Статьи

Плацента – лаборатория внутри мамы

393 
213 читателей оценили эту публикацию

Один из главных показателей состояния плаценты – степень зрелости, которая также указывает и на плацентарную недостаточность, если таковая присутствует. Кроме того, степень зрелости плаценты позволяет врачам начиная со второго триместра беременности оценить структурные изменения физиологического или патологического характера. Созревание плаценты – это естественный процесс, который необходим для удовлетворения всех потребностей постоянно растущего плода.

Плацента – лаборатория внутри мамы

Плацента – это своеобразная лаборатория внутри мамы, которая перерабатывает питательные вещества, регулирует процессы строения белков плода, синтеза, расщепления жиров, углеводов, удаляет из организма ребенка углекислый газ и прочие продукты обмена. Кроме того, плацента выполняет функцию различных желез внутренней секреции, именно в ней синтезируются прогестины, эстрогены и ХГЧ-гормоны, которые поддерживают процесс протекания беременности и обеспечивают развитие плода. Также плацента осуществляет роль легких, органов пищеварения, почек и кожи малыша.

Именно плацента обеспечивает иммунитет ребенка, защищая его от проникновения некоторых вредных токсинов и агрессивных антител от мамы. Она не позволяет материнскому организму воспринять плод как чужеродное тело и начать борьбу против него. Однако через плаценту легко проникают в организм ребенка наркотические вещества, алкоголь, никотин, компоненты лекарственных препаратов и вирусы.

 

С чего начинается плацента

После оплодотворения в организме начинают вырабатываться гормоны, «разрыхляющие» внутреннюю слизистую оболочку матки, а в стенке матки начинает формироваться хориальная полость, в которой располагается зародыш. Клетки трофобласта, окружающие зародыш, начинают интенсивно делиться, образуя ветвистую оболочку, пронизанную сосудами, в итоге устанавливается обмен между кровью матери и будущим ребенком. Это и есть начало формирования плаценты – органа, который связывает маму и малыша. Обычно плацента, или «детское место», формируется в матке и прикрепляется к передней или задней ее стенке, ближе ко дну – именно здесь самые благоприятные условия для становления маточно-плацентарного кровотока. Окончательно структура плаценты формируется к концу первого триместра, но на протяжении всей беременности ее строение и структура меняются по мере потребностей растущего плода.

  • До 8-й недели беременности эмбрион питается за счет ресурсов яйцеклетки. На 7–8-й неделе функцию по обеспечению зародыша берет на себя развивающаяся плацента.
  • На 9–10-й неделе плацента начинает управлять обменом веществ материнского организма.
  • На 11–12-й неделе эмбрион начинает называться плодом, который получает питание из крови матери. Плацента продолжает формирование.
  • На 15–16-й неделе формирование плаценты заканчивается.
  • Начиная с 22-й недели беременности происходит увеличение массы плаценты, к 36-й неделе она должна достигнуть абсолютной функциональной зрелости. К концу беременности здоровая плацента в диаметре около 15–18 см, в толщину от 2 до 4 см.

 

Степени зрелости плаценты

Существует четыре степени зрелости плаценты при нормальном протекании беременности.

  • Нулевая степень – в норме до 30 недель. В этот период плацента имеет однородную структуру.
  • Первая степень – с 27-й по 34-ю неделю беременности: в плаценте появляются эхогенные включения, хориальная пластина становится волнистой.
  • Вторая степень – с 34-й по 39-ю неделю беременности: увеличивается волнистость хориальной пластины, видно множество мелких эхопозитивных включений.
  • Третья степень – после 37-й недели беременности: наблюдается ярко выраженная извилистость хориальной мембраны и плацента приобретает дольчатую структуру.

К концу беременности наступает физиологическое старение плаценты, которое сопровождается уменьшением площади и появлением участка отложения солей.

 

Отклонения в созревании плаценты

Предлежание плаценты

Иногда, обычно по причине абортов, воспалительных заболеваний и недоразвития половых органов, плацента формируется в области внутреннего отверстия канала шейки матки, тем самым перекрывая его, эта патология называется предлежанием плаценты. Самое страшное осложнение, встречающееся при этой патологии, – кровотечение. Дело в том, что сокращения матки происходят не только во время родовой деятельности, но и на протяжении всей беременности, просто они очень слабые, и поэтому женщина их не чувствует. Плацента в отличие от матки не обладает способностью сокращаться, поэтому при сокращении матки происходит смещение плаценты. При этом происходит отрыв ворсинок от стенки матки, нарушается целостность ее сосудов и происходит кровотечение.

Если отслойка небольшая и сокращения будут непродолжительными, то кровотечение может прекратиться самостоятельно, в противном случае они грозят жизни матери и плода. Чаще всего подобные осложнения происходят в третьем триместре беременности. Именно поэтому, если вам поставили диагноз «предлежание плаценты», целесообразно за несколько недель до родов лечь в роддом.

Еще одно неприятное последствие предлежания плаценты – невозможность родов естественным путем, так как раскрытие матки вызовет сильнейшую отслойку плаценты. Поэтому в срок, максимально близкий к родам, врачи проводят операцию кесарева сечения.

Приращение плаценты

Ворсинки хориона в процессе образования и развития плаценты внедряются в эндометрий матки. Но иногда бывают случаи, когда ворсинки прорастают и в мышечный слой и даже на всю толщину стенки матки. Такому явлению способствует низкое расположение плаценты – данная патология называется приращением плаценты.

При предлежании или приращении плаценты беременной рекомендуется снизить физические нагрузки (но не отказываться от них совсем!), а во время сна и отдыха – класть ноги на возвышение: данное положение способствует подъему плаценты.

Плотное прикрепление плаценты

Отличается от приращения меньшей глубиной прорастания ворсинок хориона в стенку матки. Этой патологии также способствует низкое расположение плаценты. Распознать приращение или плотное прикрепление можно только во время родов, так как после родов плацента самопроизвольно не отделяется. При плотном прикреплении за счет отслойки отдельных участков плаценты развивается сильное кровотечение, при приращении кровотечения нет. В случае плотного прикрепления или приращения плаценты врачи прибегают к ручному отделению последа.

Отслойка плаценты

Отслойка плаценты может произойти в первый период родов при низком расположении плаценты или возникнуть во время беременности, если имеет место предлежание плаценты. Иногда преждевременная отслойка плаценты происходит и при ее нормальном расположении. Эта тяжелая патология наблюдается у одной из трех тысяч беременных. Признаки отслойки плаценты зависят от площади отслоения, величины и скорости кровотечения и реакции организма на кровопотерю. Небольшие отслойки могут быть заметны только после родов, при осмотре последа. При незначительной отслойке плаценты и слабовыраженных симптомах врачи вскрывают плодный пузырь, что замедляет или даже останавливает отслойку плаценты. При более выраженной отслойке и нарастающих симптомах внутреннего кровотечения врачи прибегают к кесареву сечению.

Раннее созревание плаценты

При наступлении третьей стадии до 35-й недели беременности говорят о преждевременном или раннем созревании плаценты и рассматривают это как один из показателей плацентарной недостаточности. Причин для преждевременного созревания у плаценты несколько: внутриутробные инфекции, гормональные нарушения, гестоз, беременность двойней или кровянистые выделения в первом триместре беременности. При выявлении преждевременного созревания врачи назначают комплексное лечение мамы и профилактические мероприятия по предотвращению гипоксии у ребенка. Чрезмерно раннее созревание плаценты проявляется в уменьшении или увеличении ее толщины. «Тонкая» плацента, менее 20 мм в третьем триместре беременности, характерна для позднего токсикоза, гипотрофии плода, угрозе прерывания беременности. «Толстая» плацента, более 50 мм, свидетельствует о наличии гемолитической болезни и сахарном диабете. Патологическая толщина плаценты нуждается в обязательном лечении и требует контрольного УЗИ.

Позднее созревание плаценты

Гораздо реже встречается позднее созревание плаценты и характеризуется чаще всего врожденными пороками развития плода. Основные факторы риска – курение во время беременности, резус-конфликт, сахарный диабет. Задержка в развитии приводит к тому, что плацента неадекватно выполняет свои функции, и это становится причиной умственной отсталости плода. При сильной задержке созревания плаценты увеличивается риск рождения мертвого ребенка.

Уменьшение размеров

Причин для уменьшения размеров плаценты выделяют две: генетические нарушения и воздействие неблагоприятных факторов (тяжелый гестоз второй половины беременности, атеросклероз, артериальная гипертензия). Обе причины в итоге приводят к уменьшению кровотока в сосудах, к преждевременному созревания или старению плаценты. Маленькая плацента не способна справиться с возложенными на нее обязанностями, не способна полноценно снабдить плод кислородом и питательными веществами и избавить от продуктов обмена, в итоге беременность преждевременно прерывается либо плод развивается с серьезными патологиями.

Увеличение размеров

Гиперплазия встречается при резус-конфликте, тяжелой форме анемии у беременной, сахарном диабете, сифилисе, токсоплазмозе или других инфекционных заболеваниях женщины. При обнаружении увеличения размера плаценты необходимо установить причину, ее вызвавшую. Гиперплазия относится к плацентарной недостаточности и приводит к задержке внутриутробного развития.

При появлении любых тревожных признаков (кровянистые выделения, боли внизу живота и т.д.) незамедлительно обращайтесь к врачу или вызывайте скорую помощь. Помните: от того, насколько своевременно начнется лечение, зависит здоровье ваше и вашего малыша.

 

Мария Шек
Консультант: Олеся Сергеевна Лифинцева, врач-гинеколог Центра Израильской Медицины
Журнал "40 недель. Календарь беременности" № 1 (56) Январь 2013  

Реклама
Школа художественной гимнастики Натальи Кузнецовой
Плацента – лаборатория внутри мамы
Школа является спортивной организацией и активно участвует спортивно-культурной жизни города Алма
Подробнее
Частная школа «Alliance school»
Плацента – лаборатория внутри мамы
Алматы
«Alliance school» - современная Школа завтрашнего
Подробнее
Творческая студия Comilfo
Плацента – лаборатория внутри мамы
Алматы
Самая важная задача всех родителей – сделать так, чтобы любимый ребенок был восхищен своим долгожданным праздником. Мы можем творить чудеса!
Подробнее
http://www.comilfo.kz
Детский комплекс «Art-LOTOS»
Плацента – лаборатория внутри мамы
Алматы
Детские развивающие центры, детский садик
Подробнее
http://art-lotos-detki.kz
Познай-ка Монтессори центр
Плацента – лаборатория внутри мамы
Алматы
Детский центр приглашает детей от 1,5 до 7 лет на занятия.
Подробнее
http://www.poznai-ka.kz
Детский центр гармоничного развития «Умнички»
Плацента – лаборатория внутри мамы
Алматы
Детский центр «Умнички» предлагает интересные и увлекательные, а главное - эффективные занятия д
Подробнее
Шоу центр — агентство детских праздников
Плацента – лаборатория внутри мамы
Алматы
Шоу центр — агентство детских праздников, предлагает Вам свои услуги в организации незабываемого
Подробнее
Условия размещения: 30 000 тенге за 6 месяцев или 45 000 тенге за 12 месяцев Все объявления
Разместить рекламное объявление