Статьи

Двурогая матка: что нужно знать?

318 
212 читателей оценили эту публикацию

Диагноз «Двурогая матка» встречается довольно редко – менее чем у 1% женщин. Вся коварность патологии заключается в том, что девушки узнают о ней чаще всего уже во время беременности – отсюда возможны некоторые трудности в вынашивании и родах. Но обо всем по порядку.

Двурогая матка: что нужно знать?

Как выглядит нормальная матка?

Матка – это орган репродуктивной системы, расположенный между мочевым пузырем и прямой кишкой. Параметры матки: длина – 7-8 см, ширина – 4-6 см, масса – 50-60 г (ее положение и размеры могут меняться в зависимости от возраста или беременности женщины). Верхняя ее часть (грушевидная) называется телом матки, нижняя – шейкой (она соединяется с влагалищем), от боковых частей отходят маточные трубы, которые соединяют матку с яичниками.

 

Как возникает патология?

Формирование матки у плода, будущей девочки, начинается на стадии внутриутробного развития на 10-14 неделе. Две одинаковые половинки (слившиеся мюллеровы протоки) сливаются и образуют две маточно-влагалищные полости, которые разделены срединной перегородкой. Впоследствии эта перегородка исчезает, и матка становится однополостной. Если перегородка не исчезает, возникает патология – матка остается двуполостной или двурогой, а перегородка представляет собой остаток ткани с плохим кровоснабжением.

Наличие двурогой матки повышает риск:

  • бесплодия и хронического невынашивания беременности. Эмбрион может прикрепиться не в полости матки, а на перегородке – тогда он не получает необходимых веществ в достаточном количестве из-за несостоятельности перегородки как органа, либо под ней – в таких случаях она давит на плод, словно выталкивая его. Также при двурогости возможны изменения со стороны мочеполовой и эндокринной систем (это сопутствующие факторы, увеличивающие вероятность невынашивания и бесплодия);
  • плацентарных патологий (низкой плацентарности, предлежания или отслойки);
  • угрозы прерывания беременности (боли в области живота, кровотечения разной степени выраженности: от мажущих до обильных);
  • преждевременных родов и слабой родовой деятельности, кровотечений в послеродовом периоде, родовых травм у мамы и малыша;
  • в очень редких случаях именно двурогость становится причиной мертворождений.

Разделяют несколько видов двурогости.

Полная двурогость: две полости матки соединены между собой маленькой перегородкой, разделение на два равных по размере и форме рога происходит в верхней трети, они обособлены, расходятся в противоположные стороны под разным углом в зависимости от выраженности порока.

Неполная двурогость: меньшее расщепление матки на два одинаковых по форме и размерам рога с небольшим по глубине проемом.

Седловидная двурогость: порок развития двурогости матки выражен в наименьшей форме, перегородки как таковой нет, рога выражены в незначительной степени, но имеется углубление в виде «седла» в дне матки. Седловидная матка нередко сопровождается осложнениями в мочевыделительной системе и особенностями строения таза (узкий таз).

 

Есть ли симптомы?

Как таковых, прямых симптомов нет. Но поводом к более детальным исследованиям служат хроническое невынашивание, бесплодие, сильные маточные кровотечения, дисменорея. Определить двурогость можно с помощью УЗИ, гистероскопии, лапароскопии, гистеросальпингографии, магнитно-резонансной томографии (последнее чаще всего используется для определения глубины «седла» при седловидной форме).

 

Можно ли устранить перегородку?

Если на этапе планирования беременности выявилась двурогость матки, перегородку можно удалить операбельным путем для восстановления анатомического строения полости матки: лапаротомия (операция с рассечением брюшной полости) или гистерорезектоскопия (удаление перегородки во время гистероскопии – без рассечения, но с введением в брюшную полость лапароскопа в целях наблюдения за процессом). После реабилитационного периода, который продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев, возможно зачатие и вынашивание.

При наступлении беременности операция невозможна.

 

Беременность и роды при двурогой матке

Чаще всего эмбрион прикреплен в одном из рогов, реже – одновременно в двух. При угрозе прерывания беременности рекомендован постельный режим, проводятся соответствующие меры вплоть до стационарного лечения, лекарственная терапия спазмолитическими, растительными седативными препаратами и препаратами, действие которых направлено на сохранение беременности. На более поздних сроках возможно назначение средств для улучшения кровообращения, нормализации обменных процессов или для профилактики задержки развития роста.

При угрозе прерывания беременности на сроке в 26-28 недель проводится кесарево сечение. При нормальном течении беременности роды могут пройти в срок как естественным путем, так и посредством кесарева сечения по показаниям (но так как риск возникновения дискоординации родовой деятельности высок, то чаще всего прибегают именно к этому виду родов).

Согласитесь, теория пугает. Но, как показывает практика, даже с двурогой маткой можно хорошо отходить всю беременность и родить здорового малыша. Многочисленные истории счастливых мамочек с такой патологией тому подтверждение…

 

Диана Мендыбаева
Консультант: Тураргуль Дусенова, врач акушер-гинеколог
Журнал "40 недель. Календарь беременности" № 4 (47) Апрель 2013

Реклама
Познай-ка Монтессори центр
Двурогая матка: что нужно знать?
Алматы
Детский центр приглашает детей от 1,5 до 7 лет на занятия.
Подробнее
http://www.poznai-ka.kz
Детский центр гармоничного развития «Умнички»
Двурогая матка: что нужно знать?
Алматы
Детский центр «Умнички» предлагает интересные и увлекательные, а главное - эффективные занятия д
Подробнее
Шоу центр — агентство детских праздников
Двурогая матка: что нужно знать?
Алматы
Шоу центр — агентство детских праздников, предлагает Вам свои услуги в организации незабываемого
Подробнее
Творческая студия Comilfo
Двурогая матка: что нужно знать?
Алматы
Самая важная задача всех родителей – сделать так, чтобы любимый ребенок был восхищен своим долгожданным праздником. Мы можем творить чудеса!
Подробнее
http://www.comilfo.kz
Частная школа «Alliance school»
Двурогая матка: что нужно знать?
Алматы
«Alliance school» - современная Школа завтрашнего
Подробнее
Школа художественной гимнастики Натальи Кузнецовой
Двурогая матка: что нужно знать?
Школа является спортивной организацией и активно участвует спортивно-культурной жизни города Алма
Подробнее
Детский комплекс «Art-LOTOS»
Двурогая матка: что нужно знать?
Алматы
Детские развивающие центры, детский садик
Подробнее
http://art-lotos-detki.kz
Условия размещения: 30 000 тенге за 6 месяцев или 45 000 тенге за 12 месяцев Все объявления
Разместить рекламное объявление