирусные заболевания (цитомегаловирус, вирус простого герпеса), токсоплазмоз. Часто беременные не подозревают о наличии половой инфекции, так как они могут протекать бессимптомно, но с наступлением беременности происходит снижение иммунитета и активация инфекции, что пагубно влияет на плод. По данной причине обязательно обследуют и проводят лечение половых инфекций у обоих супругов.

Антифосфолипидный синдром (АФС)

В последние годы уделяется большое внимание и иммунологическим причинам невынашивания. Общепризнанным аутоиммунным состоянием, ведущим к гибели эмбриона (или плода), в настоящее время служит антифосфолипидный синдром (АФС), при котором отмечается нарушение в системе свертывания крови, вследствие повышения концентрации определенного вещества – волчаночного антикоагулянта, который вызывает образования сгущение крови, которые могут блокировать кровоснабжение плаценты. При обнаружении его в крови необходимо принять срочные меры, поскольку превышение его нормы, как правило, приводит к развитию различных осложнений одинаково опасных как для матери, так и для будущего ребенка. Лечение препаратами, способствующими разжижению крови, приводит к рождению здорового малыша.

Гормональные нарушения

Помимо иммунологических причин, большая роль в невынашивании отводится гормональным нарушениям, которые до беременности могут проявлять себя в виде нерегулярных менструаций, избыточным ростом волос на лице и теле, ожирением, нарушением функции щитовидной железы. В основе гормональных нарушений,  приводящих к прерыванию беременности, отмечают повышение уровня мужских гормонов в крови (гиперандрогения) или снижение уровня женских половых гормонов (прогестерона или эстрадиола).

Нарушение функции щитовидной железы

Нарушение функции щитовидной железы также неблагоприятно влияет на развитие плода. Прерывание беременности при гормональных нарушениях может происходить в сроке от 5-6 недель до 28-и. В этой связи, при наличии указаний на перечисленные факторы, можно рекомендовать в плане подготовки к беременности провести исследование гормонального фона и, при необходимости, скорректировать выявленные нарушения.

К сожалению, на этом не заканчивается весь список обследования, которое может вам понадобиться. Необходимо обратиться к врачу гинекологу, который скоординирует план обследования, после которого будет назначено лечение с обязательным последующим контролем имеющихся нарушений. Только после тщательной подготовки вместе с врачом, планируется последующая беременность через 6 месяцев после прерывания


Тохсеитова Сауле Турсынбековна,

Врач акушер-гинеколог Медицинский центр "Grand Clinic"

Журнал "Клуб родителей Детки.kz" №5 май 2010

Реклама
Частная школа «Alliance school»
Невынашивание беременности. Что делать?
Алматы
«Alliance school» - современная Школа завтрашнего
Подробнее
Творческая студия Comilfo
Невынашивание беременности. Что делать?
Алматы
Самая важная задача всех родителей – сделать так, чтобы любимый ребенок был восхищен своим долгожданным праздником. Мы можем творить чудеса!
Подробнее
http://www.comilfo.kz
Детский центр гармоничного развития «Умнички»
Невынашивание беременности. Что делать?
Алматы
Детский центр «Умнички» предлагает интересные и увлекательные, а главное - эффективные занятия д
Подробнее
Детский комплекс «Art-LOTOS»
Невынашивание беременности. Что делать?
Алматы
Детские развивающие центры, детский садик
Подробнее
http://art-lotos-detki.kz
Школа художественной гимнастики Натальи Кузнецовой
Невынашивание беременности. Что делать?
Школа является спортивной организацией и активно участвует спортивно-культурной жизни города Алма
Подробнее
Шоу центр — агентство детских праздников
Невынашивание беременности. Что делать?
Алматы
Шоу центр — агентство детских праздников, предлагает Вам свои услуги в организации незабываемого
Подробнее
Познай-ка Монтессори центр
Невынашивание беременности. Что делать?
Алматы
Детский центр приглашает детей от 1,5 до 7 лет на занятия.
Подробнее
http://www.poznai-ka.kz
Условия размещения: 30 000 тенге за 6 месяцев или 45 000 тенге за 12 месяцев Все объявления
Разместить рекламное объявление