Статьи

Апгар — оценка новорожденного

636 
480 читателей оценили эту публикацию

Незаметно пробежали 9 месяцев беременности, и наступил долгожданный момент – самый счастливый в вашей жизни. Пройдя все этапы формирования, и преодолев все трудности, на свет появился ваш малыш. Лёжа на кресле, восстанавливая затраченные на роды силы, вас наверняка интересует, когда же можно будет обнять свою кроху.

Апгар — оценка новорожденного

Но проявите чуточку терпения, так как ваш малыш проходит очень серьёзный процесс «экзаменации». Новорожденному ставят оценки. Оказывается, только что прибывшего в этот мир ребенка начинают оценивать с первых же минут жизни. И делается это не просто так, все фиксируется в документах. Оценка производится по специальной шкале, которая не имеет ничего общего с коэффициентом интеллектуального развития.  Шкалу Апгар придумали и зарегистрировали еще 1952 году. Нужна она, для того чтобы оценить физическое состояние малыша после рождения, а также спрогнозировать его шансы на выживание в течение последующих 28 дней.

В прошлом во время родов наибольшее внимание уделялось матерям, а не новорождённым, что часто приводило к их смерти. Появление же этого простого теста помогает определить ту долю внимания, которую следует уделять крохе. Метод, впоследствии был назван "шкалой Апгар" по имени создателя и вскоре был включен в работу медицинского персонала, для того чтобы помочь сразу же после родов понять, кто из малышей нуждается в особой и немедленной помощи.

Для лучшего запоминания было даже выработано мнемоническое правило - АПГАР ( в английском сокращении) - А (appearance s. skin color)- окраска кожи, П (pulse) - пульс, Г (grimace s. reflexes) - рефлексы , А (activity s. muscle activity) – мышечная активность, Р (respiration s. breathing) - респираторные (дыхательные) движения. 

Сейчас оценка по этой шкале уже через 1 минуту говорит об исходном состоянии крохи, указывает на тех детей, которым требуется больше внимания, а оценка на 5 минуте - говорит об эффективности реанимационных и лечебных мероприятий.  Каждый исследуемый клинический признак оценивается по трехбалльной системе. Хорошо выраженный признак получает 2 балла, недостаточно выраженный — 1, отсутствие или извращение признака — 0.  Тому, кто получил 5 баллов, требуется внимание, но если через 5 минут он заслуживает уже 7 баллов, то это означает, что с малышом все в порядке. Тех, у кого оценка останется на прежнем уровне 5-6 баллов, скорее всего, переведут в отдельную палату под присмотр специалистов.

Наверное тут надо сказать, что самую высокую оценку в 10 баллов не получает практически ни один младенец! Поэтому не расстраивайтесь, если ваш карапуз получит всего 7 или 8.

Клинический признак  Оценка в баллах (0) Оценка в баллах (1) Оценка в баллах (2)
Частота сердцебиений  Отсутствует  Менее 100 сердцебиений в 1 мин  100 и более сердцебиений в 1 мин 
Дыхание Отсутствует Нерегулярное, крик слабый (гиповентиляция)  Нормальное, крик громкий 
Мышечный тонус  Отсутствует, конечности свисают Снижен, некоторое сгибание конечностей  Выражены активные движения
Рефлекторная возбудимость (реакция на носовой катетер или на раздражение подошв) Не реагирует  Реакция слабо выражена (гримаса, движение) Реакция в виде движения, кашля, чиханья, громкого крика 
Окраска кожи Генерализованная бледность или генерализованный цианоз Розовая окраска тела и синюшная окраска конечностей (акроцианоз) Розовая окраска всего тела и конечностей

 

Знакомьтесь - это Я

Но вот, наконец все оценки поставлены, и мама может прижать свое чадо к груди. Правда, в первые минуты, малыш может напомнить маленького инопланетянина. Но ведь и бабочка, прежде чем очаровать нас своим красочным видом, была когда-то не очень-то симпатичной гусеницей. Вот и малыш так же. Головка младенца почти всегда лишена симметрии, ведь она приспосабливалась к узким родовым путям.

Если ее пощупать, можно почувствовать выступы - это кости черепа, которые частично наложились друг на друга. Также на ней можно заметить отёчный синячок – это явление называется родовая «опухоль». Она появляется из-за разницы давления. В животе у мамы, давление отрицательное, а при рождении кроха головкой прорезывается наружу, где давление положительное. Вот и получается тот самый синячок. Всё это нормально и скоро исчезнет.

Также на макушке крохи есть мягкие места - роднички, где кости ещё не срослись. Глаза у новорожденного обычно синие или серые, взгляд блуждает. Личико выглядит уставшим, но спустя двое суток его черты разглаживаются. Ножки и ручки подтянуты и согнуты (эмбриональная поза). И даже если очень сильно постараться их невозможно будет разогнуть... Теперь, после проведенной нами подготовки вы готовы к этой встрече. Ну вот, вы и оказались вместе, пройдя этапы рождения, оценки и официального знакомства, теперь вы неразлучны. Глаза и глазки светятся от счастья, а сердце и сердечко бьются в унисон. И чтобы не прервать эту идиллию, будьте готовы к следующим, совершенно естественным физиологическим явлениям со стороны организма вашего сокровища.

 

Нюансы новорожденного

В развитии малыша медики выделяют период новорожденности (с момента рождения до 28 дней), когда идёт адаптация к условиям проживания в мире взрослых. Этот период характеризуется определёнными пограничными состояниями организма новорожденного.

  1. Эритема новорожденных. Заметив сохраняющийся красный цвет кожи у малыша, не бросайтесь в панику. Это нормально и в медицине называется - физиологический катар. Происходит это вследствие раздражения поверхностных рецепторов и пореза поверхностных сосудов кожи. Такое состояние продолжается до двух суток. 
  2. Желтуха новорожденных. Не переживайте, ваш малыш вовсе не заболел гепатитом. Физиологическая желтуха, возникает на 2-3 день жизни. Причина её появления в том, что при рождении у ребенка содержится большое количество особого гемоглобина – фетального, который начинает постепенно разрушаться и образуется билирубин – пигмент окрашивающий кожу, слизистую поверхность и физиологические отправления. Длительность этого состояния 7-10 дней.
  3. Половой криз – сопровождается, не зависимо от пола, набуханием грудных желёз, у мальчиков – отёк мошонки, у девочек - половых губ. Наблюдается на четвёртый день жизни. Связано это с гормонами матери – эстрогенами и собственной незрелостью эндокринных желёз.
  4. Транзиторная лихорадка – повышение температуры на 3-4 дни жизни, от нескольких часов до нескольких суток. Причина заключается в недостатке воды и с большим содержанием белка (молозива) в пище.
  5. Физиологическая убыль веса. Это максимальное снижение веса на 4 день, а полное восстановление на 10 день. Причина – недоедание в первые дни, так как вместимость желудка составляет всего лишь 30 мл. 

Каждый родитель беспокоится о своём сокровище. Ведь это совершенно нормально быть уверенным, что с ребёнком всё в порядке. И теперь, зная все нюансы профессиональной оценки состояния здоровья малыша вы грамотно, безошибочно, и главное без паники и страха оцените состояние своего крохи и легко справитесь с любыми сложностями. 

 

Гульжан Рустемова
Журнал «Кенгуру» № 17

Реклама
Шоу центр — агентство детских праздников
Апгар — оценка новорожденного
Алматы
Шоу центр — агентство детских праздников, предлагает Вам свои услуги в организации незабываемого
Подробнее
Частная школа «Alliance school»
Апгар — оценка новорожденного
Алматы
«Alliance school» - современная Школа завтрашнего
Подробнее
Детский центр гармоничного развития «Умнички»
Апгар — оценка новорожденного
Алматы
Детский центр «Умнички» предлагает интересные и увлекательные, а главное - эффективные занятия д
Подробнее
Творческая студия Comilfo
Апгар — оценка новорожденного
Алматы
Самая важная задача всех родителей – сделать так, чтобы любимый ребенок был восхищен своим долгожданным праздником. Мы можем творить чудеса!
Подробнее
http://www.comilfo.kz
Школа художественной гимнастики Натальи Кузнецовой
Апгар — оценка новорожденного
Школа является спортивной организацией и активно участвует спортивно-культурной жизни города Алма
Подробнее
Детский комплекс «Art-LOTOS»
Апгар — оценка новорожденного
Алматы
Детские развивающие центры, детский садик
Подробнее
http://art-lotos-detki.kz
Познай-ка Монтессори центр
Апгар — оценка новорожденного
Алматы
Детский центр приглашает детей от 1,5 до 7 лет на занятия.
Подробнее
http://www.poznai-ka.kz
Условия размещения: 30 000 тенге за 6 месяцев или 45 000 тенге за 12 месяцев Все объявления
Разместить рекламное объявление