Статьи

щитовидная железа. Боремся со стрессом

372 
251 читателей оценили эту публикацию

В последнее время все больше женщин обращаются к психологу с просьбой улучшить их эмоциональное состояние. Жалобы идентичны: утомляемость, слабость, снижение работоспособности, нервозность, раздражительность, сонливость, вспышки гнева, депрессивность, нарушение сна, быстрая смена настроения, повышенная потливость.

щитовидная железа. Боремся со стрессом

Именно с такими эмоциональными проблемами обращаются к психологам, психотерапевтам все чаще. Но далеко не всегда причина плохого самочувствия в психологии, факторах внешней среды, стрессе, жизненных неурядицах. Очень часто это проявления гормонального сбоя, в первую очередь заболеваний щитовидной железы. Многие наверняка что-то слышали о дефиците йода, о гипотиреозе, о тиреотоксикозе. Но о заболеваниях щитовидной железы тем не менее говорят достаточно мало, хотя по всем показателям их можно смело отнести к социально значимым. Это и заставляет писать о щитовидной железе и ее заболеваниях не только для врачей, но и для пациентов.

Щитовидная железа и ее роль в организме

Щитовидная железа по-гречески называется glandula thyreoidea (тиреоидеа), и поэтому во всех медицинских терминах, которые ее касаются, используется корень «тирео». Щитовидная железа имеет небольшой размер и располагается на шее, практически под кожей, что делает ее легкодоступной для исследования. Для образного обозначения щитовидной железы чаще всего используется бабочка, поскольку она состоит из двух округлых частей (долей), которые связаны между собой узкой перемычкой (перешейком).

Несмотря на то что щитовидная железа имеет небольшой размер, вырабатываемые ею гормоны участвуют во всех процессах жизнедеятельности организма: дыхание, прием пищи, сон, работа сердечно-сосудистой, репродуктивной, нервной систем, теплообмен и терморегуляция. То есть гормоны щитовидной железы регулируют весь обмен веществ.

Основной задачей щитовидной железы является образование гормона тироксина (аббревиатура Т4), который и контролирует работу всех клеток нашего организма. При недостатке гормона Т4 нарушается работа клеток, из которых состоят все без исключения органы и системы.

Гормон тироксин присутствует в крови в двух формах – в свободной (свободный Т4) и связанной с белком (общий Т4). Гормональной активностью обладает только свободный Т4. Из Т4 образуется Т3.

Функцию щитовидной железы регулирует тиреотропный гормон. Для обозначения тиреотропного гормона используется аббревиатура ТТГ. ТТГ вырабатывается в гипофизе – железе, которая располагается в головном мозге. ТТГ стимулирует щитовидную железу вырабатывать тироксин.

Между уровнями ТТГ и тироксина существует «обратная отрицательная связь» – когда уровень Т4 снижается (развивается гипотиреоз), уменьшается его воздействие на гипофиз, и гипофиз начинает продуцировать больше ТТГ, и наоборот.

Гормон ТТГ отражает даже минимальное изменение уровня Т4. А заболевания, связанные с этими изменениями, порой колоссально сказываются на нашем эмоциональном и психическом состоянии.

 

Заболевания щитовидной железы

Заболеваний щитовидной железы много. Ухудшение самочувствия, в том числе изменение эмоционального и психического состояния, наблюдается при изменении гормонального фона – гипотиреозе и тиреотоксикоза.

Признаки гормональных нарушений щитовидной железы – повышенная усталость, упадок сил, вялость, заторможенность, сонливость, отечность лица (особенно век), прибавка в весе, нестабильное эмоциональное состояние, резкие перепады настроения, нервозность, раздражительность, агрессия может моментально сменяться апатией; бесплодие, учащенное сердцебиение, колебания АД, нарушение менструального цикла, слезотечение, изменение стула и многие другие.

 

Какие заболевания щитовидной железы встречаются наиболее часто?

Гипотиреоз – клинический синдром, обусловленный стойким снижением уровня тиреоидных гормонов. В зависимости от причины гипофункции щитовидной железы выделяют первичный и центральный (гипоталамо-гипофизарный) гипотиреоз. При первичном гипотиреозе патологический процесс происходит в самой щитовидной железе, при центральном гипотиреозе нарушено функционирование гипоталамо-гипофизарной системы. Следует отметить, что центральный гипотиреоз встречается довольно редко и связан в основном с опухолями гипоталамо-гипофизарной области и вмешательствами с целью их лечения.

Гипотиреоз – частое заболевание. Оно встречается у 1–10% взрослых людей. В 8–10 раз чаще обнаруживается у женщин, при этом распространенность гипотиреоза прогрессивно нарастает с возрастом как у женщин, так и у мужчин. В некоторых странах среди лиц старше 60 лет распространенность гипотиреоза достигает 9–16%. У детей гипотиреоз встречается достаточно редко.

Поскольку речь идет о гипотиреозе, сразу хотелось бы сказать о врожденном гипотиреозе, который возникает и диагностируется при рождении. Самой частой причиной врожденного гипотиреоза является гипогенезия (агенезия) щитовидной железы (около 70% случаев). Распространенность врожденного гипотиреоза составляет 1 на 3500–4000 новорожденных. Учитывая большую частоту заболевания и высокую эффективность лечения, во многих странах проводится скрининг новорожденных на врожденный гипотиреоз. С этой целью на 3–5-й день жизни новорожденного производится забор крови для определения уровня ТТГ.

Первичный гипотиреоз имеет 3 степени тяжести: субклинический гипотиреоз (повышение уровень ТТГ, уровень Т4 в норме), манифестный гипотиреоз (повышен уровень ТТГ, снижен уровень Т4), осложненный гипотиреоз (имеются тяжелые осложнения со стороны одного или нескольких органов и систем: сердечная недостаточность, анемия и другие).

При гипотиреозе назначается заместительная терапия препаратами тиреоидных гормонов, доза которых подбирается индивидуально в зависимости от веса пациента, наличия сопутствующих заболеваний и уровня ТТГ. Контроль лечения целесообразно проводить не ранее чем через 2–3 месяца.

Диагностика и лечение первичного гипотиреоза при планировании беременности и в 1-м триместре беременности имеет особенности. Но это отдельная большая тема.

Заболеваний, которые протекают с тиреотоксикозом, когда повышен уровень Т4 и снижен уровень ТТГ, много. Около 80% всех случаев тиреотоксикоза в популяции обусловлены диффузным токсическим зобом.

Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса) – аутоиммунное заболевание, характеризующееся стойким повышением продукции гормонов щитовидной железы. Для диффузного токсического зоба характерно повышение уровня Т4 и снижение уровня ТТГ.

Женщины болеют этим заболеванием в 6–7 раз чаще, чем мужчины. Заболевание чаще возникает в возрасте от 20 до 50 лет.

Другие заболевания, протекающие с синдромом тиреотоксикоза, представлены ниже

1. Гиперпродукция тиреоидных гормонов щитовидной железы

  • Многоузловой токсический зоб
  • Токсическая аденома
  • Йодиндуцированный тиреотоксикоз
  • ТТГ-продуцирующая аденома гипофиза
  • Резистентность к тиреоидным гормонам тиреотрофов гипофиза
  • Трофобластический тиреотоксикоз

2. Гиперпродукция тиреоидных гормонов вне щитовидной железы

  • Опухоль яичника, продуцирующая тиреоидные гормоны
  • Метастазы рака щитовидной железы, продуцирующего гормоны

3. Тиреотоксикоз, не связанный с гиперпродукцией тиреоидных гормонов

 

Медикаментозный тиреотоксикоз

Высвобождение тиреоидных гормонов при деструкции тиреоцитов (острая стадия подострого тиреоидита, аутоиммунного тиреоидита, амиодарон-индуцированный тиреоидит)

Методов лечения заболеваний, сопровождающихся тиреотоксикозом, много, каждый имеет свои достоинства и недостатки. Выбор оптимального метода лечения заболеваний, сопровождающихся тиреотоксикозом, –компетенция врача-эндокринолога.

Конечно, список заболеваний щитовидной железы огромен, обо всех сразу невозможно рассказать. Главное – помнить, что при заболеваниях щитовидной железы нарушается общее, эмоциональное и психическое состояние.Кто-то обращается к психологу, начинает проходить курсы терапии, не подозревая, что все усилия могут оказаться напрасными, ведь проблема совершенно в ином. Очень часто под маской стресса, депрессии, хронической усталости скрывается нарушение работы щитовидной железы. Не пускайте это на самотек.

Поэтому, если у вас есть хотя бы один из перечисленных симптомов, о которых мы говорили выше, сдайте анализ крови на ТТГ и свободный Т4 для исключения гормонального дисбаланса щитовидной железы. С результатом гормонального обследования обязательно проконсультируйтесь с врачом-эндокринологом.

 

Примеры из жизни

Марина, 31 год

«У меня постоянно сдают нервы. Я устаю даже от малейших занятий по дому. Срываюсь на мужа и на ребенка. Мне кажется, что меня раздражает все, даже я сама».

Гульзира, 27 лет

«Мне трудно заставить себя даже помыть посуду. Мне ничего неохота. Полное безразличие к жизни. Не хочется заниматься сексом, менструальный цикл беспорядочный. Постоянно кружится голова, и вообще посещают мысли о суициде».

Анжела, 34 года

«Стала часто ругаться с мужем. Не могу себя сдержать и срываюсь на крик. Постоянно плачу. Иногда кажется, что становится плохо с сердцем. Проверялась, врачи ничего не обнаружили. Наверное, надо лечить нервы у психиатра».

Как мы видим, все эти женщины испытывали серьезные эмоциональные проблемы и психологический дискомфорт. Все они не раз обращались к психологу, пропивали курсы успокоительных и даже антидепрессантов. Но эффекта никакого не получили, поскольку все они страдали нарушениями щитовидной железы. И у многих из них после начала лечения кардинально улучшилось как физическое самочувствие, так и психическое. Вывод напрашивается сам собой. Не всегда наши проблемы с психикой и со здоровьем нужно приписывать стрессам и усталости от будней и повседневной суеты.

И прежде чем обращаться к психологам, необходимо убедиться, что в вашем организме не происходят гормональные изменения, способствующие такому состоянию. Ведь все мы прекрасно знаем, что недостаток йода в организме оказывает очень сильное влияние на развитие мозговой деятельности человека. Представьте себе, как изнашивается ваша нервная система, когда ей приходится изо дня в день «работать сверхурочно», чтобы обеспечить нормальную работу мозга при явном дефиците питания. Отсюда и все срывы, стрессы и раздражительность.

Так что, милые женщины, будьте бдительны. Не откладывайте на потом возможность решения проблемы. Заметив хотя бы один симптом, не поленитесь провериться. Ведь это не только ваше здоровье. Это ваша умиротворенность, бодрость духа и крепкие нервы.

 

Диана Мамаджанова, психолог
Консультант: Ирина Анатольевна Хайкина, врач-эндокринолог КДЦ «Медси», г. Москва
Журнал "Клуб родителей Детки.kz" № 6 (48) Июнь 2013

Реклама
Школа художественной гимнастики Натальи Кузнецовой
щитовидная железа. Боремся со стрессом
Школа является спортивной организацией и активно участвует спортивно-культурной жизни города Алма
Подробнее
Творческая студия Comilfo
щитовидная железа. Боремся со стрессом
Алматы
Самая важная задача всех родителей – сделать так, чтобы любимый ребенок был восхищен своим долгожданным праздником. Мы можем творить чудеса!
Подробнее
http://www.comilfo.kz
Детский комплекс «Art-LOTOS»
щитовидная железа. Боремся со стрессом
Алматы
Детские развивающие центры, детский садик
Подробнее
http://art-lotos-detki.kz
Познай-ка Монтессори центр
щитовидная железа. Боремся со стрессом
Алматы
Детский центр приглашает детей от 1,5 до 7 лет на занятия.
Подробнее
http://www.poznai-ka.kz
Детский центр гармоничного развития «Умнички»
щитовидная железа. Боремся со стрессом
Алматы
Детский центр «Умнички» предлагает интересные и увлекательные, а главное - эффективные занятия д
Подробнее
Частная школа «Alliance school»
щитовидная железа. Боремся со стрессом
Алматы
«Alliance school» - современная Школа завтрашнего
Подробнее
Шоу центр — агентство детских праздников
щитовидная железа. Боремся со стрессом
Алматы
Шоу центр — агентство детских праздников, предлагает Вам свои услуги в организации незабываемого
Подробнее
Условия размещения: 30 000 тенге за 6 месяцев или 45 000 тенге за 12 месяцев Все объявления
Разместить рекламное объявление