Статьи

Послеродовой период: жизнь без воспаления

158 
104 читателей оценили эту публикацию

Достаточно часто молодая мама практически сразу после родов сталкивается с ухудшением состояния здоровья: высокая температура тела, до 38˚С, озноб, головные боли, сильные боли внизу живота. Все эти симптомы могут означать, что у женщины началось воспаление внутренней оболочки матки, или эндометрит.

 Послеродовой период: жизнь без

Как правило, развивается заболевание в первые пять суток после родов. В случае если эндометрит развивается позже, то он уже не сопровождается столь яркими симптомами – температура может быть повышена лишь незначительно, боль в животе определяется лишь при врачебном осмотре. Но это не значит, что болезнь перестает быть опасной. В любом случае, каждая молодая мама в послеродовой период должна внимательно следить за своим состоянием, особенно за послеродовыми выделениями. При эндометрите вместе с лохиями наблюдается выделение гноя, которое сопровождается неприятным запахом. В отличие от болей, которые возникают при сокращении матки, боль от воспаления носит постоянный характер и даже усиливается во время кормления. Еще одним симптомом заболевания является медленное сокращение матки – определить это способен врач при осмотре.

            Причиной развития эндометрита становятся болезнетворные микроорганизмы, попавшие в матку и вызвавшие ее воспаление. Так как у всех женщин после родов иммунная система значительно ослаблена, организм не в силах самостоятельно справиться с возбудителями инфекции, именно поэтому при малейшем подозрении на воспаление нужно немедленно обратиться к врачу. Попасть в матку инфекция может двумя способами: из хронических очагов, с кровью и лимфой, например при хроническом тонзиллите или хроническом нефрите, либо из влагалища, когда причиной эндометрита становится собственная микрофлора женщины – условно-патогенные бактерии, обитающие в кишечнике или во влагалище, активизированные на фоне ослабленного иммунитета. Спровоцировать активизацию болезнетворных микробов могут многие факторы. Например, операция кесарева сечения, кстати, согласно медицинской статистике, более 5% женщин сталкиваются с эндометритом именно после оперативного родоразрешения. В зоне риска также находятся женщины после гормональной или хирургической терапии, необходимой для коррекции невынашивания беременности или лечения различных гинекологических заболеваний. А также роженицы, столкнувшиеся с длительным, более 12 часов, безводным периодом, длительными или осложненными родами, многоплодной беременностью, многоводием.

            Особого внимания заслуживает эндометрит, возникший после кесарева сечения. Вероятность заболевания зависит от качества проведения операции. Согласно медицинским данным, после экстренной операции воспаление маточной полости возникает в более чем 80% случаев, при этом протекает оно практически всегда в тяжелой форме. Именно поэтому женщине нужно внимательно следить за своим состоянием после операции и соблюдать все рекомендации врача во избежание осложнений.

            Своевременно выявить

            Общий анализ крови поможет выявить наличие воспаления в маточной полости тем женщинам, которые перенесли операцию кесарева сечению или находятся в группе риска. При наличии эндометрита в крови наблюдается значительное увеличение лейкоцитов. Также определить наличие воспаления способен врач во время гинекологического осмотра. При УЗИ наблюдается снижение маточного тонуса, расширение полости матки и другие специфические признаки заболевания, также возможно наличие плацентарной ткани. Если ни осмотр, ни УЗИ не смогли выявить признаки эндометрита, но при этом состояние женщины неудовлетворительное, возможно назначение гистероскопии – в матку под общим наркозом вводят оптический аппарат, который позволяет осмотреть стенки матки и взять кусок ткани для гистологического исследования. В большинстве случаев эндометрит достаточно точно диагностируется, главное, чтобы женщина точно знала его симптомы и незамедлительно обратилась за врачебной помощью.

            Лечение без отказа от лактации

            Если эндометрит начал развиваться, пока женщина находится в роддоме, ее экстренно переводят в специальное акушерское отделение, где наблюдаются женщины с послеродовыми осложнениями. В случае когда воспалительный процесс начался после выписки, молодую маму необходимо госпитализировать.

Как правило, основные компоненты лечения эндометрита – это антибактериальная терапия, инфузионные процедуры, направленные на выведение токсинов из организма, прием противоаллергических препаратов, так как любая инфекция вызывает в организме аллергическую реакцию, утеротоническая терапия, направленная на повышение тонуса матки и быстрое выведение лохий, местная обработка швов, промывание влагалища и маточной полости противомикробными средствами, а также иммуностимулирующие и немедикаментозные процедуры. Выбор способов лечения, препаратов и процедур делается лечащим врачом индивидуально в зависимости от состояния женщины и течения болезни. При этом, конечно же, обязательно учитывается возможность грудного вскармливания новорожденного, но в особо тяжелых случаях, из-за большого количества приема антибиотиков, врач может порекомендовать на время прекратить лактацию. В этих случаях, для того чтобы не потерять молоко, женщина должна проводить регулярные сцеживания.

            В большинстве случаев эндометрит хорошо поддается лечению, и уже на 2-й день у большинства женщин наблюдается заметное улучшение состояния. Однако это не значит, что лечение должно быть прекращено. Минимальный срок лечения воспаления  6–7 дней, если врачом не назначено больше.

            Достаточно часто женщины при вялотекущем заболевании назначают себе лечение самостоятельно и достаточно быстро чувствуют улучшение состояния. Это мнимое выздоровление может в будущем дать о себе знать спаечным процессом в тазовой области, заражением крови и распространением инфекции на другие внутренние органы и даже пельвиоперитонитом, что в результате может стать причиной удаления матки. Именно поэтому все молодые мамы при любом ухудшении самочувствия в послеродовой период, даже если состояние похоже на ОРВИ или грипп, должны незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

            Профилактика до и после

            Профилактика эндометрита должна проходить как до родов, так и после них.

Прежде всего это своевременное постановка на учет в женской        консультации и обязательное посещение ее во время всего периода беременности. Обязательное лечение любых инфекций и следование рекомендациям наблюдающего врача. Осложнения во время беременности – это достаточно серьезный фактор, способный вызывать послеродовой эндометрит. Именно поэтому любое осложнение должно лечиться на ранней стадии.

            Беременная женщина должна соблюдать режим труда и отдыха, отказаться от вредной и сверхурочной работы и контактов с опасными веществами, своевременно выйти в декретный отпуск и полностью посвятить себя будущим родам.

            Питание будущей мамы должно быть сбалансированным, достаточным и здоровым. После консультации с наблюдающим гинекологом, возможно, будут назначены прием витаминно-минеральных комплексов для беременных и обязательные процедуры по укреплению иммунитета, пешие прогулки на свежем воздухе, плавание или йога для беременных. Именно ослабление иммунитета женщины после родов вкупе с другими факторами становится причиной развития маточного воспаления.

            Беременная женщина обязательно должна следить за личной гигиеной. Это не позволит развиться воспалительному процессу во влагалище и проникнуть дальше в организм. Вызывать инфицирование матки способны даже инфекции ротовой полости, именно поэтому беременная должна регулярно посещать стоматолога и незамедлительно начать лечение кариозных зубов, которые являются главным источником болезнетворных организмов.

            В послеродовой период женщина должна соблюдать личную гигиену еще более тщательно, чем во время беременности. Лохии – это прекрасная среда для развития инфекции, именно поэтому врачи рекомендуют женщине подмываться после каждого посещения туалета и хотя бы раз в день принимать теплый душ. Менять ежедневные прокладки не реже чем через каждые 4–5 часов и использовать их до полного прекращения выделений. Исключить из пользования тампоны, вплоть до 6-й недели после родов, так как они могут способствовать распространению инфекции.

Раннее прикладывание новорожденного к груди, изолированное совместное пребывание матери и ребенка тоже являются мерами профилактики послеродовых осложнений.

            Женщинам из группы риска по развитию послеродового воспаления маточной полости врачи в качестве профилактики могут назначить введение антибиотиков. Кроме того, медиками в целях профилактики возможных послеродовых осложнений проводятся ежедневные осмотры родильниц, измерение температуры тела и оценка общего состояния, даже при хорошем самочувствии выписка из роддома происходит не ранее, чем на третьи сутки, а после кесарева сечения лишь на 6–7-е сутки, в зависимости от состояния мамы и малыша.

            Если беременность проходит под наблюдением квалифицированного врача, любые осложнения своевременно и успешно лечились, женщина психологически готова стать матерью, а сами роды прошли успешно, то риск возникновения любого послеродового осложнения достаточно низок. Именно поэтому, для того чтобы новый этап жизни не омрачился заболеванием, нужно позаботиться о своем здоровье задолго до него.

Юлия Ким

Консультант: Олеся Сергеевна Лифинцева, врач-гинеколог Центра Израильской Медицины

Журнал "40 недель. Календарь беременности" №01 (80) Январь 2015

 

Реклама
Познай-ка Монтессори центр
 Послеродовой период: жизнь без
Алматы
Детский центр приглашает детей от 1,5 до 7 лет на занятия.
Подробнее
http://www.poznai-ka.kz
Школа художественной гимнастики Натальи Кузнецовой
 Послеродовой период: жизнь без
Школа является спортивной организацией и активно участвует спортивно-культурной жизни города Алма
Подробнее
Детский комплекс «Art-LOTOS»
 Послеродовой период: жизнь без
Алматы
Детские развивающие центры, детский садик
Подробнее
http://art-lotos-detki.kz
Детский центр гармоничного развития «Умнички»
 Послеродовой период: жизнь без
Алматы
Детский центр «Умнички» предлагает интересные и увлекательные, а главное - эффективные занятия д
Подробнее
Частная школа «Alliance school»
 Послеродовой период: жизнь без
Алматы
«Alliance school» - современная Школа завтрашнего
Подробнее
Творческая студия Comilfo
 Послеродовой период: жизнь без
Алматы
Самая важная задача всех родителей – сделать так, чтобы любимый ребенок был восхищен своим долгожданным праздником. Мы можем творить чудеса!
Подробнее
http://www.comilfo.kz
Шоу центр — агентство детских праздников
 Послеродовой период: жизнь без
Алматы
Шоу центр — агентство детских праздников, предлагает Вам свои услуги в организации незабываемого
Подробнее
Условия размещения: 30 000 тенге за 6 месяцев или 45 000 тенге за 12 месяцев Все объявления
Разместить рекламное объявление