Статьи

Роды без боли

1148 
186 читателей оценили эту публикацию

Наверное, самым пугающим и страшным для беременной женщины является процесс родов. Обычно в том, что это больно и мучительно, никто из женщин, особенно рожающих впервые, не сомневается. И в последние несколько лет вся надежда возлагается на современную медицину. А точнее, на обезболивающие средства, помогающие избавить от мучительных болей и в полной мере насладиться процессом появления малыша на свет. Но использовать эти средства нужно строго по медицинским показаниям и при наличии квалифицированных специалистов.

роды без боли - анастезия

Смысл любой боли заключается в том, чтобы дать мозгу информацию о нарушениях естественных процессов организма. Роды – процесс вполне естественный и не является разрушительным для женского организма. В процессе родов матке нужно за несколько часов проделать огромную работу – интенсивно сокращаться, но родовые боли вызваны не этим. Реальная причина боли во время родов – мышечное напряжение, которое мешает нормальным физиологическим процессам во время родов. К сожалению, женщина не в силах контролировать сокращения матки, но она вполне способна управлять окружающими мышцами – полностью расслабить их. Это поможет избавиться от болевых ощущений.

Откуда берется родовая боль?

Раскрытие шейки матки – один из основных и самых болезненных процессов родов. Если раскрытие не происходит естественным образом, врачи могут принять решение о необходимости медикаментозной подготовки шейки к родам. Роды, наступившие при полном раскрытии шейки матки, проходят с умеренными болевыми ощущениями.

Сосуды матки, претерпевающие во время родов сжатие и перерастяжение, богатые на болевые рецепторы, тоже доставляют боль.

Связки в области брюшины, поддерживающие матку и волокна в области крестца, сдавливаемые плодом, усиливают общую боль во время родов.

Боль значительно усиливается, если женщина психологически настроена на мучения, чрезмерно напряжена и зажата.

Спасительный укол

На сегодняшний день в медицине существует несколько методов медикаментозного обезболивания. Выбор того или иного препарата зависит от стадии родов, наличия противопоказаний и выраженности болевого синдрома у женщины.

  • Наркотические, или опиоидные анальгетики
  • Эпидуральная, или спинальная анальгезия
  • Ингаляционная анальгезия

Наркотические, или опиоидные, анальгетики

К наркотическим обезболивающим препаратам, применяемым во время родов, относятся морфин, промедол, фентанил. Вводят препараты чаще всего внутривенно, иногда внутримышечно. Обезболивающий эффект наступает быстро, примерно через 3–5 минут, но эффект от препаратов не всегда достаточно сильный. Данные анальгетики помогают снизить болевые ощущения в интервалах между родами, успокоить роженицу и дать ей возможность немного поспать. На боль во время маточных сокращений данные препараты не влияют. Основные показания по применению наркотических анальгетиков: нарушение сократительной деятельности матки, сильное эмоциональное возбуждение и беспокойство роженицы.

Есть у данного метода обезболивания и побочные действия: недостаточный обезболивающий эффект, выраженное седативное действие. Последнее способно различно влиять на женщину – некоторые успокаиваются, некоторые засыпают (что нежелательно во время процесса родов), ослабление и замедление родовой деятельности, угнетающее действие на дыхание матери и новорожденного, возможны рвота, тошнота, падение артериального давления. Вводить анальгетики данной группы можно не позднее чем за 3 часа до предполагаемого начала периода изгнания плода, в противном случае возможно наступление наркотической депрессии новорожденного. Препараты противопоказаны при преждевременных родах, сильном истощении женщины и дыхательной недостаточности.

Эпидуральная, или спинальная, анальгезия

Эпидуральная, или спинальная, анальгезия считается одним из самых эффективных и безопасных методов как для ребенка, так и для роженицы. Основные преимущества – выраженный обезболивающий эффект, до полного прекращения боли, легкая управляемость обезболиванием, в любой момент врач может остановить действие анестезии, прекратив введение препарата, возможность полной блокады чувствительности при необходимости экстренного кесарева сечения или акушерского вмешательства. Решение о применении эпидуральной анальгезии принимает акушер-гинеколог совместно с анестезиологом.

Процедуру проводит анестезиолог. Роженица должна сесть, максимально согнувшись вперед и выгнув спину, либо лечь на бок и прижать живот ногами. Пункция делается в нижнюю часть спины после предварительного местной анестезии кожи в области укола. Через иглу вводится катетер – длинная, тонкая и гибкая трубочка. Затем игла удаляется, катетер прикрепляется к коже лейкопластырем, введение препарата производится через катетер. Эффект наступает обычно через 15 минут, при необходимости врач может принять решение увеличить дозу. Болезненность схваток прекращается, они ощущаются только по сокращениям матки. Может наступить кратковременное ощущение онемения, тяжести или покалывания ног. Перед наступлением потуг введение анестетика прекращается. После рождения при необходимости ушивания разрывов или разрезов возможно повторное введение препарата.

Иногда эпидуральная анестезия применяется по желанию женщины. Эпидуральная анальгезия проводится только если женщина на нее согласна, в роддоме есть высококвалифицированные анестезиолог и неонатолог, существует возможность оказания экстренных мер при возникновении осложнений, состояние плода и артериальное давление роженицы постоянно контролируются.

Показанием к применению препарата могут служить выраженные болевые ощущения роженицы, незрелая шейка матки, наличие хронических заболеваний – повышенное артериальное давление, сахарный диабет, бронхиальная астма, гестоз, высокая вероятность кесарева сечения. Противопоказания – отказ роженицы, сепсис, нарушения свертываемости крови, заболевания нервной системы хронические либо в острой стадии, аллергия на препараты анестезии, кровотечение, воспалительные процессы на коже, искривление позвоночника, повышение температуры тела свыше 37,5°С, признаки тяжелого внутриутробного страдания, сильно выраженный синдром сдавления полой вены, при котором женщина не может длительное время лежать на спине.

Ингаляционная анальгезия

Ингаляционная анальгезия заключается во вдыхании женщиной во время схваток ингаляционных анестетиков. Данный способ облегчает болевой синдром в период схваток, и женщина при этом находится в сознании. В некоторых роддомах возможна аутоанальгезия – перед каждым маточным сокращением роженица вдыхает определенную смесь, которая уже через 1–2 минуты обезболивает схватки. После схватки препарат достаточно перестать вдыхать, и его действие прекращается. Преимущество метода – легкая управляемость анестезией и быстрое выведение из организма. Ингаляционная анальгезия может использоваться и во время потуг, так как не влияет на протекание родовой деятельности.

Недостатки метода: наличие специального оборудования, возможность возникновения побочных эффектов – спутанность сознания, тошнота и рвота. Длительная ингаляция может привести к повышенному содержанию азота в родильном блоке, что чревато воздействием на медперсонал и других рожениц. Метод противопоказан при гипоксии плода. На сегодняшний день не каждый роддом способен предложить женщинам данный способ обезболивания из-за большого размера наркозного аппарата.

Роды без боли и лекарств

Самое главное природное обезболивающее – хорошо известный гормон счастья эндорфин. Во время родов он вырабатывается в большом количестве, особенно во время схваток и при правильном настрое женщины способен значительно снизить болевые ощущения.

При отсутствии противопоказаний женщина может занять такое положение, которое ей кажется максимально удобным. Кто-то предпочитает находиться в вертикальном положении, кто-то – сидя на корточках, кто-то – лежа, но главное – не лежать на спине, так как матка сдавит нижнюю полую вену, перекроется отток крови к сердцу и понизится давление. Смена положений – еще один хороший и естественный способ борьбы с родовой болью.

Массаж во время родов

Массаж – еще один способ облегчить состояние женщины. Его может делать сама роженица либо кто-то из присутствующих. Массаж прекрасно расслабляет и отвлекает женщину от боли. Обычно используют поглаживание, растирание, разминание или надавливание. Как правило, применяют массаж на все группы мышц, крестцовой области, низа живота и внутренней поверхности бедер.

При соблюдении техники дыхания во время схваток роженица добивается легкого и приятного головокружения, в этот момент происходит выброс эндорфинов. Помимо обезболивающего эффекта правильное дыхание способствует активации родовой деятельности и снабжает плод кровью, обогащенной кислородом. В начале каждой схватки нужно сделать полный вдох через рот и глубоко выдохнуть через нос. Это экономное дыхание. Некоторые женщины предпочитают во время схваток дышать по-собачьи – часто и поверхностно.

При сильном страхе мышечное напряжение возрастает, поэтому, для того чтобы избавиться от боли, нужно научиться расслабляться. Для того чтобы расслабить тело, нужно расслабить сознание. Любая техника расслабления начинается с выбора удобного места и создания нужной атмосферы. Выберите удобное для вас положение, закройте глаза, установите ровное дыхание и постарайтесь забыть о боли. Возможно, для этого потребуется 5–10 или 15 минут, но если вам удастся расслабить мышцы, то боль значительно ослабится.

В заключение скажем, что медикаментозный метод обезболивания выбирает только ваш акушер-гинеколог совместно с анестезиологом-реаниматологом, при этом в обязательном порядке учитывается стадия родов, состояние матки, состояние роженицы и плода, интенсивность болевого синдрома, наличие хронических заболеваний, противопоказаний и психоэмоциональное состояние женщины. Далеко не каждой женщине во время родов требуется обезболивание, и если вы способны родить без применения препаратов, то не прибегайте к ним. Если же роды очень болезненны, лишают сил и выматывают, то есть смысл согласиться на обезболивание. Помните, что процесс родов должен быть максимально комфортным для женщины и абсолютно безопасным для малыша. Легких вам родов!

Юлия Ким
Консультант: Олеся Сергеевна Лифинцева, врач-гинеколог Центра Израильской Медицины
Журнал "40 недель. Календарь беременности" №8 (63) Август 2013

Реклама
Детский комплекс «Art-LOTOS»
Роды без боли
Алматы
Детские развивающие центры, детский садик
Подробнее
http://art-lotos-detki.kz
Творческая студия Comilfo
Роды без боли
Алматы
Самая важная задача всех родителей – сделать так, чтобы любимый ребенок был восхищен своим долгожданным праздником. Мы можем творить чудеса!
Подробнее
http://www.comilfo.kz
Познай-ка Монтессори центр
Роды без боли
Алматы
Детский центр приглашает детей от 1,5 до 7 лет на занятия.
Подробнее
http://www.poznai-ka.kz
Школа художественной гимнастики Натальи Кузнецовой
Роды без боли
Школа является спортивной организацией и активно участвует спортивно-культурной жизни города Алма
Подробнее
Шоу центр — агентство детских праздников
Роды без боли
Алматы
Шоу центр — агентство детских праздников, предлагает Вам свои услуги в организации незабываемого
Подробнее
Детский центр гармоничного развития «Умнички»
Роды без боли
Алматы
Детский центр «Умнички» предлагает интересные и увлекательные, а главное - эффективные занятия д
Подробнее
Частная школа «Alliance school»
Роды без боли
Алматы
«Alliance school» - современная Школа завтрашнего
Подробнее
Условия размещения: 30 000 тенге за 6 месяцев или 45 000 тенге за 12 месяцев Все объявления
Разместить рекламное объявление