Статьи

Неполадки в сердце

267 
232 читателей оценили эту публикацию

К сожалению, мы не можем не говорить о тяжелых врожденных заболеваниях у малышей, как бы нам ни хотелось обратного. Невозможно закрыть глаза на аномалии развития, как будто их нет, да и статистика, увы, нерадостная. Врожденные пороки сердца (ВПС) занимают третье место среди других аномалий (чаще встречаются только пороки нервной системы и желудочно-кишечного тракта) и являются основной причиной смертности детей до года. 1% детишек страдает от этого недуга, и этого уже достаточно, чтобы говорить о проблеме и искать методы ее решения.

Неполадки в сердце

Что это такое?

Пороками сердца называют дефекты в структуре сердца, которые нарушают кровоток внутри него. Врожденный – значит имеющийся с рождения. Уже одно только это словосочетание пугает. Но на деле не все пороки действительно угрожают здоровью и жизни малыша.

 

Почему так происходит?

Причины появления и развития ВПС могут быть различны: от генетических и хромосомных мутаций до экологического фактора. Чаще всего они сочетаются друг с другом. Аномалия в сердце может развиться вследствие употребления алкоголя или наркотиков, курения, приема сильнодействующих антибиотиков, длительного контакта с лакокрасочными изделиями или радиацией (работа на вредном производстве). Оказывают влияние и заболевания матери в период беременности: грипп, краснуха, сахарный диабет, фенилкетонурия, волчанка, ветрянка, ЦМВ.

Факторами риска являются и врожденные заболевания сердца у одного или нескольких членов семьи (в том числе уже имеющихся детей с пороками сердца), а также возраст матери (беременность после 35 лет), нарушения в работе эндокринной системы у одного или обоих родителей, угрозы прерывания беременности и связанный с этим прием препаратов, мертворождения в истории болезни.

Наиболее опасными являются первые 6-8 недель беременности, когда происходит формирование сердца и его отделов, и когда влияние негативных факторов максимально.

 

Классификация ВПС

Существует около 100 различных типов сердечных аномалий. Основанием для классификации служит цвет кожных покровов. Конечно, есть и другие классификации, но они имеют больше практическое значение для специалистов, нежели для обывателя. Прежде всего, ВПС подразделяют на следующие типы: «белые» и «синие».

«Белые» (с лево-правым сбросом крови, без смешивания артериальной и венозной крови) – с обогащением малого круга кровообращения, с обеднением малого круга кровообращения, без существенного нарушения системной гемодинамики. Характеризуется бледностью кожных покровов.

«Синие» (с право-левым сбросом крови, со смешиванием артериальной и венозной крови) – с обогащением малого круга кровообращения, с обеднением малого круга кровообращения. Синими их называют, так как при наличии такого типа пороков кожа приобретает голубовато-серый цвет из-за нехватки кислорода в организме.

Как диагностируются ВПС?

На этапе внутриутробного развития ВПС определяются посредством УЗИ на 18-й неделе беременности.

При первом осмотре малыша в роддоме врач может определить ВПС по следующим признакам: характерный цвет кожного покрова, губ, ушных раковин. При «белых» пороках, помимо бледности, может быть и наличие холодных, почти ледяных конечностей. Ребенок вялый, отказывается брать грудь, устает сосать, при кормлении резко бледнеет. При прослушивании в сердце слышны шумы. Несмотря на то, что шумы – это не всегда именно признак ВПС, но они становятся поводом к дальнейшим исследованиям: ЭКГ, рентгенографии, эхокардии и др.

Некоторые типы врожденных пороков могут не давать о себе знать на протяжении всей жизни, о подозрении на скрытый порок сердца можно говорить при наличии следующих симптомов: одышка, бледность кожных покровов, обмороки, сердечные шумы, плохой аппетит, недостаточный рост, недоразвитость конечностей, частое возникновение вирусных респираторных заболеваний. Другие, ярко выраженные симптомы подтверждают наличие пороков сердца: жалобы на боли в области сердца, учащенное сердцебиение, пульсация сосудов шеи, изменение АД и пульса. Все это дает толчок к более детальным исследованиям.

 

Важно! Чем раньше выявлен ВПС, тем эффективнее и своевременнее будет оказано лечение.

 

В чем оно заключается?

ВПС чаще всего лечат операбельным путем, экстренно или по показаниям. Операцию проводят до года. При сложных случаях лечение становится поэтапным и вполне вероятно, что необходима будет повторная операция. Терапевтическое лечение препаратами является сопутствующим, вспомогательным, восстанавливающим.

 

Возможна ли профилактика?

Да, возможна, причем комплексная: на стадии планирования, зачатия и развития плода, а также при диагностировании ВПС после родов для предотвращения его неблагоприятного развития и профилактика осложнений.

На стадии планирования беременности. Здесь дело не только в отказе от алкоголя, пагубных привычек и других, уже указанных нами причин. Важно понимать, что генетика играет далеко не последнюю роль. Повторимся: если у одного или нескольких членов семьи уже имеются врожденные пороки сердца, то вероятность развития их у малыша очень высока. Разумеется, необходимо придерживаться здорового образа жизни, сбалансированного рациона питания, избегать стрессов. В общем, следовать стандартным рекомендациям.

После зачатия необходим строгий контроль на предмет контакта будущей мамы с вирусами, химикатами.

При диагностировании ВПС у новорожденного профилактика заключается в наблюдении и надлежащем уходе за больным малышом, определении оптимального метода и срока коррекции и лечения сердечной аномалии. Стоит заметить, что не всегда операции по коррекции ВПС делаются «здесь и сейчас». Конечно, виной тому нередко становится отсутствие возможностей выполнить операцию. Но порой действительно необходимо выждать некоторое время, чтобы проследить динамику естественного развития порока и выбрать оптимальный момент для операбельного лечения.

Профилактика осложнений зависит от наличия таковых. Но чаще всего сводится к поддержке иммунитета, чтобы не допустить развитие вирусных респираторных заболеваний, которые оказывают дополнительную неблагоприятную нагрузку на сердце. В течение первого года жизни каждые три месяца (при тяжелых формах – ежемесячно) проводится кардиологический осмотр, раз в полгода – рентген и ЭКГ. В критических моментах необходима госпитализация.

 

Чем мама может помочь малышу?

Наиболее частыми рекомендациями считаются частое прикладывание к груди (но при этом с меньшим приемом молока), по мере взросления ребенка – специальная диета, организация режима прогулок (чем больше, тем лучше), посильные физические упражнения, массаж, наблюдение за состоянием ребенка, ограничение пребывания малыша в местах возможных инфекции и вирусов.

Важна и психологическая обстановка. Замечено, что при излишнем, но неэффективном внимании к болезни, в постоянных категоричных запретах и чрезмерном беспокойстве ребенок замыкается в себе. Малыш с ВПС имеет право на разнообразное времяпрепровождение и яркую, насыщенную впечатлениями жизнь.

 

Диана Мендыбаева
Консультант: Гаухар Ахтанова, врач-педиатр
Журнал "40 недель. Календарь беременности" № 3 (46) Март 2012

Реклама
Творческая студия Comilfo
Неполадки в сердце
Алматы
Самая важная задача всех родителей – сделать так, чтобы любимый ребенок был восхищен своим долгожданным праздником. Мы можем творить чудеса!
Подробнее
http://www.comilfo.kz
Детский центр гармоничного развития «Умнички»
Неполадки в сердце
Алматы
Детский центр «Умнички» предлагает интересные и увлекательные, а главное - эффективные занятия д
Подробнее
Шоу центр — агентство детских праздников
Неполадки в сердце
Алматы
Шоу центр — агентство детских праздников, предлагает Вам свои услуги в организации незабываемого
Подробнее
Детский комплекс «Art-LOTOS»
Неполадки в сердце
Алматы
Детские развивающие центры, детский садик
Подробнее
http://art-lotos-detki.kz
Познай-ка Монтессори центр
Неполадки в сердце
Алматы
Детский центр приглашает детей от 1,5 до 7 лет на занятия.
Подробнее
http://www.poznai-ka.kz
Частная школа «Alliance school»
Неполадки в сердце
Алматы
«Alliance school» - современная Школа завтрашнего
Подробнее
Школа художественной гимнастики Натальи Кузнецовой
Неполадки в сердце
Школа является спортивной организацией и активно участвует спортивно-культурной жизни города Алма
Подробнее
Условия размещения: 30 000 тенге за 6 месяцев или 45 000 тенге за 12 месяцев Все объявления
Разместить рекламное объявление