Статьи

Кесарево сечение — вся правда

8019 
428 читателей оценили эту публикацию

Наверное ничто не волнует будущую маму так как предстоящие роды. Как все пройдет, не будет ли каких осложнений, будет ли она рожать сама или понадобиться операция? А если понадобиться, то возникает еще масса вопросов. Как и зачем производят эту операцию? Бывают ли осложнения? Насколько кесарево сечение опасно для матери и ребенка? Стоит ли делать его в “профилактических целях”? Как себя подготовить и что делать, если она неизбежна?

Кесарево сечение

Для начала надо определиться, что же это за операция такая. Кесарево сечение - это хирургическая операция, при которой плод и послед извлекают через разрез брюшной стенки и матки. Если вдаться в историю, то про название этой самой частой акушерской операции, ходят различные легенды. То ли так был рожден Цезарь. Или он сам разрешил таким образом затяжные роды у какой-то женщины. Точных фактов нет. На самом деле дословный перевод sectio caesarea - "режу рассеченное" - означает всего лишь этапы операции - рассечение передней брюшной стенки и разрез стенки матки.

 

Кто решает, рожать ли женщине самой или при помощи операции?

Предварительно этот вопрос решается в женской консультации или медицинском центре, где проводится наблюдение за течением беременности и состоянием пациентки. Обследование проводит не только врач акушер-гинеколог, но и врачи других специальностей: терапевт, окулист, эндокринолог, при необходимости хирург, невропатолог, ортопед. При наличии каких-либо заболеваний эти специалисты дают свои рекомендации по ведению беременности и заключение о методе родоразрешения. Окончательное решение о необходимости операции и сроках ее выполнения принимают врачи в родильном доме. В каждом роддоме есть свои особенности проведения этой операции, обезболивания, ведения послеоперационного периода. Поэтому роддом лучше выбрать заранее и задать врачу все волнующие вас вопросы.

 

Когда ложиться в роддом?

Чаще всего врачи из женской консультации направляют в роддом за 1-2 недели до предполагаемой операции. В стационаре проводится дополнительное обследование пациентки. При необходимости проводится медикаментозная коррекция выявленных отклонений в состоянии ее здоровья. Также оценивается и состояние плода. Если роддом выбран заранее и принято решение о необходимости кесарева сечения, то все консультации и обследования можно пройти до госпитализации в стационар. А дальше все по плану. Ждем схваток. Однако это возможно лишь при отсутствии тяжелых осложнений беременности и нормальном состоянии плода.

 

Как определяется дата операции?

Для начала оценивается состояние пациентки и плода. Уточняется срок родов, по дате последней менструации, по предполагаемому дню зачатия, по первому ультразвуковому исследованию и, по возможности, выбирается день, максимально приближенный к сроку родов. При этом обязательно учитывается пожелание самой пациентки. Свое согласие на проведение операции и обезболивания женщина излагает в письменном виде.

 

Каковы методы обезболивания при кесаревом сечении?

Наиболее современным и безопасным методом обезболивания как для матери, так и для плода является региональная (эпидуральная или спинальная) анестезия. При этом обезболивается только место операции и нижняя часть туловища. Пациентка находится в сознании, может слышать и видеть своего ребенка. К тому же сразу же после рождения новорожденная мамочка может приложить кроху к груди.

 

Как выполняют кесарево сечение?

После обезболивания, в подавляющем большинстве случаев, это поперечный разрез над лоном, крайне редко - продольный разрез от лона до пупка. Разрез на матке зашивают специальной ниткой, которая рассасывается через 3-4 месяца. На кожу накладывают скобки или швы, а поверх - стерильную повязку. В зависимости от методики и сложности операции длительность ее составляет в среднем 20-40 минут.  Первые сутки после кесарева сечения пациентка обычно находится в послеоперационной палате или палате интенсивной терапии, где проводится круглосуточное наблюдение за ее состоянием: общим самочувствием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и тонусом матки, количеством выделений, функцией мочевого пузыря.

 

Какие препараты обычно вводят в послеоперационном периоде?

В обязательном порядке назначаются обезболивающие препараты. Частота их введения зависит от того, насколько сильно женщину беспокоят болевые ощущения. Обычно обезболивание требуется в первые 2-3 суток. Затем от него постепенно отказываются. Кроме того, назначаются препараты, способствующие сокращению матки, и препараты, нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта. Также внутривенно вводится физиологический раствор для восполнения потери жидкости.

 

Когда можно вставать?

Первый раз пациентка может подняться спустя шесть часов после операции. Сначала нужно посидеть, а потом немного постоять. Для начала этого вполне достаточно. Двигаться более активно можно начинать после того, как вы покинете палату интенсивной терапии. Лучше заранее позаботиться о приобретении специального послеоперационного бандажа, который значительно облегчит передвижение. Уже с первого дня можно начинать выполнять минимальные физические упражнения, которые способствуют более благоприятному течению послеоперационного периода. Перевод в послеродовое отделение возможен спустя 12-24 часа после операции. И только после этого женщина сможет сама заботиться о своем малыше.

 

Когда можно выписываться домой?

Это решает только лечащий врач. Обычно на пятый день после операции производится ультразвуковое исследование матки, а на шестой снимаются швы. При благополучном течении послеоперационного периода выписка возможна на 6-7 сутки после кесарева сечения. После выписки постарайтесь побольше отдыхать. Ведь некоторое время после операции вы будете ощущать слабость, быстро утомляться, да и шов будет побаливать.

 

Какой режим нужно соблюдать дома?

Питание обычное - с учетом кормления грудью. При "водных процедурах" придется ограничиться душем. Принимать ванны, можно лишь через полтора месяца после операции. Полноценные физические нагрузки - спустя два месяца. Возобновить половые контакты можно через шесть недель после операции и только после осмотра вас доктором. Он сможет оценить, насколько благополучно протекает послеоперационный период и поможет вам подобрать метод контрацепции.

 

Можно ли рожать самостоятельно после кесарева?

Если во время следующей беременности у вас не будет показаний к кесареву сечению, то вы имеете все шансы родить самостоятельно, не прибегая к хирургическому вмешательству.

 

Кесарево по «желанию»?

Считается, что кесарево сечение можно выполнять лишь в тех случаях, когда родоразрешение через естественные родовые пути невозможно или опасно для жизни матери или плода. Пациентка, не обладая профессиональными знаниями об опасности хирургического вмешательства, не может принимать подобных решений.  Интересно, что в последнее время ширятся ряды тех, кто выбрал кесарево добровольно без острой медицинской необходимости. Чаще всего это происходит из-за того, что женщины ориентируются на распространенные утверждения «знатоков» в этом деле и не хотят воспринимать другую информацию.

 

Мифы о кесаревом сечении:

  • После 35 сама не родишь. Говорят, что возрастает частота заболеваний, осложнений беременности, слабости родовой деятельности. Но это лишь среднестатистические сравнительные данные, а не конкретное состояние конкретной женщины. Нужно ориентироваться на состояние здоровья и особенности течения беременности, а не на календарный возраст. Помните о том, что каждая женщина индивидуальна.
  • Так не больно. После отхождения от наркоза боль приходит и длится днями. При естественных родах боль прекращается после появления плечиков малыша. Боль от разрывов и разрезов несравнима с болью в операционной ране. В современном акушерстве давно стали традиционны безболезненные естественные роды под эпидуральной анестезией. 
  • Заснула - проснулась - все позади. Отхождение от наркоза, заживание раны на животе, восстановление после кровопотери, опасность инфекционных осложнений, возможные проблемы с приходом молока, ограничения в движении, запрет поднимать ребенка, брать его на руки, когда он плачет. Все впереди, а не позади.

Повторимся: кесарево сечение - это операция. То есть хирургическое вмешательство, небезразличное для здоровья женщины. Поэтому не стоит стремиться к ней любыми путями, равно как и опасаться ее в случае, если врачи настаивают на невозможности естественного родоразрешения. Помните, что уровень современной хирургии гарантирует вам минимум серьезных осложнений после такой операции. Поэтому если кесарева, по медицинским показаниям, не избежать, то не стоит его слишком бояться. Все будет хорошо. А материнский инстинкт в результате таких родов никуда не денется. Придет как миленький. Не нарадуетесь.

 

Гульжан Рустемова Журнал «Кенгуру» № 32

Реклама
Детский центр гармоничного развития «Умнички»
Кесарево сечение — вся правда
Алматы
Детский центр «Умнички» предлагает интересные и увлекательные, а главное - эффективные занятия д
Подробнее
Частная школа «Alliance school»
Кесарево сечение — вся правда
Алматы
«Alliance school» - современная Школа завтрашнего
Подробнее
Творческая студия Comilfo
Кесарево сечение — вся правда
Алматы
Самая важная задача всех родителей – сделать так, чтобы любимый ребенок был восхищен своим долгожданным праздником. Мы можем творить чудеса!
Подробнее
http://www.comilfo.kz
Школа художественной гимнастики Натальи Кузнецовой
Кесарево сечение — вся правда
Школа является спортивной организацией и активно участвует спортивно-культурной жизни города Алма
Подробнее
Детский комплекс «Art-LOTOS»
Кесарево сечение — вся правда
Алматы
Детские развивающие центры, детский садик
Подробнее
http://art-lotos-detki.kz
Познай-ка Монтессори центр
Кесарево сечение — вся правда
Алматы
Детский центр приглашает детей от 1,5 до 7 лет на занятия.
Подробнее
http://www.poznai-ka.kz
Шоу центр — агентство детских праздников
Кесарево сечение — вся правда
Алматы
Шоу центр — агентство детских праздников, предлагает Вам свои услуги в организации незабываемого
Подробнее
Условия размещения: 30 000 тенге за 6 месяцев или 45 000 тенге за 12 месяцев Все объявления
Разместить рекламное объявление