Статьи

Необходимость контрацепции после родов

289 
154 читателей оценили эту публикацию

Когда жизнь молодой мамы, вернувшейся из роддома с крошечным свертком, налаживается, быт входит в привычное русло, организм восстанавливается, женщина чувствует себя уверенной в своих силах. Многие женщины отмечают, что после родов расцветает их сексуальность, а потому самое время поговорить об интимной жизни после родов, точнее, о необходимости контрацепции.

Необходимость контрацепции после родов

Объективная потребность

В народе бытует мнение, что после родов сразу забеременеть нельзя, однако наличие деток-погодок опровергает это уверение. Конечно, есть женщины, которым подходит как метод лактационной аменореи, так и календарный, но на самом деле это не говорит о том, что такие варианты подойдут каждой молодой маме, ведь организм каждой женщины индивидуален.

После родов контрацепция нужна. И это не простая констатация факта, а физиологически и психологически обусловленная потребность. Во-первых, организм после беременности и родов очень ослаблен, а потому его физиологическая готовность выносить здорового малыша очень и очень низкая. Во-вторых, женщина психологически не готова к новой беременности и родам, потому что еще свежи воспоминания о родах, а бессонные ночи, сбившийся биоритм и навалившиеся домашние дела не настраивают на радостное ожидание. Медики говорят, что после родов должно пройти от года до двух-трех лет – за этот срок и организм придет в норму, и психологическая готовность станет очевидна.

 

Финал той повести печален

Если же беременность наступит, самый очевидный ее исход – аборт. О том, насколько это опасно для женского здоровья, врачи говорили не раз. Если же на аборт идет женщина, которая совсем недавно стала мамой, ее здоровье находится под еще большей угрозой. Это обусловлено опять же физиологией и психологией: после родов матка восстановилась еще не полностью, и аборт может стать причиной тяжелейших осложнений. Да и психика такой женщины получит ни с чем не сравнимую травму: недавно став мамой, женщина помнит все свои ощущения и прекрасные моменты ожидания, потому что предыдущая беременность была спланированной, желанной, а ребенок, который живет внутри нее сейчас, ничем не отличается от родившегося, кроме того, что его не ждали…

Еще один минус аборта заключается в возможном отказе от грудного вскармливания, особенно очевидной становится эта перспектива, если женщина прошла через медикаментозный аборт, который часто делают на самых ранних сроках беременности.

Максимально большая опасность кроется в беременности, наступившей после кесарева сечения: шов на матке еще не успел закрыться полностью, а потому как вынашивание ребенка, так и аборт могут привести к серьезнейшим осложнениям.

Из «менее» опасных факторов – развитие железодефицитной анемии, которая может развиться, если срок между беременностями менее 2 лет, и мама при этом еще кормит грудью старшего ребенка. Чем опасно это состояние? Прежде всего тем, что при железодефицитной анемии часто происходят преждевременные роды, а ребенок рождается «недовесным». Добавьте сюда поздний токсикоз, являющийся частым спутником ЖДА, большую кровопотерю и сниженные компенсаторные возможности организма – перспективы отнюдь не радужные.

Однако более страшные риски кроются в развитии самопроизвольного аборта и мертворождения – это происходит потому, что организм женщины просто напросто истощил свои ресурсы за время предыдущей беременности и родов. Кроме того, когда у мамы на руках двое маленьких деток, ей нужно не просто присутствие колоссальной силы духа и терпения, а самого настоящего героизма (причем как физического, так и психического).

 

Почему еще нужна контрацепция?

Потому что женский организм после родов уязвим настолько, что любая инфекция вызовет воспаления и прочие осложнения. Это обусловлено тем, что в родовых путях женщины даже после нормально прошедших родов остаются микротрещины и крохотные ссадины – они-то и могут стать воротами для проникновения инфекции. На фоне ослабленного иммунитета увеличивается риск передачи ЗППП, в том числе и инфекционных.

Конечно, все перечисленное является достаточно весомым аргументом, чтобы отложить рождение еще одного крохи, а потому на вопрос: «Быть или не быть контрацепции после родов» ответ должен быть однозначным. «Быть!» Из этого вопроса, понятно, вытекает ряд других. Самые очевидные касаются сроков и вариантов контрацепции. Остановимся на них подробнее.

 

Когда начинать предохраняться?

Ответ на этот вопрос зависит от грудного вскармливания. Если женщина по каким-либо причинам не кормит ребенка грудью, то ее цикл и вместе с ним овуляция и фертильность восстанавливаются уже через один менструальный цикл (в среднем это 28-30 дней). Поэтому, как только ваш гинеколог при осмотре сказал, что можно возобновить половую жизнь, нужно сразу определиться с методом контрацепции. Если вы решили кормить ребенка, и лактация установилась, вопрос о предохранении можно отложить на некоторое время. Это самое некоторое время весьма ограничено сроком в 6 месяцев и условием того, что ребенка вы кормите не по режиму, а по требованию, при этом интервал между прикладываниями составляет не более полутора-двух часов. Если же ребенок находится на смешанном вскармливании, или вы предпочитаете режим в кормлении, то уже спустя 6 недель после родов вам потребуется надежная защита.

В среднем же начинать предохраняться нужно с 6 недель после родов – примерно в это время все пары, ставшие родителями, возобновляют интимную сторону жизни (это как раз те самые 40 дней, которые нужны женщине, чтобы восстановиться после родов, и считающиеся во многих культурах как сакральные: в это время на интимную связь накладывается табу как по медицинским показаниям, так и по духовным).

 

Что предпочесть?

О методе лактационной аменореи мы говорили выше. Единственное, что хочется отметить, так это тот факт, что условий для эффективности (которая, кстати, оценивается достаточно высоко – порядка 98-99%) довольно-таки много: не менее 8-10 кормлений в сутки с условием обязательного и неоднократного кормления ночью. Изменяя число прикладываний в сторону уменьшения, женщина сама создает условия для  восстановления овуляции, а потому этот фактор риска довольно значим. Впрочем, не менее значимым для лактационной аменореи является наличие менструаций. Если их нет, метод работает, если цикл восстановился, метод становится неэффективным. Сроки применения – не более полугода даже при сохранении лактации и продолжении кормления по требованию.

Гормональные препараты. Из всей массы этих средств контрацепции кормящей маме подойдут только те, которые содержат гестагены. Правильно подобрать их может только доктор и только после 6 недель после родов, чтобы исключить негативное воздействие компонентов препарата на ребенка. Современные мини-пили содержат минимальные дозы гормонов, а потому молодой маме можно не переживать за кроху.

Имплантат как средство контрацепции представляет собой силиконовые капсулы с определенной дозировкой гормона. Они вводятся под кожу, как правило, во внутреннюю часть плеча. Обычно дозировка подбирается так, чтобы минимум гормонов обеспечивал максимум защиты. Срок действия такого метода предохранения весьма значителен – 5 лет, гарантия – до 99%.

Внутриматочная спираль – еще один вид контрацепции, пользующийся популярностью у женщин. Современный рынок предлагает как обычные спирали, так и гормонсодержащие. Выбор остается за каждой женщиной. Обычно доктор порекомендует вам поставить спираль только спустя 1,5 месяца после родов – этот срок необходим, чтобы внутренние органы полностью восстановились. Несомненный плюс спирали – местное воздействие и невозможность попадания компонентов в молоко. Срок, на который ставится спираль, приличный: если нет осложнений, спираль оставляют на 5 лет. В случае желания пары иметь еще одного ребенка врач просто удалит спираль, и фертильность восстановится в короткие сроки.

Барьерные методы предохранения: презервативы, колпачки, диафрагмы, спермициды в виде гелей, свечей и пр. – все эти средства контрацепции можно использовать с самого начала половой жизни после родов.

Естественные методы предохранения, самый распространенный из которых заключается в подсчитывании опасных и безопасных дней, неприемлемы после родов вообще.

Вариантов контрацепции для молодых мам, как мы увидели, предостаточно. Важно выбрать для себя свой, который подходит в большей степени и удовлетворяет запросы супругов. Единственное, что очень важно, – делать это не самостоятельно, а вместе со своим врачом-гинекологом.

 

Елена Черепахина
Журнал "40 недель. Календарь беременности" № 7 (50) Июль 2012

Реклама
Шоу центр — агентство детских праздников
Необходимость контрацепции после родов
Алматы
Шоу центр — агентство детских праздников, предлагает Вам свои услуги в организации незабываемого
Подробнее
Детский комплекс «Art-LOTOS»
Необходимость контрацепции после родов
Алматы
Детские развивающие центры, детский садик
Подробнее
http://art-lotos-detki.kz
Творческая студия Comilfo
Необходимость контрацепции после родов
Алматы
Самая важная задача всех родителей – сделать так, чтобы любимый ребенок был восхищен своим долгожданным праздником. Мы можем творить чудеса!
Подробнее
http://www.comilfo.kz
Детский центр гармоничного развития «Умнички»
Необходимость контрацепции после родов
Алматы
Детский центр «Умнички» предлагает интересные и увлекательные, а главное - эффективные занятия д
Подробнее
Познай-ка Монтессори центр
Необходимость контрацепции после родов
Алматы
Детский центр приглашает детей от 1,5 до 7 лет на занятия.
Подробнее
http://www.poznai-ka.kz
Школа художественной гимнастики Натальи Кузнецовой
Необходимость контрацепции после родов
Школа является спортивной организацией и активно участвует спортивно-культурной жизни города Алма
Подробнее
Частная школа «Alliance school»
Необходимость контрацепции после родов
Алматы
«Alliance school» - современная Школа завтрашнего
Подробнее
Условия размещения: 30 000 тенге за 6 месяцев или 45 000 тенге за 12 месяцев Все объявления
Разместить рекламное объявление