Статьи

Рассечение во благо

827 
364 читателей оценили эту публикацию

Роды – сложный процесс. В замкнутом малом пространстве неведомая природная сила толкает малыша к выходу – к промежности, которая, соотносительно по размерам, и того меньше. Природой предусмотрено ее растяжение для появления новой жизни. Но и оно имеет свои пределы, при нарушении которых возникают разрывы.

Рассечение во благо

Они могут появиться по следующим причинам. Физиологические: неэластичность тканей (особенно у первородок старше 30 лет); при крупном плоде; если имеются рубцы, оставшиеся от прошлых операций и родов; анатомически узкий таз; воспалительные процессы во влагалище; слабость родовой деятельности; быстрые или стремительные роды; оперативное вмешательство (например, использование акушерских щипцов или вакуум-экстракция плода). Психологический фактор – неадекватное поведение роженицы и ее нежелание слушать рекомендации акушера.

Разрывы бывают внешними и внутренними. Внешние возникают на выходе из влагалища, внутренние – на стенках матки. И те, и другие разделяют также по степени тяжести. Для внешних разрывов:

I степень – разрыв задней спайки, части задней стенки влагалища и кожи промежности;

II степень – к разрывам I степени добавляются разрывы мышц тазового дна;

III степень – разрыв сфинктера заднего прохода, а иногда и части передней стенки прямой кишки.

Для внутренних:

I степень – разрывы не превышают 2 см;

II степень – превышают 2 см, но не достигают сводов влагалища;

разрывы III степени доходят до боковых сводов влагалища и переходят на них.

Основным симптомом разрывов является кровотечение.

 

Немного о профилактике

Чтобы снизить вероятность появления разрывов, беременная может помочь себе, выполняя упражнения Кегеля. Многое зависит от психологического состояния роженицы. Конечно, рожать – это очень волнительно, но необходимо научиться регулировать свои эмоции и страхи, а для этого важно освоить техники расслабления и дыхания.

Для повышения эластичности тканей в III триместре можно ограничить (в разумных пределах) употребление мясных продуктов, компенсируя количество жиров употреблением растительного масла.

На 36 неделе вы сдадите мазок на микрофлору кишечника, чтобы выявить возможные воспалительные процессы, которые требуют лечения. Непосредственно в самом процессе родов необходимо выполнять указания акушера-гинеколога.

 

Если разрыв произошел

После выхода последа роды можно считать оконченными. Врач осматривает родовые пути и промежность, оценивает степень повреждения и проводит необходимые хирургические манипуляции, зашивает и накладывает швы. Если усилилось кровотечение, накладывают зажим. Для швов чаще используется материал, который рассасывается самостоятельно. Если требуется наложение шелковых швов, их снимают на 4-5 день после родов.

 

Искусственное рассечение

Если акушер-гинеколог видит, что сильный разрыв неизбежен, он проводит искусственный разрез промежности. Но это вовсе не означает, что разрезы могут проводиться по желанию роженицы, чтобы облегчить родовую боль. Это великое заблуждение, учитывая, что процесс заживления разрывов сам по себе достаточно болезненный.

Разрезы проводят строго по показаниям для облегчения прохождения плода, для уменьшения нагрузки на его шейный отдел и позвоночник. Специалисты проводят такую операцию по признакам, предвещающим разрыв (значительное выпячивание промежности, сильное натяжение тканей, которое выражается в их блеске, отек тканей, бледность кожных покровов вследствие нарушения кровообращения, появление трещин на коже), а также при возникновении опасности развития сильной гипоксии у плода, в преждевременных родах, при повышенном давлении или наличии пороков сердца у роженицы, тазовом предлежании плода.

Разрез производят тогда, когда появилась головка, в зависимости от возникших осложнений либо по направлению вниз (срединный разрез – перинеотомия), либо в бок (боковой – эпизиотомия). После выхода последа происходит зашивание швов.

 

После родов

Период восстановления не проходит быстро. Как облегчить процесс заживления разрывов?

  • Необходимо соблюдать личную гигиену. Ежедневно утром и вечером обрабатывать промежность раствором марганцовки, после каждого посещения туалета подмываться теплой водой по направлению спереди назад. Производить акт мочеиспускания нужно стоя. Каждые 2-3 часа следует менять гигиеническую прокладку.
  • В течение двух недель не рекомендуется садиться, однако поскольку не всегда этого удается избежать, то возможно приседание на одну ягодицу, но только для того, чтобы принять удобное положение, например, для кормления ребенка. При искусственных разрезах в первые сутки не рекомендуется много ходить.
  • Следует избегать запоров – при натуживании швы могут разойтись. Для этого необходимо исключить из рациона хлеб и другие продукты, содержащие клетчатку. При запорах необходимо употреблять слабительные препараты (какие, скажет врач).
  • При возникновении пульсации в области шва, болей, чувства распирания необходимо сообщить врачу, чтобы избежать осложнений в виде отеков, гематом и инфекций.
  • По прошествии месяца необходимо пройти обследование в женской консультации.

Общеизвестно, что любая боль имеет свойство забываться, любые раны затягиваются и заживают. В случае с разрывами или разрезами при родах на это потребуется от месяца до полугода в зависимости от характера раны и подхода женщине к своей личной гигиене.

Диана Мендыбаева Консультант: Тураргуль Дусенова, врач акушер-гинеколог
Журнал "40 недель. Календарь беременности" №11(42) ноябрь 2011

Реклама
Познай-ка Монтессори центр
Рассечение во благо
Алматы
Детский центр приглашает детей от 1,5 до 7 лет на занятия.
Подробнее
http://www.poznai-ka.kz
Шоу центр — агентство детских праздников
Рассечение во благо
Алматы
Шоу центр — агентство детских праздников, предлагает Вам свои услуги в организации незабываемого
Подробнее
Творческая студия Comilfo
Рассечение во благо
Алматы
Самая важная задача всех родителей – сделать так, чтобы любимый ребенок был восхищен своим долгожданным праздником. Мы можем творить чудеса!
Подробнее
http://www.comilfo.kz
Частная школа «Alliance school»
Рассечение во благо
Алматы
«Alliance school» - современная Школа завтрашнего
Подробнее
Школа художественной гимнастики Натальи Кузнецовой
Рассечение во благо
Школа является спортивной организацией и активно участвует спортивно-культурной жизни города Алма
Подробнее
Детский центр гармоничного развития «Умнички»
Рассечение во благо
Алматы
Детский центр «Умнички» предлагает интересные и увлекательные, а главное - эффективные занятия д
Подробнее
Детский комплекс «Art-LOTOS»
Рассечение во благо
Алматы
Детские развивающие центры, детский садик
Подробнее
http://art-lotos-detki.kz
Условия размещения: 30 000 тенге за 6 месяцев или 45 000 тенге за 12 месяцев Все объявления
Разместить рекламное объявление