Статьи

Маленькая матка

591 
207 читателей оценили эту публикацию

С трудностями наступления беременности не понаслышке знакомы многие женщины, и причин тому множество. Сегодня мы поговорим о женской проблеме «родом из детства», имя которой гипоплазия матки.

Маленькая матка

Что это такое?

Иногда гипоплазию называют инфантилизмом или детской маткой – это синонимичные термины, суть которых сводится к недостаточной выработке женских половых гормонов, в результате чего матка остается недоразвитой: шейка чаще всего бывает конической и длинной, тело – маленьким, а трубы – длинными и извилистыми. Такое строение делает матку физиологически не готовой к наступлению беременности, а потому наиболее частый исход – внематочная беременность, обусловленная затрудненным прохождением оплодотворенной яйцеклетки по маточным трубам, а также бесплодие. Иногда инфантилизм сопровождается такими отклонениями, как недоразвитие половых губ, влагалища, яичников, также часто встречается поликистоз яичников как сопутствующее отклонение.

 

Почему так случается?

Если врачи говорят о врожденной гипоплазии матки, то это, скорее всего, проявление генитального или общего инфантилизма, которое возникло еще во время беременности из-за отклонения в развитии эмбриона или по причине влияния наследственных факторов. Если инфантилизм матки возник в школьном детстве или во время полового созревания, то причина, скорее всего, в нарушениях системы «гипоталамус – матка», регулирующей процесс роста и развития репродуктивной функции организма. Что касается истоков нарушений, то они, по мнению врачей, могут скрываться в гиповитаминозах, никотиновой или наркотической интоксикациях, чрезмерных психических и интеллектуальных нагрузках, анорексии и даже частых вирусных инфекциях, среди которых далеко непоследнюю роль играют ОРВИ, тонзиллит и грипп. Все эти факторы могут привести к тому, что матка, которая изначально была правильно сформирована, задержится в развитии.

 

Основа для диагноза

Маленькие размеры матки – это основная характеристика гипоплазии. Нормальной у нерожавшей женщины считается такой орган, который имеет длину полости порядка 7 см, у рожавших этот показатель варьируется в пределах 8 см, длина шейки равна 2,5 см. На момент задержки развития гинекологи могут поставить три степени патологии: первая именуется зародышевой, или фетальной, и определяет сроки остановки развития как внутриутробные; инфантильная (детская) и подростковая формируются уже после рождения девочки. Первая степень гипоплазии характеризуется крошечной длиной матки (в переделах 3 см), полость органа почти не сформирована, то есть матка практически представляет собой только ее шейку. Инфантильная матка составляет 3–5,5 см в длину, при этом длина к полости находится в соотношении 3:1. Подростковая матка характеризуется длиной от 5,5 см до 7 см, при этом шейка не столь явно выражена и колеблется в пропорциональном соотношении 1:3.

 

Симптомы

Один из самых ярких показателей наличия проблемы – позднее начало менструаций (после 16 лет), при этом их характер довольно четко дорисовывает клиническую картину: болезненные, нерегулярные менструальные выделения при гипоплазии чаще всего скудные либо, напротив, весьма обильные. На инфантилизм матки могут указывать общие физические характеристики девушки: невысокий рост, равномерно суженный таз, узкая грудная клетка, недоразвитые молочные железы, отсутствующие или неярко выраженные вторичные половые признаки – все это весьма красноречиво говорит об отставании в общефизическом и половом развитии.

Если говорить о женщинах, достигших половой зрелости, то гипоплазия матки приводит к снижению либидо и даже отсутствию оргазма. В отношении репродуктивной функции можно отметить такие проявления патологии, как бесплодие, внематочная беременность, самопроизвольные выкидыши и привычное невынашивание беременности, выраженные токсикозы, слабая родовая деятельность, недостаточное раскрытие маточного зева в родах, атонические послеродовые кровотечения. Из гинекологических проблем наиболее частыми спутниками гипоплазии являются цервициты, эндометриты, которые обусловлены низкой устойчивостью репродуктивной системы к инфекциям.

 

Диагностика

Прежде всего врач-гинеколог, проводя осмотр, обратит внимание на внешнее строение половых органов: в случае задержки или остановки в развитии матки характерными чертами будут недостаточное оволосение, недоразвитие половых губ, выступ за пределы вульвы головки клитора. Влагалищное исследование также обнаружит гипоплазию: влагалище при инфантилизме короткое и узкое, при этом своды слабо выражены; шейка конической формы заметно удлинена, тело матки маленькое и плоское.

Обязательным для диагностики гипоплазии будет УЗИ – только такое исследование может с точностью определить размеры шейки матки и ее тела, а потому поставить степень инфантилизма. Наряду с ультразвуковым исследованием обязательно будут проводить лабораторное, которое направлено на определение уровня половых гормонов, отвечающих за развитие матки.

 

Лечение

Если диагноз был поставлен на этапе планирования беременности, задача женщины и доктора – отследить динамику изменений размеров матки в течение цикла (под динамикой понимается наличие или отсутствие овуляции, соответствие размеров эндометрия и его состояния определенной фазе менструального цикла). Такие наблюдения позволят определить погрешность измерения размеров матки или доказать, что небольшие размеры матки являются не инфантилизмом, а индивидуальной анатомической особенностью.

Если же проблема была обнаружена ранее и все исследования подтверждают наличие полового генитального инфантилизма, гинеколог назначит специальное лечение, цель которого заключается в увеличении матки до нормальных размеров. Гормональная терапия эстрогенами и прогестероном предназначена также и для того, чтобы восстановить овуляторные циклы, нормализовать менструальные циклы и привести изменения в эндометрии к физиологической норме.

Дополнительно будет назначена физиотерапия: магнитотерапия, лазеротерапия, диатермия, индуктотемия, УВЧ-терапия, грязелечение, озокеритолечение, парафинолечение– эти методы лечения позволяют нормализовать кровообращение в матке. Кроме того, в ходе лечения будут обязательно назначены витаминно-минеральные комплексы, лечебная физкультура, гинекологический массаж, морские купания и ванны.

 

Прогноз

Если тип гипоплазии матки определяется как фетальный, то беременность исключается. Хотя это вовсе не означает, что женщина не сможет стать матерью – при сохранной функции яичников возможно экстракорпоральное оплодотворение. Если степень инфантилизма небольшая и функции яичников и их структура нормальные, шансы на беременность довольно высокие, однако течение беременности будет связано с рисками самопроизвольного аборта и осложненных родов, а потому рекомендации врача акушера-гинеколога следует выполнять неукоснительно.

В любом случае вылечить инфантилизм можно и нужно. Это позволит исключить такие проблемы в будущем, как внематочная беременность, выкидыши на раннем сроке, слабая родовая деятельность и атоническое послеродовое кровотечение, и, самое главное, даст возможность стать счастливой мамой.

 

Алима Оспанова 
Консультант: Олеся Сергеевна Лифинцева, врач-гинеколог Центра Израильской Медицины
Журнал "40 недель. Календарь беременности" № 6 (61) Июнь 2013

Реклама
Частная школа «Alliance school»
Маленькая матка
Алматы
«Alliance school» - современная Школа завтрашнего
Подробнее
Шоу центр — агентство детских праздников
Маленькая матка
Алматы
Шоу центр — агентство детских праздников, предлагает Вам свои услуги в организации незабываемого
Подробнее
Творческая студия Comilfo
Маленькая матка
Алматы
Самая важная задача всех родителей – сделать так, чтобы любимый ребенок был восхищен своим долгожданным праздником. Мы можем творить чудеса!
Подробнее
http://www.comilfo.kz
Школа художественной гимнастики Натальи Кузнецовой
Маленькая матка
Школа является спортивной организацией и активно участвует спортивно-культурной жизни города Алма
Подробнее
Детский центр гармоничного развития «Умнички»
Маленькая матка
Алматы
Детский центр «Умнички» предлагает интересные и увлекательные, а главное - эффективные занятия д
Подробнее
Детский комплекс «Art-LOTOS»
Маленькая матка
Алматы
Детские развивающие центры, детский садик
Подробнее
http://art-lotos-detki.kz
Познай-ка Монтессори центр
Маленькая матка
Алматы
Детский центр приглашает детей от 1,5 до 7 лет на занятия.
Подробнее
http://www.poznai-ka.kz
Условия размещения: 30 000 тенге за 6 месяцев или 45 000 тенге за 12 месяцев Все объявления
Разместить рекламное объявление