Статьи

Большая работа

622 
327 читателей оценили эту публикацию

Процесс родов: страх перед родами, предвестники родов у первородящих, время схваток, перинеотомия, эпизитомия, дыхание во время родов, аналгезия

Большая работа

Вот и закончился  длинный бархатный марафон. Еще совсем немного и вы увидите своего долгожданного футболиста, который будил вас ночами толчками изнутри. Но до встречи с первой улыбкой и первым "Агу" предстоит большая работа.

Не думайте, что во время родов трудитесь только вы. Пройти «огонь и воду» придется и вашему малышу. Поэтому еще до решающего дня отгоните от себя все страхи. Ведь тревога и волнения передадутся ребенку. Да и есть ли повод для опасений? Нет, нет и еще раз нет! Роды - самый естественный в природе процесс, и бояться их бессмысленно. Скорее всего, вы уже наслышаны о схватках, жуткой боли и "суточных" родах подруги, которой, с ее слов, можно дать медаль за терпение и отвагу. Хотим оговориться сразу: роды -вещь сугубо индивидуальная, и  проходят они у всех по-разному.. И лучше относиться к ним  как к мечте, которая вот-вот осуществится, а  не ассоциировать с "родовой болью". Справиться с "декретными" страхами и мыслями вам помогут в центрах по подготовке к родам. Желательно подготовиться к тому, что может произойти в этот период.

Любая готовность начинается с информации. И снова руку помощи протянет "Кенгуру". Для начала запомните "родовые правила":

  1. Отгоните мысли о том, что все будет как «у кого-то» (плохо или хорошо). Роды не передаются по наследству.
  2. Не паникуйте раньше времени. В конце концов, за вами постоянно наблюдает медицинский персонал.
  3. Муж во время партнерских родов играет важную "поддерживающе-помогающую" роль.
  4. Во время рождения ребенка внимательно слушайте акушерку. Только она сможет направить ваши усилия в нужное русло и поможет благополучно родить здорового малыша.

 

Как это случается?

Часто женщины ошибочно думают, что роды произойдут именно в тот день, который наметил врач. Но кроме врача есть еще и природа. Именно она задает определенные программы и медленно готовит ваш организм. Кровяное давление, которое в начале беременности обычно слегка понижается, приходит в норму. Это объясняется гормональными перестройками в последние дни перед родами. Плацента постепенно "стареет" и прекращает свою работу. С 35 недели уменьшается масса околоплодной жидкости. За несколько недель матка начинает «тренироваться»: происходят нерегулярные безболезненные схватки.

Беременные чувствуют лишь слабую тянущую боль внизу живота, у маточного зева. Когда ваш организм окончательно решит, что он готов к родам,  дадут о себе знать предвестники. Могут появиться слизистые кровянистые выделения, боль в крестце, происходят изменения в тазобедренных костях. Иногда за несколько дней до родов женщина… худеет. Потеря в весе составляет около 2 кг. Все начинается с предвестников. Вот только разобраться в том, появились они или нет способна не каждая. А дело в том, что предвестники, как правило, не доставляют женщине вообще никаких беспокойств. Иногда они сопровождаются «вылетом пробки», иногда слабыми выделениями, иногда дискомфортным ощущением. В общем, у кого как.

 

Первый тайм

Роды начинаются с момента излияния околоплодных вод и первых схваток. Схватки - это первый, самый длинный период родов. В это время раскрывается шейка матки для того, чтобы малыш опустился в область малого таза и, собственно, родился. Благодаря схваткам диаметр шейки матки увеличивается до 10 см. Но к активным действиям переходить рано. Врачи будут наблюдать за процессом. У одних раскрытие может происходить быстрее,  у других медленнее.В этот момент на помощь придет правильное дыхание, виды которого вы разучивали на предродовых курсах (вспоминаем :паровозик, собачка, пароходный гул и т.д.) 

 

Можно и нельзя

Во время схваток можно:- ходить (помогает опуститься плоду правильно), останавливаясь во время схватки (например, опершись на стол, спинку кровати, спину мужа.)- сидеть на мяче- принять душ

Нежелательно:- есть (в момент полного раскрытия шейки матки может возникнуть рвота) Нельзя:- сидеть на жестком стуле (так сдавливается головка ребенка) Пить обезболивающие таблетки и исходить криком неэффективно. Но если уж очень хочется издавать громкие звуки - пойте. А все необходимые лекарства врачи дадут сами. 

Необходимо пояснить, что схватки - это расширение шейки матки с уменьшающейся амплитудой. То есть в начале схватки бывают редкими: раз в 15 мин., затем все чаще. На последнем этапе (когда шейка матки готовится к полному раскрытию) схватка длится 1 мин. с таким же перерывом. Используйте этот перерыв для полного расслабления и отдыха. Засекайте время схватки, ее длительность и перерывы (примерно). Эти сведения могут быть необходимы врачу.

 

Второй тайм

Далее схватки переходят  в потуги. Не удивляйтесь, если у вас вдруг появится желание сходить в туалет "по-большому". Близость прямой кишки и родового канала говорит сама за себя. Потуги наступают тогда, когда головка ребенка опускается очень низко. Диафрагма при этом давит воздухом на матку сверху, мышцы передней брюшной стенки давят спереди. Главное в потугах - тужиться "вниз", а «не в голову».Чаще всего ребенок преодолевает родовой канал головкой вперед. Он достигает промежности и благодаря потугам головка выходит наружу. В этот момент вам, возможно, захочется  потужиться, но делать этого еще нельзя. Если промежность слишком узкая, чтобы избежать разрывов и облегчить рождение, маме могут сделать (по медицинским показаниям) надрез. Посредине - перинеотомия, сбоку - эпизиотомия. После рождения ребенка и последа на эти места накладываются швы. Как только головка крохи выйдет наружу, тужьтесь! Акушерка будет следить за рождением карапуза и оберегать промежность от разрывов. Сам процесс длится недолго (5-15 мин.).После рождения малыша кладут маме на живот. Кроха начинает чихать, фыркать, и открыв рот, искать грудь. Затем происходит церемония перерезания пуповины. Во время партнерских родов сделать это доверяют отцу новорожденного.

 

Третий тайм

Но расслабляться еще рановато. Примерно в течение 10 мин. снова начнутся схватки (к счастью на них уже, как правило, не обращаешь внимания) и родится детское место (послед-плацента, околоплодные оболочки). Врач проверит его на целостность, т.к. ни одного кусочка не должно остаться внутри матки. И после этого процесс родов можно считать завершенным. Пока вы заняты «своими делами» вашего карапуза проверяют на рефлексы, оценивают по шкале Апгар, взвешивают, измеряют, очищают от первородной смазки. Новорожденная мама еще в течение некоторого времени остается в родзале. Если есть разрывы или был сделан надрез, врач накладывает швы. Спустя полчаса вас начинает "колотить" - это послеродовой озноб. Еще немного, вам принесут малыша и вы в первый раз будете кормить своего пока еще неловкого детеныша.

 

Дышите, не дышите

Немудрено, что во время схваток мы забываем обо всем на свете. В том числе и как правильно дышать, чтобы облегчить свое состояние. Но тактику дыхания лучше заранее выучить «на пять» по следующим причинам:

  1. во время схваток потребность в кислороде увеличивается на 85%,а  во время потуг - на 150%-200%;
  2. во время схваток дыхание учащается, однако вы должны  делать полноценный вдох и выдох;
  3. после схватки дышите ровно и спокойно;
  4. помните, что дышать нужно всей грудной клеткой;
  5. во время потуг самым эффективным является «дыхание собаки»;
  6. перед потугами вдыхайте как можно больше воздуха;
  7. в промежутках дышите глубоко и спокойно, чтобы ребенку тоже поступил кислород.

 

Если природа дает сбой

Эти случаи редки, но о них нужно знать. Речь идет о медицинских показаниях, когда врачи прибегают к искусственной стимуляции родов. Когда "вызываются" роды? - Если беременная больна сахарным диабетом. - При ожидании плода больше 4-х кг. - При гестозе (отеки, частые скачки давления). - При хронических заболеваниях мамы. - Если разрыв плодного пузыря происходит слишком рано (воды отошли и нет схваток в течение нескольких часов). - Если истек срок беременности (после 42 недели). Стимулируются роды гормонами. Гель или свечи вводят в канал шейки матки или во влагалище. Внутривенные препараты используют в том случае, если маточный зев уже размягчился.

 

Курс молодой мамы

Теперь вы имеете некоторое представление о процессе родов. Однако остаются мелочи, которыми хотим поделиться из собственной практики.- Перед родами вас ожидают такие процедуры как клизма, сдача анализов.- В приемном покое врач будет заполнять "историю родов". Будьте готовы к таким вопросам:  первая менструация, наличие хронических заболеваний, болезни, перенесенные во время беременности и их лечение, наличие инфекции, была (есть) ли угроза прерывания беременности, исход предыдущих родов, аборты, выкидыши, есть ли анемия, гипер- или гипотония и т.д. Для удобства можете написать все на листке бумаги, чтобы это мог прочитать врач или сопровождающий, если у вас не будет сил на ответы.

  • Не забудьте обменную карту и удостоверение личности.
  • Обстригите ногти, снимите украшения и кольца (на случай, если начнете отекать).
  • Раньше роженицам обязательно рекомендовали тщательно выбривать интимные места. Сегодня врачами предоставляется право выбора, и этот деликатный вопрос вы решаете сами.
  • Запаситесь гигиеническими прокладками. Они понадобятся после родов.
  • Ценные вещи оставьте доверенному лицу.
  • Возможно, вам будут нужны теплые носки, т.к. некоторых женщин после родов знобит.
  • Во избежание трещинок на сосках (после первых прикладываний), захватите специальные кремы или мази. Как ими пользоваться, подскажет медперсонал.

 

Простые вопросы

Хоть большая часть работы и лежит на ваших плечах, но врачи тоже не бездействуют. Чем кричать в родзале: "Что это вы делаете?", узнайте обо всем заранее.

  1. Зачем после рождения ребенка молодой маме предлагают воспользоваться катетером, чтобы сходить "по-маленькому"? Эти меры помогают не беспокоить матку: у мочевого пузыря и матки одинаковые ритмы, и если сокращается пузырь, значит скоро отреагирует и  матка.
  2. Зачем после родов на живот маме кладут пузырь со льдом? Холод помогает сокращаться матке, т.к. это очень важно в первые два часа (уменьшается кровотечение).
  3. Почему при нормальном течении беременности делают кесарево сечение? О необходимости "кесарить" вам скажут заранее. Эту операцию делают только по медицинским показаниям, а не "просто так", чтобы "было быстрее, и не больно".

 

Чтобы не было больно

Процесс родов, конечно, сложен, но его переживает каждая женщина (а некоторые по два-три раза!). Специалисты считают, что рациональное ведение родов предполагает обязательное обезболивание. Такой способ позволяет максимально сохранить физические и душевные силы  роженицы, помогает избежать ненужных потрясений. Перед  поступлением в роддом (в принципе и в момент появления в нем) каждая женщина может проконсультироваться  с врачом о приемлемом для нее методе аналгезии (не путать с анастезией!). Возможно, понадобится дополнительно сдать анализы и оплатить лекарства. Кто-то, наверное, возразит, что лекарства попадут и ребенку! Но…Во-первых, давайте вспомним о том, какой вред причиняет сильная боль.

За счет нарушения микроциркуляции в сосудах и каппилярах развивается тканевая гипоксия (нехватка кислорода), появляется дисфункция мышц, матка начинает беспорядочно сокращаться. У женщины повышается артериальное давление и учащается пульс. Во-вторых, роды без боли, с применением различных методов аналгезии,  практикуются уже давно. От используемого в древности опиума или морфия медицина «отошла», наукой постоянно "изобретается" что-то новое. Дозы веществ и сами вещества  подбираются с учетом состояния здоровья мамы и крохи, состояния родовых путей и многого другого. При этом  лекарство оказывает максимальный эффект в снижении боли и незначительно влияет на взрослый и детский организмы. Медики предпочитают использовать «управляемые» методы аналгезии (возможность контролировать уровень боли). Они используются только в активной фазе родов. Женщина находится в сознании и может выполнять рекомендации врача и акушерки.

Следует различать аналгезию и наркоз (анастезию). Если первая используется для снижения уровня боли, то второй применяют для полного «отключения» организма, например, во время кесарева сечения. Метод обезболивания подбирает доктор, ведь способов много и у каждого есть свои противопоказания. Аналгезия закисью азота ("веселящий газ"). Смешанная с кислородом закись азота вызывает эйфорию, смех, спутанность сознания (роженица вдыхает смесь в пропорции1:1 с кислородом).Это метод самообезболивания, т.к. будущая мама, по мере нарастания болевых ощущений, берет маску и дышит смесью.

Из недостатков можно выделить нехватку кислорода после родов у мамы и малыша. Промедол. Оказывает болеутоляющее действие, используется с психотропными средствами.Стадол. В 5 раз сильнее морфина, но не имеет побочных эффектов. Оказывает успокаивающее действие. Метод эпидуральной анестезии позволяет полностью исключить боль в момент родов (остальные средства лишь уменьшают ее). Он используется  во время схваток, до потуг. Суть заключается в том, что анестетик вводятся в межпозвоночный диск. Вся процедура длится около 20 минут. Врачи смотрят за состоянием будущей мамы постоянно, так как могут возникнуть побочные явления (иногда очень серьезные). Кроме того, родовой процесс замедляется. Эпидуральную анестезию называют и спинальной.

Как бы то ни было, впечатления у вас должны остаться самые хорошие. Помните, что беременность - это удовольствие, а роды - это счастье. Удачи!

 

Журнал "Кенгуру" № 44
Асем Нургалиева

Реклама
Школа художественной гимнастики Натальи Кузнецовой
Большая работа
Школа является спортивной организацией и активно участвует спортивно-культурной жизни города Алма
Подробнее
Шоу центр — агентство детских праздников
Большая работа
Алматы
Шоу центр — агентство детских праздников, предлагает Вам свои услуги в организации незабываемого
Подробнее
Частная школа «Alliance school»
Большая работа
Алматы
«Alliance school» - современная Школа завтрашнего
Подробнее
Детский комплекс «Art-LOTOS»
Большая работа
Алматы
Детские развивающие центры, детский садик
Подробнее
http://art-lotos-detki.kz
Детский центр гармоничного развития «Умнички»
Большая работа
Алматы
Детский центр «Умнички» предлагает интересные и увлекательные, а главное - эффективные занятия д
Подробнее
Познай-ка Монтессори центр
Большая работа
Алматы
Детский центр приглашает детей от 1,5 до 7 лет на занятия.
Подробнее
http://www.poznai-ka.kz
Творческая студия Comilfo
Большая работа
Алматы
Самая важная задача всех родителей – сделать так, чтобы любимый ребенок был восхищен своим долгожданным праздником. Мы можем творить чудеса!
Подробнее
http://www.comilfo.kz
Условия размещения: 30 000 тенге за 6 месяцев или 45 000 тенге за 12 месяцев Все объявления
Разместить рекламное объявление