Статьи

Ребенок упал

408 
184 читателей оценили эту публикацию

Я еще не видела ни одного ребенка, который бы ни разу не упал за всю свою жизнь. Вопрос заключается в том, как он упал: с какой высоты, обо что ударился и каким местом. Откуда только они не падают – из колясок, с диванов, кроваток! Происходит это мгновенно, и, даже находясь рядом, вы не всегда успеваете среагировать!

ребенок упал

Любое серьезное падение малыша связано с недосмотром взрослых. Всегда удивляюсь, когда, объясняя мамам угрозу падения, замечаю, что они меня не слушают. Ведь, следуя этим «прописным истинам», вы обеспечиваете безопасность малыша. Следует всегда действовать с опережением: наступило 3,5 месяца, значит, малыш может перевернуться, наступило 7 месяцев – может встать. Изо дня в день я не устаю повторять: «Люди! Бойтесь падения малыша!!!»

Откуда обычно малыши падают дома:

  • со стульчиков для кормления. Взрослые забыли пристегнуть ремни или отрегулировать их крепость. Младенцы проворны, им достаточно пары минут, чтобы выпутаться из «оков»;
  • с пеленальных столиков. Бортики – это не преграда для малыша (а многие столики вообще не имеют бортиков), ни в коем случае не оставляйте без присмотра кроху, даже если вам нужно отвернуться или отойти на метр;
  • из колясок. Малыш уже научился сидеть, но еще не научился правильно спускаться с коляски;
  • со «взрослой» кровати или дивана: полз-полз и не заметил, что кровать «кончилась». В первые 2–3 месяца взрослые с легким сердцем оставляют грудничка одного на кровати или пеленальном столе, когда звонит телефон или нужно выйти в другую комнату. Подумаешь, всего-то одна секунда, однако раздается удар, крик – и мама обнаруживает свое чадо на полу.

Сложно предугадать все обстоятельства, при которых малыш может получить травму. Помните: падения в возрасте до 3 лет всегда происходят из-за недосмотра взрослых.

  • Не оставляйте даже спящего ребенка одного на диване, кресле и другом высоком месте.
  • Если ребенок спит на балконе в коляске, убедитесь, что, проснувшись, он не сможет сесть и дотянуться до края балкона или лоджии.
  • Покупайте кроватку с высокими бортиками и вовремя опускайте ее дно (примерно в 6 месяцев).
  • Позаботьтесь, чтобы малыш никогда не мог добраться до открытого окна и не мог самостоятельно открыть его в более старшем возрасте.
  • Дома надевайте ребенку нескользящую обувь или специальные носки с антискользящей поверхностью (пупырышки из резины на подошве).
  • Домашние спортивные комплексы необходимы для развития, но опасны с точки зрения детского травматизма. Когда малыш занимается, будьте рядом с ним.
  • Не носите ребенка на руках на улице в сильный гололед и слякоть, а также, что греха таить (это относится больше к папам), в состоянии алкогольного опьянения. Аккуратно садитесь с ним в транспорт и выходите из транспорта, особенно из маршруток.
  • Всегда пристегивайте ремни безопасности в колясках и стульчиках для кормления. Регулируйте ремни таким образом, чтобы ребенок не мог самостоятельно освободиться.
  • Небезопасными могут быть и ходунки: дети, находясь в них, могут сильно отталкиваться, ударяться обо что-либо, переворачиваться, а также падать с лестницы. От использования такого средства передвижения лучше отказаться.
  • Прыгунки опасны непредсказуемостью движений: например, ребенок в них может столкнуться со стеной или углом.

 

Теперь несколько рекомендаций, что сделать, чтобы малыш не упал.

  • Приучайте себя с первого дня всегда фиксировать малыша рукой (если вам нужно повернуться, отойти – взяли под мышку или, как я, например, делаю, на бедро посадили) или класть в кроватку (я знаю, что это делать лень, да еще спина/нога/рука болит). Если то и другое недоступно, положите малыша на пол. Не бойтесь, что там грязно. Помните: своя грязь – не грязь!
  • Исполнилось малышу 6–6,5 месяца – срочно опускайте дно кроватки к полу.
  • Если малыш играет на кровати или на диване, положите на пол около дивана подушки (на весь пол вокруг дивана, а не одну-две), не бойтесь их испачкать.
  • Чем больше малыш будет находиться в кроватке, манеже и на полу – тем меньше вероятность получения им травм.

Чтобы этого не случилось травм, посмотрим на квартиру глазами травматолога. Для начала пойдите в детскую комнату и… лягте на пол или встаньте на четвереньки. «Это еще зачем?» – спросите вы. Ответ прост: отсюда, снизу, легче увидеть то, что угрожает и тому ребенку, который уже ходит, и тому, который лишь начинает ползать. Таким способом, например, легко обнаружить все острые углы на мебели. Их можно закрыть специальными защитными насадками, продающимися в магазинах. Посмотрите, нет ли мест (углов, коробок и т.п.), где могут храниться или случайно заваляться мелкие предметы: маленькие дети очень любят брать в рот все, что попадается на пути. Третья опасность, таящаяся в «нижнем ярусе» комнаты, – электрические розетки и провода. Закройте розетки заглушками или купите розетки, включающиеся только с поворотом крышки. К розеткам, в которые включены бытовые приборы, и к электрическим проводам доступ нужно обязательно перекрыть. Лучше всего спрятать их за тяжелой мебелью.

Теперь вставайте с пола и посмотрите повыше. Вы не забыли закрыть углы столов и шкафов? Отлично. Не висит ли край скатерти или салфетки, потянув за который малыш может свалить на себя посуду, книги, цветочный горшок? От всей этой красоты придется на время отказаться.

А что на столе, на низких полках, на подоконнике? Нет ли у вас привычки бросать где попало таблетки, кремы, лак для ногтей? Придется с ней расстаться. Теперь от этого будет зависеть не просто порядок в квартире, но здоровье, а подчас и жизнь вашего малыша. Поднимите все опасные вещества, способные вызвать отравление, на высоту не ниже 1,5 м, а лучше всего лекарства, витамины, косметику, средства бытовой химии и т.п. держать под замком.

Еще раз оглядев комнаты, идите на кухню. Малыш обязательно сюда попадет. Здесь к «факторам риска» прибавляются еще и горячие предметы – от них нужно будет держаться подальше. Спрячьте столь привлекательные для малыша баночки и скляночки – ведь, дотянувшись, например, до бутылочки с уксусом, он может получить тяжелейший ожог пищевода. Посуду с ручками ставьте ручкой к стене; уберите подставки, скатерти и клеенки, края которых неплотно прилегают к столу или свисают.

 

Кодекс маминого и папиного поведения

Будем реалистами: невозможно ни на миг не спускать глаз с ребенка. Вам поневоле придется ненадолго отлучаться и хотя бы на несколько минут оставлять малыша одного. Если вы при этом будете соблюдать ряд несложных правил, ничего плохого не случится. Мои рекомендации таковы.

Ребенка, даже не умеющего переворачиваться, ни на секунду нельзя оставлять одного на высоте (пеленальном столе, диване, кровати) – положите его в кроватку или даже на пол.

Детей постарше, уже умеющих ползать, отучите приближаться к плите, подоконникам, всякий раз предупреждая: опасно! Не оставляйте их спать при открытом окне, ограничьтесь открытой форточкой: даже маленькие дети могут выпасть из окна!

Не оставляйте ребенка наедине с домашними животными. Самый добродушный и умный пес вряд ли стерпит, если маленький естествоиспытатель будет проверять, вынимаются ли у него глазки и можно ли оторвать ему нос. Кстати, кошки в этом отношении даже более опасны. Собака еще несколько раз попытается отойти, кошка сразу оцарапает.

Никогда не готовьте еду с малышом на руках: он может получить ожог паром, так как вам трудно будет одновременно обеспечить процесс приготовления пищи, собственную безопасность и безопасность ребенка. Не наливайте в посуду горячую жидкость, находясь поблизости от малыша, не пейте с малышом на руках чай, кофе и прочие горячие напитки, не ешьте суп.

Не кладите на край стола ножи и другие острые предметы – ребенок может их достать и пораниться.

Вот наиболее распространенные ситуации, таящие в себе опасность для ребенка. Избегая их, вы предупредите возникновение травм, ожогов, отравлений и других неприятностей, а кроме того, будете избавлены от необходимости все время одергивать ребенка: пусть растет спокойным и любознательным.

Однако бывает и так, что меры предосторожности не помогли – упал, ударился…

Итак, это случилось. Что же делать? Если падение было сильным, то вызывайте скорую или сами везите малыша в травмпункт или больницу.

Конечно же, существуют критерии, по которым можно определить тяжесть самочувствия. Но эти критерии являются профессиональными (иной раз и врач-то не сразу может определить состояние малыша, что уж говорить про родителей, не имеющих медицинского образования). Я не рекомендую родителям брать на себя принятие столь важного решения. Проявления таких травм, как сотрясение головного мозга, перелом костей черепа и ушиб головного мозга, очень разнообразны как по выраженности, так и по срокам появления у ребенка. Да и возраст ребенка играет немаловажную роль в клинике проявления травмы.

Детский череп – еще очень хрупкая и уязвимая конструкция. Вероятность травмы мозга при ударе головой у детей куда выше, чем у взрослых. Особенно на первом году жизни, когда кости черепа еще не срослись и при ударе легко смещаются.

Высокий уровень травматизма у детей объясняется повышенной двигательной активностью ребенка, его непоседливостью и любознательностью, которая сочетается с несовершенством моторных навыков и координации движений, а также пониженным чувством опасности и страха высоты. Кроме этого, у детей младшего возраста голова имеет относительно большой вес, а навык страховки руками еще не развит, поэтому маленькие дети падают, как правило, вниз головой и руки не подставляют. Детки постарше могут, поскользнувшись, упасть или просто удариться обо что-нибудь головой.

Основной причиной черепно-мозговых травм (ЧМТ) становится падение с высоты собственного роста, а чуть позже – падение с лестниц, деревьев, крыш, окон, горок… Сам эпизод ЧМТ не всегда удается выявить. Следует иметь в виду, что если ребенок в момент получения травмы был под наблюдением родственников, соседей или няни, то они могут скрыть от родителей факт падения малыша.

Дети более старшего возраста сами по различным причинам зачастую утаивают травму. Кроме того, у детей возможно повреждение мозга без непосредственной травмы головы. Эти повреждения обычно возникают при воздействии на тело ребенка резкого ускорения или торможения (синдром «встряхнутого ребенка»). Синдром «встряхнутого ребенка» чаще всего наблюдается в возрасте до 4–5 лет и может возникнуть при грубом обращении, прыжках с высоты на ноги, а у детей младшего возраста даже при их чрезмерно интенсивном укачивании.

Но даже такие падения природа предусмотрела – строение черепа малышей позволяет выдержать даже такие удары (но лучше не рассчитывать на это и все же вызвать врача).

Самая легкая травма – ушиб мягких тканей головы (не путать с ушибом мозга!). При этом головной мозг никак не страдает, на месте удара может образоваться ссадина или шишка. Если падение закончилось обычной шишкой, обязательно покажите кроху травматологу на следующий день. Иногда тяжелые травмы головы у малыша 1–2 лет остаются незамеченными. Мама случайно обнаруживает на голове малыша шишку, ведет ребенка к врачу и выясняет, что у малыша несколько дней назад случился перелом костей черепа. При этом все эти дни малыш был здоров и весел, и травма никак не сказывалась на самочувствии.

Самое распространенное в детском возрасте повреждение – черепно-мозговая травма.

Черепно-мозговые травмы бывают нескольких типов.

1. Открытые ЧМТ – повреждения головы, при которых нарушена целостность мягких тканей, костей черепа. Если при этом повреждается еще и твердая мозговая оболочка, то ранение называется проникающим. Иными словами, травмирующий агент проникает не только в полость черепа, но и достигает мозга. Возникает угроза инфицирования, что резко затрудняет заживление травмы.

2. Закрытые ЧМТ – повреждения головы, при которых не нарушена целостность мягких тканей (или имеются лишь незначительные ссадины, царапины) и костей черепа. Чаще всего при падении с высоты дети первого года жизни получают закрытые ЧМТ.

По степени тяжести ЧМТ подразделяются на легкие (сотрясение головного мозга), средней тяжести (ушиб головного мозга легкой и средней степени тяжести, с возможными переломами костей свода черепа) и тяжелые (ушибы головного мозга тяжелой степени, внутричерепные гематомы со сдавливанием мозга, переломы основания черепа).

При сотрясении головного мозга все гораздо серьезнее, чем при банальных шишках: может наблюдаться кратковременная потеря сознания, начинается рвота (у детей до 3 месяцев – многократная), кожа бледнеет, выступает холодный пот. Ребенок вял, сонлив, отказывается от еды; дети постарше и способные немного говорить жалуются на головную боль, шум в ушах.

Однако порой удар при падении бывает настолько сильным, что черепно-мозговые травмы у детей сопровождаются трещиной, и это уже не сотрясение, а более тяжелая травма – ушиб мозга. При этом сразу после травмы возможно длительное отключение сознания (иногда оно отсутствует больше часа). В особо тяжелых случаях возникают нарушения дыхания и сердечной деятельности. При переломе черепа помимо общего тяжелого состояния ребенка может наблюдаться истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, вокруг глаз образуются синяки (симптом очков). Очень важно знать, что при переломах костей черепа симптомы появляются не сразу, а спустя несколько часов после травмы. Поэтому правило номер один – после ушиба (повреждения) головы надо сверхвнимательно следить за состоянием ребенка.

 

Алена Михайловна Парецкая,
врач-педиатр, консультант по ГВ и питанию, член АКЕВ
Журнал "40 недель. Календарь беременности" № 8 (63) Август 2013

Реклама
Шоу центр — агентство детских праздников
Ребенок упал
Алматы
Шоу центр — агентство детских праздников, предлагает Вам свои услуги в организации незабываемого
Подробнее
Частная школа «Alliance school»
Ребенок упал
Алматы
«Alliance school» - современная Школа завтрашнего
Подробнее
Детский центр гармоничного развития «Умнички»
Ребенок упал
Алматы
Детский центр «Умнички» предлагает интересные и увлекательные, а главное - эффективные занятия д
Подробнее
Детский комплекс «Art-LOTOS»
Ребенок упал
Алматы
Детские развивающие центры, детский садик
Подробнее
http://art-lotos-detki.kz
Творческая студия Comilfo
Ребенок упал
Алматы
Самая важная задача всех родителей – сделать так, чтобы любимый ребенок был восхищен своим долгожданным праздником. Мы можем творить чудеса!
Подробнее
http://www.comilfo.kz
Познай-ка Монтессори центр
Ребенок упал
Алматы
Детский центр приглашает детей от 1,5 до 7 лет на занятия.
Подробнее
http://www.poznai-ka.kz
Школа художественной гимнастики Натальи Кузнецовой
Ребенок упал
Школа является спортивной организацией и активно участвует спортивно-культурной жизни города Алма
Подробнее
Условия размещения: 30 000 тенге за 6 месяцев или 45 000 тенге за 12 месяцев Все объявления
Разместить рекламное объявление