Статьи

Проблемы новорожденных. 2

420 
155 читателей оценили эту публикацию

В прошлом номере мы рассказали о самых распространенных сложностях перехода и проблемах новорожденных. Сегодня мы продолжим «список» и обозначим пути решения проблем.

Проблемы новорожденных. 2

Проблемы с кожей: сухость и шелушение

Как правило, появившийся на свет кроха покрыт первородной смазкой – белым веществом маслянистой консистенции. Эта смазка помогает малышу «скользить» по родовым путям мамы, а затем защищает нежную кожу от воздействия новой для ребенка окружающей среды. Отчетливо смазка заметна только первые один-два дня, а затем она просто впитывается.

В том случае, если ребенок испытывал кислородное голодание внутриутробно, родился с малой массой тела или позже положенного срока, то смазки на нем уже нет, и кожа сморщивается, а сам кроха напоминает «старичка». По этим же причинам кожа малыша под воздействием внешней среды начинает шелушиться. Таким же образом ведет себя кожа ребенка, с которого смазку смыли или вытерли. Именно поэтому в настоящее время отказались от обработки детей при рождении. А учитывая тот факт, что кожа ребенка очень чувствительна к различным обработкам, кремам и маслам, то и от дальнейшей ее обработки тоже желательно отказаться. К сожалению, многие кремы и масла, в том числе и любимое многими мамочками растительное масло, могут вызывать у ребенка развитие аллергии и быть одной из причин появления потницы. Единственное, в чем нуждается новорожденный ребенок, так это в том, чтобы его кожа была чистой и сухой. Для этого купайте ребенка каждый день или через день с использованием обычного детского мыла.

 

Желтуха новорожденных

Бывает физиологической и патологической. Физиологическая, или транзиторная, желтуха возникает у большинства здоровых новорожденных в первые дни жизни вследствие того, что эритроциты плода содержат особый вид гемоглобина, и эти эритроциты после рождения разрушаются. Кроме того, у новорожденных имеется идефицит специального белка, который обеспечивает перенос билирубина через мембраны печеночных клеток.

Проявляется физиологическая желтуха новорожденных окрашиванием кожи в желтый цвет, и случается это на 3-4-й день после рождения. По мере того как улучшается работа системы выделения билирубина и из русла крови исчезают избыточные кровяные клетки, желтуха исчезает (обычно через 1-2 недели) и не причиняет никакого вреда ребенку.

Желтуха у недоношенных детейвстречается чаще, чем у доношенных; она более выражена и держится более длительно – до 3-4 недель. Выраженность повышения уровня билирубина в крови у недоношенных детей не зависит от массы тела при рождении, а находится в прямой зависимости от степени зрелости плода и наличия заболеваний матери в период беременности. В любом случае мама должна помнить, что это состояние не болезнь и со временем проходит. Если желтушный цвет кожи у новорожденного долго не проходит, необходимо провести всестороннее исследование крови ребенка, чтобы выяснить причину. Физиологическая желтуха новорожденных не требует серьезного лечения. В других случаях лечение проводится в зависимости от причин и лечится, как правило, в амбулаторных условиях.

Лучшая профилактика и лечение физиологической желтухи – ранние и частые кормления. Молозиво, или «раннее молоко» первых нескольких дней, действуют как слабительное и помогает быстрее выйти меконию (первородному калу). Билирубин, который преобразуется в печени, также выводится вместе с ним. Если меконий не выходит быстро, билирубин из кишечника может повторно попасть в кровоток, тем самым усиливая уровень желтухи. Именно поэтому старайтесь начинать грудное вскармливание как можно раньше, желательно в первые 30 минут после родов.

 

Пуповинный остаток и пупочная ранка

Как правило, остаток пуповины отпадает на 4-й или 5-й день жизни, а ранка окончательно заживает к месяцу. Когда ребенок рождается, его пуповина желто-зеленого цвета, достаточно мягкая. С течением времени она меняет свой цвет с желто-зеленого на темно-коричневый и становится сухой. Когда остаток пупка отпадет, может выделиться небольшое количество крови. Не стоит этого бояться, так как это нормальный процесс. Нужно обеспечить хороший доступ воздуха к ранке, чтобы она быстрее подсохла. Если в комнате жарко, не надо кутать ребенка – достаточно надеть на кроху памперс и маечку.

Чтобы процесс заживления не затянулся, нужно ухаживать как за пупочным остатком, так и за пупочной ранкой ежедневно и хорошо. При этом нужно соблюдать некоторые правила. Во-первых, пупочный остаток, а в последующем и пупочная ранка должны быть сухими, так как влажная пуповина притягивает микробов. У новорожденных детей еще нет иммунитета, чтобы бороться с микробами, а потому, когда купаете ребенка, обязательно мойте с мылом и пуповину, и пупочную ранку. После купания обязательно протрите пупочный остаток или ранку, удалив всю воду. Во-вторых, не используйте для обработки никаких специальных средств, таких как перекись водорода или зеленка. Уже давно доказано: чем меньше мы трогаем пуповину или обрабатываем пупочную ранку, тем быстрее происходит процесс заживления и тем меньше возникают воспалительные процессы (в частности, омфолиты).

 

Конъюнктивит

Причиной покрасневших и слезящихся глазок чаще всего является переход из стерильной водной среды маминого лона в нестерильную воздушную среду окружающего мира, населенную множеством микроорганизмов. Существующее мнение относительно эффективности использования маминого молочка в качестве капель весьма сомнительно. Нужно обратиться к врачу, который сможет назначить детский препарат и строгую дозировку, рассчитанную на новорожденного кроху. Для ежедневной обработки глаз рекомендуется использовать обычную кипяченую воду и ватные диски (обрабатывать каждый глаз необходимо отдельным диском от наружного угла глаза к внутреннему).

 

Потница

Если в области крупных складочек подмышками или на шее ребенка появились мелкие красные пятнышки, скорее всего, это потница, обусловленная недостаточной гигиеной на фоне перегрева малыша. Обратите внимание на то, как и во что вы одеваете кроху: слишком теплая одежда и обилие синтетики в ее составе обеспечат парниковый эффект. Педиатры говорят о том, что перегрев гораздо опаснее охлаждения, потому как не работающая в полной мере детская система теплообмена дает сбой на уровне иммунитета, что может привести не только к простуде, но и к неумению бороться с нею в дальнейшем. Оптимальное количество одежды – N + 1. В данной формуле буква N – это количество слоев надетой на вас одежды, потому что ваш организм вполне адекватно может оценить температурный режим окружающей среды, а дополнительный слой одежда для малыша – это гарантия того, что ему не будет холодно.

Молодым родителям важно помнить, что любое высыпание должно быть показано участковому врачу, чтобы исключить наличие гораздо более серьезных проблем. Если же прочие неприятности исключены, потница пройдет сама по себе при должном внимании и уходе. В качестве последнего рекомендуются ванночки с добавлением травяных настоев ромашки, календулы или череды.

 

Опрелости

Эти неприятности – родня потнице, потому что так же, как и она, появляются по причине недостаточного ухода и перегрева. Однако помимо подмышек и шеи эти неприятности любят «селиться» в интимной зоне крохи, что обусловлено контактом с продуктами жизнедеятельности – мочой и калом, которые раздражают нежную кожу ребенка. Чтобы эта неприятность обошла вас и вашего малыша стороной, необходимо совершать туалет половых органов ребенка каждый раз после мочеиспускания и опорожнения кишечника. Несколько раз в день хорошо устраивать воздушные ванны. В том случае если эти меры неэффективны, обратитесь за консультацией к врачу, чтобы он назначил вам необходимое лечение.

 

Молочница

Грибок из семейства Candida, как правило, поражает слизистую оболочку маленького ротика. Внешне это выглядит как белые творожистые комочки и чаще всего появляется на язычке, небе, внутренних поверхностях щечек. Иногда эти белые участки имеют красные ободки (но это не обязательно). Иногда за молочницу принимают белый налет на языке ребенка, который остается после кормления маминым молочком. Однако эти явления отличаются: молочный налет исчезает в перерыве между кормлениями, а грибок распространяется по слизистой рта, захватывая новые территории. Еще один тест – марлевый: если намотать на палец марлю и провести им по творожистым комочкам, они удалятся, а на их месте останется красноватое пятнышко.

Молочницу лечить просто необходимо, потому что этот грибок имеет тенденцию распространяться и поражать не только слизистую оболочку ротовой полости, но и внутренние органы. Лечение в таком случае должен назначить врач, но в любом случае лучше предупредить болезнь, чем ее лечить. Для этого не используйте соски и бутылочки.

 

Колики

С этой проблемой сталкиваются практически все родители: малыш тужится, краснеет, плачет или даже кричит, сучит ножками, и чаще всего такое проявление беспокойства характерно для вечернего и ночного времени суток. Это недомогание обусловлено незрелостью кишечника и процессами брожения, в результате которых повышается газообразование – именно оно и вызывает у крохи боль и дискомфорт. Причина колик может заключаться в несоблюдении мамой диеты, когда провокационные продукты попадают в организм и влияют на качество молока; еще одна причина – заглатывание большого объема воздуха (чаще всего происходит при неправильном прикладывании к груди или бутылочке со смесью). Во избежание этой неприятности нужно подержать кроху «столбиком» после кормления, чтобы лишний воздух вышел. Этот звук вы не спутаете ни с чем другим, так что привыкнуть к процедуре можно довольно быстро.

Хорошо помогает в ситуации повышенного газообразования массаж животика, во время которого рука, слегка надавливая, движется по часовой стрелке; можно прижимать к животику ножки. Попробуйте теплые ванны, контакт «кожа к коже», регулярное выкладывание на животик – эти способы порой работают гораздо эффективнее, чем укропная вода или фармацевтические препараты.

 

Срыгивание и рвота

Срыгивание является физиологическим процессом: небольшое количество молочка может быть отрыгнуто вместе с воздухом; часто причина срыгиваний кроется в избыточном объеме полученной пищи. Иногда молоко выходит «живьем», но чаще всего оно видится маме в створоженном виде.

Важно помнить, что этот процесс не должен быть слишком частым и обильным. Под понятием «частое срыгивание» врачи понимают такую ситуацию, которая повторяется более 5-6 раз в сутки. Слово «обильное» проверьте опытом: попробуйте вылить на цветную пеленку столовую ложку воды и оцените размер лужицы. Если объем выданного молочка гораздо больше двух таких «проб», говорят об обильном срыгивании. Если вас тревожит что-то, лучше обратиться за помощью специалиста – в данном случае консультация невролога или невропатолога даст ответы на все ваши вопросы и поможет разрешить сложности.

Рвота отличается от срыгиваний качеством, количеством и дальностью выброса молока: молоко отторгается довольно сильным «фонтаном». Если это явление разовое и малыш спокоен, не демонстрирует прочих симптомов недомогания, можно успокоиться. Если вы понимаете, что повторяемость процесса связана с ухудшением состояния ребенка, необходимо вызвать педиатра.

 

Деформация черепа

Многие детки рождаются с вытянутой формой головки – так она подстраивается под родовые пути мамы. Это обусловлено мягкостью косточек черепа, а потому в первые месяцы жизни родителям важно помнить, что они легко поддаются изменениям, и чтобы голова была ровной, симметричной, чтобы не возникло осложнений, малыш должен лежать и на правой, и на левой стороне головы. Если кроха упорно переворачивается на одну сторону, подкладывайте ему под голову валик, сложенный из мягкой пеленки. Если и это не помогает и одна из сторон поворота головы становится очевидной, необходима консультация невролога – возможно, в данной ситуации имеет место кривошея (изменение мягких тканей головы, нервов или костей черепа).

Столкнувшись с проблемами, связанными с периодом новорожденности, не паникуйте: от того, как вы поведете себя в той или иной ситуации, зависит не только успех лечения, но и ваше спокойствие. А именно оно подскажет необходимый алгоритм действий, придаст уверенности и поможет справиться со всеми сложностями. У вас все получится!

 

Елена Черепахина
Консультант: Эльмира Эльдаровна Алиева, врач-педиатр
Журнал "40 недель. Календарь беременности" №12 (55) Декабрь 2012

Реклама
Школа художественной гимнастики Натальи Кузнецовой
Проблемы новорожденных. 2
Школа является спортивной организацией и активно участвует спортивно-культурной жизни города Алма
Подробнее
Шоу центр — агентство детских праздников
Проблемы новорожденных. 2
Алматы
Шоу центр — агентство детских праздников, предлагает Вам свои услуги в организации незабываемого
Подробнее
Частная школа «Alliance school»
Проблемы новорожденных. 2
Алматы
«Alliance school» - современная Школа завтрашнего
Подробнее
Детский центр гармоничного развития «Умнички»
Проблемы новорожденных. 2
Алматы
Детский центр «Умнички» предлагает интересные и увлекательные, а главное - эффективные занятия д
Подробнее
Детский комплекс «Art-LOTOS»
Проблемы новорожденных. 2
Алматы
Детские развивающие центры, детский садик
Подробнее
http://art-lotos-detki.kz
Творческая студия Comilfo
Проблемы новорожденных. 2
Алматы
Самая важная задача всех родителей – сделать так, чтобы любимый ребенок был восхищен своим долгожданным праздником. Мы можем творить чудеса!
Подробнее
http://www.comilfo.kz
Познай-ка Монтессори центр
Проблемы новорожденных. 2
Алматы
Детский центр приглашает детей от 1,5 до 7 лет на занятия.
Подробнее
http://www.poznai-ka.kz
Условия размещения: 30 000 тенге за 6 месяцев или 45 000 тенге за 12 месяцев Все объявления
Разместить рекламное объявление