Статьи

Атопический дерматит

418 
252 читателей оценили эту публикацию

Атопический дерматит – это наследственное зудящее, хроническое аллергическое, неинфекционное (незаразное) заболевание. Слово «атопический» переводится как «странный», «чудной», а «дерматит» – «воспаление кожи».

Атопический дерматит
 

Батырханова Курманжан Шайхсламовна врач акушер-гинеколог. Медицинский центр «Сэби ана»

Атопический дерматит встречается во всех странах, у людей разного возраста, чаще заболеванию подвержены женщины. В последнее время отмечается рост заболеваемости атопическим дерматитом. Связано это и с загрязнением окружающей среды, и с продуктами питания, и психоэмоциональными нагрузками. Другими причинами специалисты называют укорочение сроков грудного вскармливания, ранний переход на искусственное вскармливание, токсикоз и погрешность питания матери во время беременности и период лактации. Провоцируют обострение заболевания и/или усиление такие неблагоприятные факторы, как бактериальные, вирусные или грибковые  инфекции, пищевые, бытовые и производственные аллергены, психоэмоциональные нагрузки. Атопический дерматит может возникнуть как следствие неблагоприятных метеорологических факторов (недостаточность облучения светом, резкий перепад температуры, влажности воздуха).  

Чувствительные участки кожи, наиболее подверженные проявлению атопического дерматита: лицо, шея, подмышечные впадины, локтевые и подколенные ямки, паховая область 

Выделяют две стадии атопического дерматита: острую и хроническую.

  • Для острой стадии характерны красные пятна, папулы (узелки). Кожа шелушится, выглядит припухшей, одутловатой; отмечаются эрозии (поверхностный дефект кожи), мокнутие корки. Если отмечается присоединение инфекции, образуются гнойнички.
  • При хронической стадии наблюдается утолщение кожи и усиление кожного рисунка (из-за постоянного расчесывания и растирания), болезненные трещины, особенно на ладонях и подошвах. Гиперпигментация век (более темный цвет кожи) – результат расчесывания глаз.

Самым частым поражаемым органом при аллергии у беременных бывает нос. Насморк, заложенность и выделения из носа беспокоят каждую вторую женщину во время беременности, как правило, во II и III триместре. Это может вызывать беспокойство и нарушение сна. Если подобные проявления отмечались до беременности, например, во время цветения или при контакте с пылью, шерстью животных, то, вероятнее всего, это аллергический насморк.   

Однако чаще насморк во время беременности связан с теми гормональными изменениями, которые отмечаются в организме будущей мамы. Он называется гормональный ринит беременных. Увеличение в крови концентрации "гормонов беременности" – прогестерона и эстрогенов – приводит к расслаблению гладких мышц сосудов носа и отеку слизистой оболочки носа, что и проявляется затруднением дыхания через нос, чиханием, прозрачными слизистыми выделениями. Как и при аллергическом рините, при гормональном рините беременных, температура тела не повышается. Важно знать о возможности такого ринита и не переусердствовать с сосудосуживающими каплями («Нафтизин» и подобные), которые могут быть небезопасны при беременности.

Аллергическое заболевание кожи у беременной (атопический дерматит, экзема, нейродермит, крапивница) легко можно предположить, если подобные проявления отмечались до беременности, и обострились после погрешности в диете, нередкой при беременности, когда очень сильно хочется чего-нибудь вкусненького, или другого воздействия аллергена. Однако и их следует отличать от возможного состояния беременных, когда на коже живота, обычно в последние три месяца беременности, появляются красные бляшки, возвышающиеся над кожей, окруженные бледным кольцом. Они хорошо поддаются местному лечению.  

Что же делать беременной, если у нее обнаружились признаки аллергического заболевания? Прежде всего, необходимо установить, действительно ли это аллергия. Надо помнить, что у беременной не всякий насморк и сыпь аллергические, и не всякая одышка является проявлением астмы. Вероятность причастности аллергии к возникновению данных состояний возрастает, если диагноз аллергического заболевания был поставлен до беременности.  

Если все-таки выявленные симптомы являются проявлением аллергического ринита, дерматита или бронхиальной астмы, то лечиться от этих заболеваний можно и нужно, но с поправкой на беременность. Конечно же, наряду с наблюдением у акушера-гинеколога, необходима консультация аллерголога, который поможет подобрать безопасные для беременной антигистаминные препараты и даст рекомендации, как избежать контакта с предполагаемым виновным аллергеном.  

 

Что же реально могут сделать родители еще до рождения малыша, чтобы снизить вероятность развития аллергического заболевания у ребенка?  

К мерам первичной профилактики аллергических заболеваний у детей относятся следующие:

  • Ограничение или в тяжелых случаях исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт – главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование сенсибилизации, или повышенной чувствительности, происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22-й неделе внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправдано.
  • Распределение продуктов по степени "аллергичности":
Высокая степень: коровье молоко, рыба, морепродукты, икра, яйцо, цитрусовые, орехи, мед, грибы, куриное мясо, клубника, малина, земляника, ежевика, ананасы, дыня, хурма, черная смородина, шоколад, кофе, какао, горчица, томаты.
Средняя степень: свинина, красная смородина, картофель, горох, индейка, кролик, персики, абрикосы, перец зеленый, кукуруза, гречка, клюква, рис, капуста.
Низкая степень: кабачки, патиссоны, репа, тыква, яблоки, бананы, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, конина, баранина, черешня белая, огурец.

Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Строгая диета с полным исключением высокоаллергичных продуктов может быть показана женщине при обострении имеющегося аллергического заболевания при доказанной непереносимости, то есть когда обострения аллергического заболевания были и ранее связаны с употреблением данного продукта. В остальных случаях, особенно у здоровых мам, достаточно не употреблять эти продукты все сразу и ежедневно, возможно периодическое включение их в рацион. 

1. Недопустимо курение (активное и пассивное) беременной и кормящей женщины. Имеются доказательства, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке роста плода. Курение матери – одна из причин стресса плода. После одной выкуренной сигареты на 20-30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей от курящих матерей повышается вероятность развития атопического дерматита, бронхиальной астмы, пневмонии, синдрома внезапной смерти грудных детей. Вот почему глубокая скорбь объемлет сердце акушера и педиатра при виде будущих или настоящих мам, прогуливающихся с животом или коляской и с сигаретой во рту.

2. Ограничение контакта с аллергенами. Прямых доказательств эффективности этого метода профилактики аллергии у будущего ребенка не получено. Вместе с тем представляется логичным не заводить домашних животных до родов, если у будущей мамы повышен риск аллергии.

3. Настрой на грудное вскармливание. Грудное молоко – наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, содержит ферменты для собственного переваривания. Раннее – до 4 месяцев – прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз. 

 

Стиль жизни при атопическом дерматите

  • При мытье пользуйтесь не горячей, а теплой водой. Полотенцем не растирайтесь, а только промакивайте кожу.
  • Обязательно используйте после душа увлажняющие средства. Средства для ухода за кожей должны быть нейтральными, без отдушек и красителей.
  • Предпочтите одежду из натуральных тканей. Одежда из шерсти, нейлона и полиэстера будет усиливать раздражение и зуд. Кожа должна дышать.
  • Делайте влажную уборку и проветривайте помещение. Минимум ковров и мягкой мебели.
  • Используйте постельные принадлежности с синтетическим наполнителем, без пуха, пера. 

А также необходимо провести своевременное лечение всех хронических заболеваний, курсами осуществлять прием сосудоукрепляющих средств, успокоительных препаратов, особенно перед значимыми событиями (экзаменами, свадьбой). Полезными будут закаливание, прием поливитаминных комплексов, кроме того будущее маме не стоит увлекаться аллергенными продуктами даже в период разрешения высыпаний.   

В целом, беременной женщине с аллергией надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть и быть настроенной на рождение здорового ребенка.  

Журнал "40 недель. Календарь беременности" №5(36) май 2011

Реклама
Шоу центр — агентство детских праздников
Атопический дерматит
Алматы
Шоу центр — агентство детских праздников, предлагает Вам свои услуги в организации незабываемого
Подробнее
Детский комплекс «Art-LOTOS»
Атопический дерматит
Алматы
Детские развивающие центры, детский садик
Подробнее
http://art-lotos-detki.kz
Детский центр гармоничного развития «Умнички»
Атопический дерматит
Алматы
Детский центр «Умнички» предлагает интересные и увлекательные, а главное - эффективные занятия д
Подробнее
Школа художественной гимнастики Натальи Кузнецовой
Атопический дерматит
Школа является спортивной организацией и активно участвует спортивно-культурной жизни города Алма
Подробнее
Частная школа «Alliance school»
Атопический дерматит
Алматы
«Alliance school» - современная Школа завтрашнего
Подробнее
Творческая студия Comilfo
Атопический дерматит
Алматы
Самая важная задача всех родителей – сделать так, чтобы любимый ребенок был восхищен своим долгожданным праздником. Мы можем творить чудеса!
Подробнее
http://www.comilfo.kz
Познай-ка Монтессори центр
Атопический дерматит
Алматы
Детский центр приглашает детей от 1,5 до 7 лет на занятия.
Подробнее
http://www.poznai-ka.kz
Условия размещения: 30 000 тенге за 6 месяцев или 45 000 тенге за 12 месяцев Все объявления
Разместить рекламное объявление