Статьи

Роды с превышением скорости

514 
162 читателей оценили эту публикацию

Многие из будущих мам с восторгом, смешанным с завистью и тайным желанием «хочу так же», слушают истории о родах, которые прошли у рассказчиц всего за несколько часов. Однако повремените с эмоциями: стремительные роды не так просты и легки, как может показаться на первый взгляд.

Роды с превышением скорости

Что это и как происходит

По сути, стремительные роды есть не что иное, как осложнение родов, которое развивается по причине отклонения от нормы в регуляции родовой деятельности, а именно нарушения сократительной способности матки. Несмотря на понятие «быстрые роды», характер их может быть изначально затяжным, когда процессы раскрытия шейки матки весьма замедлены, а предлежащая часть (голова или ягодицы) плода долго прижимается к входу в малый таз, а затем стремительно рождается. В такой ситуации общая продолжительность родов может быть нормальной и составлять порядка 10-12 часов, однако по сравнению с нормой период изгнания плода (собственно рождение ребенка) весьма укорочен.

Второй вариант протекания родов с превышением скорости представляет собой по-настоящему укороченные роды, где все периоды сокращаются до минимума: так, первородящая женщина может стать мамой за 6 часов и даже меньше, повторнородящая – за 4 часа. Если роды длятся менее этого времени (4 часа и менее у первородящей и 2 часа и менее у повторнородящей), врачи говорят о стремительных родах. В такой ситуации роды начинаются внезапно, интенсивные схватки идут одна за другой, в результате шейка раскрывается очень быстро. Потуги также бурные: достаточно 1-2 потуг, чтобы ребенок родился, а вслед за ним – послед.

Однако бывает и так, что непрекращающиеся интенсивные схватки являются не столько показателем быстрых родов, сколько свидетельством дискоординированности родовой деятельности, когда шейка остается закрытой на каком-либо участке.

 

Причины ускорения

  1. Врожденная патология мышечных клеток. Возбудимость этих самых мышечных клеток матки, которые именуются миоцитами, резко повышена, а потому на сокращение им нужно гораздо меньше времени. Если в роду (по материнской линии) у женщины были случаи стремительных родов, высока вероятность повторения ситуации.
  2. Чрезмерная возбудимость нервной системы. На этот фактор сильно влияет недостаточность психологической готовности к родам или ее отсутствие.
  3. Нарушения обменных процессов и заболевания желез внутренней секреции. Если в период беременности у женщины диагностировалось повышение гормонов щитовидной железы или надпочечников, можно предположить ускорение родовой деятельности.
  4. Отягощение акушерско-гинекологического анамнеза по причине имеющихся гинекологических заболеваний воспалительного характера, а также констатации патологии предыдущих родов, особенно если они были стремительными и/или травматичными для женщины или ребенка.
  5. Возраст. Первая возрастная категория – молодые девушки. Здесь скорость обусловлена физиологией: до взросления организма в целом и репродуктивной системы в частности, которое наступает не ранее чем в 18-20 лет, наблюдается незрелость ЦНС в отношении беременности и родов. Вторая группа риска – женщины за 30. Здесь причина ускорения кроется в наличии перенесенных каких-либо воспалительных заболеваний органов малого таза или имеющихся хронических заболеваний, болезней обмена веществ.
  6. К патологиям беременности, влияющим на родовую деятельность, относятся тяжелый гестоз, заболевания почек и пр.
  7. К медицинским ситуациям, провоцирующим ускорение процесса родов, относятся необоснованное или чрезмерное использование родостимулирующих препаратов.

 

Возможные осложнения

Как и любые роды, стремительные также могут пройти без сучка и задоринки, однако нельзя исключать осложнения. Существует слишком высокая вероятность осложнения для роженицы: слишком бурная родовая деятельность провоцирует отслойку плаценты еще до появления на свет крохи, что, в свою очередь, нарушает кровообращение между маткой и плацентой, так как пережимаются маточно-плацентарные сосуды. Если в такой ситуации медицинская помощь будет оказана не вовремя, а это должно быть сделано в считаные секунды, последствия могут быть очень и очень серьезные. Для ребенка такая ситуация опасна гипоксией.

Кроме того, в процессе быстрых родов родовые пути часто травмируются: разрывы шейки, влагалища и промежности – распространенные осложнения. Еще одна проблема, с которой может столкнуться роженица, связана с быстротой опорожнения матки, в связи с чем мышцы сокращаются плохо, что провоцирует сильное послеродовое кровотечение.

Что касается осложнений у крохи, то и здесь дело обстоит весьма серьезно. Если в норме головка должна успеть уменьшиться, чтобы приспособиться под родовые пути мамы (природа продумала все так, чтобы и маме, и малышу было не так больно, и кости черепа в области швов и родничков, закрытые соединительной тканью, «умеют» находить одна на другую, временно уменьшаясь в размерах), то при скоростных родах времени на это действие почти не остается. В результате головка сдавливается очень сильно и быстро, что может быть чревато травмами и внутричерепным кровоизлиянием. Последнее опасно тем, что может привести к обратимым парезам, параличам и даже гибели плода.

 

Тактика ведения быстрых родов

Если на момент поступления женщины в роддом раскрытие было порядка 2-3 см и затем в течение 2-3 последующих часов развилась бурная родовая деятельность, в результате чего шейка матки раскрылась полностью, женщине введут специальные спазмолитические препараты, расслабляющие мышцы матки и замедляющие родовую деятельность. Дополнительно назначат препараты, нормализующие маточно-плацентарное кровообращение. При этом роды вести будут в положении лежа. Если же стремительные роды происходят по причине введения стимулирующих родовую деятельность препаратов, их сразу же отменяют.

Во время ведения стремительных родов обязательно ведется кардиомониторное наблюдение за плодом, во время которого специальный аппарат фиксирует сердцебиение малыша и иногда – силу маточных сокращений. В случае необходимости, если датчик диагностирует изменение числа сердечных сокращений в сторону уменьшения, что говорит о гипоксии плода, или при отслойке плаценты и явном кровотечении медицинский персонал решает вопрос об оперативном родоразрешении.

В период первичной адаптации после родов врачи будут смотреть на состояние женщины и ребенка: если осложнений нет, маме и новорожденному крохе разрешат совместное пребывание с первых минут. Если же у малыша отмечаются проблемы, ему назначат некоторые специальные процедуры, изменят сроки первой вакцинации, из-за чего домой такого кроху выпишут на пару-тройку дней позже обычного. При наличии осложнений у мамы за ее состоянием также будут наблюдать опытные врачи, чтобы исключить дальнейшие проблемы.

 

Профилактика ускорения

Самое важное в профилактике стремительных родов – раннее выявление возможных предрасполагающих факторов. Если у беременной женщины наблюдаются определенные факторы риска и при этом роды повторные, а первые были с превышением скорости, дожидаться начала родов лучше в стационаре.

Если вы думаете, что роды могут быть быстрыми, то еще до «часа икс» лучше научиться приемам аутотренинга и мышечной релаксации, чтобы держать под контролем мышцы матки и суметь расслабить их до того, как процесс наберет обороты. Важно и состояние будущей мамы, а потому нужно психологически готовить себя к благополучному исходу родов. Значительную роль играет и образ жизни будущей мамы: соблюдение режима дня, рациональное питание, умеренная физическая активность и доброжелательная обстановка в семье – все это придаст женщине уверенности в собственных силах.

Чтобы роды, будь то обычные или с ускорением, прошли гладко, своевременно отправляйтесь в роддом, а там внимательно слушайте и слушайтесь своего врача и акушерку: имея многолетнюю практику ведения родов, он помогут вам произвести на свет самого любимого кроху и оставаться полной сил для воспитания своего сокровища. Легких вам родов!

 

Алима Оспанова
Консультант: Олеся Сергеевна Лифинцева, врач-гинеколог Центра Израильской Медицины
Журнал "40 недель. Календарь беременности" № 9 (52) Сентябрь 2012

Реклама
Шоу центр — агентство детских праздников
Роды с превышением скорости
Алматы
Шоу центр — агентство детских праздников, предлагает Вам свои услуги в организации незабываемого
Подробнее
Школа художественной гимнастики Натальи Кузнецовой
Роды с превышением скорости
Школа является спортивной организацией и активно участвует спортивно-культурной жизни города Алма
Подробнее
Частная школа «Alliance school»
Роды с превышением скорости
Алматы
«Alliance school» - современная Школа завтрашнего
Подробнее
Детский комплекс «Art-LOTOS»
Роды с превышением скорости
Алматы
Детские развивающие центры, детский садик
Подробнее
http://art-lotos-detki.kz
Детский центр гармоничного развития «Умнички»
Роды с превышением скорости
Алматы
Детский центр «Умнички» предлагает интересные и увлекательные, а главное - эффективные занятия д
Подробнее
Творческая студия Comilfo
Роды с превышением скорости
Алматы
Самая важная задача всех родителей – сделать так, чтобы любимый ребенок был восхищен своим долгожданным праздником. Мы можем творить чудеса!
Подробнее
http://www.comilfo.kz
Познай-ка Монтессори центр
Роды с превышением скорости
Алматы
Детский центр приглашает детей от 1,5 до 7 лет на занятия.
Подробнее
http://www.poznai-ka.kz
Условия размещения: 30 000 тенге за 6 месяцев или 45 000 тенге за 12 месяцев Все объявления
Разместить рекламное объявление