Статьи

Если будущая мама пожелтела…

95 
93 читателей оценили эту публикацию

Не просто так каждую будущую маму отправляют на диагностику – «обязательная программа» обследования помогает врачам, ведущим беременность, вовремя заметить потенциальную опасность. И даже если все хорошо, беременную женщину отправят на анализ крови, выявляющий наличие или отсутствие HBs-антигена. Говоря попросту, этот анализ позволяет выявить вирус гепатита В.

Если будущая мама пожелтела…

Теория

Гепатитами на языке медиков называют ряд воспалительных заболеваний печени вне зависимости от причины. Так как печень играет весьма важную роль в процессе пищеварения и обмена веществ (отвечает за обмен белков, жиров и углеводов, выработку ферментов, секрецию желчи, выводит токсины из организма), то нарушения в работе этого органа становятся опасными во время беременности.

В норме во время беременности печень не изменяет свою структуру, но процессы, происходящие в организме будущей мамы, иногда нарушают ее функции. Такая реакция считается вполне нормальной, и связана она с тем, что этому кроветворному органу приходится не только детоксировать мамино меню, но и обезвреживать токсины, образующиеся в результате жизнедеятельности плода. Второй момент – увеличение количества половых гормонов, процесс обмена которых также происходит в печени. Все эти цифры стабилизируются к концу первого месяца после родов. Что касается остальных, небеременных, отклонений от нормы, то они вызваны прежде всего вирусами гепатита.

 

Острые вирусные гепатиты

Начнем с того, что на появление гепатитов беременность не влияет (природа заболевания – вирусная). А вот на состояние мамы и будущего малыша эти самые вирусы могут повлиять, и далеко не в лучшую сторону, причем чем больше срок беременности, тем тяжелее течение вирусного гепатита.

 

Самый распространенный острый вирусный гепатит маркируется латинской буквой «А». Способ передачи – фекально-оральный, исходя из чего этот гепатит относят к кишечным инфекциям и лечат. Заразиться им можно в дожелтушной стадии болезни (желтый цвет кожи и слизистых говорит о том, что организм научился справляться с вирусом и пошел на поправку, а потому перестал быть заразным). Переболев этим видом гепатита, человек получает пожизненный иммунитет и заразиться повторно не может. Если этот вирус поражает беременную женщину, врачи назначают особое лечение, учитывающее беременное состояние пациентки. Как правило, гепатит А не влияет на развитие малыша и течение беременности, потому что плод не подвергается риску инфицирования.

Однако не все так просто: если будущая мама заболела гепатитом А во второй половине беременности, это обязательно скажется на ее самочувствии. Исходя из этого, назначается лечение и роды оттягиваются до полного излечения, чтобы не усугубить течение заболевания.

 

Гепатиты В и С передаются через биологические жидкости – кровь, слюну, выделения из половых путей. Опасность этих разновидностей острых вирусных гепатитов кроется в том, что они часто переходят в хроническую форму. При этом не всегда кожа и слизистые реагируют на процесс выздоровления желтым цветом, и болезнь протекает бессимптомно или с легкими нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Иногда гепатиты В и С маскируются под грипп, что осложняет диагностику. Опасность для плода кроется в том, что вирусы способны проникать через плаценту, и тогда говорят о высоком риске инфицирования плода.

 

 

Четвертая буква латинского алфавита в маркировке гепатита – «D» говорит о том, что человек уже болел гепатитом В (этот вирус поражает печень только тех людей, кто переболел гепатитом В или у кого болезнь перешла в хронику) и присоединился данный вирус. Больной заболевает гепатитом В и D. Сложность этого вируса в том, что он усугубляет течение гепатита. Схожесть этого вируса с гепатитом А заключается в пути передачи вирусов – фекально-оральном, однако основным и самым главным источником заражения чаще всего является вода. Опасность этой формы гепатита в том, что он протекает очень тяжело, что весьма плохо сказывается на самочувствии беременной женщины.

 

Хроническая картина

Определяется на основании сроков течения заболевания – если воспалительное заболевание печени продолжается 6 и более месяцев, врачи говорят о хроническом гепатите вне зависимости от того, какая причина лежит в основании заболевания. Чаще всего воспалительные процессы вызывают вирусы, среди других причин выделяют токсические (лекарства) и алиментарные (алкоголь).

 

Хроническое течение гепатитов влияет на развитие бесплодия по причине гормонального сбоя: печень непосредственно отвечает за метаболизм половых гормонов, а значит, хронические процессы вызывают дисбаланс в гормональном плане, что проявляется нарушениями менструального цикла и отсутствием овуляции. Забеременеть в этой ситуации можно только во время ремиссии болезни, однако сохранить беременность в этом случае оказывается сложно, и дать разрешение на это может только врач-гепатолог, гастроэнтеролог или терапевт. И только на основании диагностики, позволяющей оценить состояние женщины.

 

Как выявляют гепатит?

Прежде всего – на основании клинических признаков. К ним относят тошноту, рвоту, нарушения аппетита и стула, повышенное газообразование и вздутие живота. В дальнейшем картину дополняют постоянная слабость, чрезмерная утомляемость и нарушения сна, раздражительность и болезненные ощущения в правом подреберье. К пожелтевшей коже и слизистым (первыми реагируют склеры глаз) присоединяется кожный зуд.

 

Многие из перечисленных симптомов могут сопровождать и обычное течение беременности, поэтому подтвердить или опровергнуть наличие острого вирусного гепатита может только врач. Помимо анамнеза врачу потребуются результаты специального анализа – если они покажут наличие в крови HBs-антигена, антитела к гепатиту С, это скажет об инфицировании и необходимости проведения терапии. В последнее время все чаще стал заявлять о себе вирус гепатита В, который опасен не только для здоровья будущей мамы и ребенка, но и для окружающих, а потому с целью своевременного обнаружения носителей вируса и профилактики заражения проводится диагностика всех беременных и планирующих беременность женщин.

 

Как лечат беременных?

Начиная с 60-х годов прошлого века и до недавнего времени вирусные гепатиты лечили интерферонами, потому что только эта группа белков могла похвастать направленным непосредственно против вируса действием. Однако эти противовирусные «антибиотики» во время беременности представляют потенциальную опасность для плода, и сейчас тактика лечения будущих мам претерпела кардинальные изменения. Вместо интерферона стали и использовать препараты современного поколения, которые учитывают особенное состояние женщины. Делается это только в условиях инфекционного стационара (в отличие от других печеночных патологий, вызванных не вирусами).

 

После излечения или во время ремиссии хронической формы гепатита специальная терапия не требуется. Главное – исключать воздействие на организм гепатотоксических веществ – алкоголя, лака и краски, автомобильных выхлопов, многих лекарств. В числе противопоказаний – значительные физические нагрузки, переутомление, переохлаждение. Врачи рекомендуют придерживаться диеты (так называемый стол №5), исключить из рациона жареное, жирное, копченое, соленое и выпечку и разнообразить его фруктами и овощами. Не помешает поливитаминный комплекс, рекомендованный врачом и учитывающий потребности беременной женщины.

 

Прогноз острого вирусного гепатита, как правило, благоприятный. Однако важно помнить о склонности заболевания переходить в хроническую форму и соблюдать все предписания врача во избежание этой ситуации.

 

Нюансы

– Каждый конкретный случай гепатита во время беременности рассматривается индивидуально, так же как и тактика лечения и родоразрешения. Если осложнений нет и врач говорит об отсутствии противопоказаний, женщина рожает сама. В отдельных случаях показано кесарево сечение.

 

– Гормональная контрацепция в период заболевания или ремиссии гепатита противопоказана. Это обусловлено нарушением гормонального синтеза в печени, а гормоны, поступающие извне, усугубляют и без того сложный процесс метаболизма половых гормонов. В этом случае после рождения ребенка рекомендованы другие средства контрацепции.

 

– Проблемы со стороны плода могут возникнуть при тяжелом течении гепатита. Наиболее распространенное осложнение – фетоплацентарная недостаточность, возникающая по причине нарушения кровообращения.

 

– Передача вируса от мамы к малышу возможна, если у женщины имеются трещины сосков, а у крохи – эрозии или повреждения слизистой ротика.

 

– Тератогенное воздействие вирусов гепатита не доказано.

 

– Всем новорожденным в роддоме проводят иммунопрофилактику.

 

Гепатит гепатиту рознь. В любом случае этот вирус нежелателен во время беременности, а потому лучше подстраховаться и вовремя сдать анализы. Вспомните выражение «Лучшее лечение – это профилактика». Во время беременности оно оправданно, потому что на чаше весов ваше здоровье и здоровье вашего будущего малыша. Будьте здоровы!

 

Елена Черепахина

Консультант: Олеся Сергеевна Лифинцева,

врач-гинеколог Центра Израильской Медицины

Журнал "40 недель. Календарь беременности" №03 (82) Март 2015

Реклама
Детский комплекс «Art-LOTOS»
Если будущая мама пожелтела…
Алматы
Детские развивающие центры, детский садик
Подробнее
http://art-lotos-detki.kz
Творческая студия Comilfo
Если будущая мама пожелтела…
Алматы
Самая важная задача всех родителей – сделать так, чтобы любимый ребенок был восхищен своим долгожданным праздником. Мы можем творить чудеса!
Подробнее
http://www.comilfo.kz
Детский центр гармоничного развития «Умнички»
Если будущая мама пожелтела…
Алматы
Детский центр «Умнички» предлагает интересные и увлекательные, а главное - эффективные занятия д
Подробнее
Познай-ка Монтессори центр
Если будущая мама пожелтела…
Алматы
Детский центр приглашает детей от 1,5 до 7 лет на занятия.
Подробнее
http://www.poznai-ka.kz
Частная школа «Alliance school»
Если будущая мама пожелтела…
Алматы
«Alliance school» - современная Школа завтрашнего
Подробнее
Школа художественной гимнастики Натальи Кузнецовой
Если будущая мама пожелтела…
Школа является спортивной организацией и активно участвует спортивно-культурной жизни города Алма
Подробнее
Шоу центр — агентство детских праздников
Если будущая мама пожелтела…
Алматы
Шоу центр — агентство детских праздников, предлагает Вам свои услуги в организации незабываемого
Подробнее
Условия размещения: 30 000 тенге за 6 месяцев или 45 000 тенге за 12 месяцев Все объявления
Разместить рекламное объявление