Статьи

Гидронефроз почки у грудничка

525 
141 читателей оценили эту публикацию

Действительно, если бы у человека было столько почек, сколько их у березы, можно было бы не беспокоиться о них всю жизнь. Это, конечно, ирония, но поскольку нам в отличие от березы даны только две почки, мы должны позаботиться о правильной работе этого жизненно важного органа.

Гидронефроз почки у грудничка

Всем известно, что основной ролью почек является фильтрация, с их помощью из организма выводятся излишки воды, конечные продукты обмена веществ, шлаки, токсичные вещества.

Но насколько мы осведомлены об опасных болезнях почек, которые и страшны тем, что протекают незаметно для взрослого человека, тем более для младенца?

 

Слышали ли вы о таком заболевании, как гидронефроз?

Скажу честно, я раньше о существовании данного недуга даже не догадывалась. А между тем гидронефроз – одна из часто встречающихся патологий почек.

Да что я, наш педиатр, девушка с высшим медицинским образованием, но стажем всего 3 года (сделаем на это скидкуJ), была уверена, что гидронефроз – это просто скопление жидкости в почке и ничего страшного в этом нет. Понятно, откуда такие выводы, все мы знаем, что с латинского слово «гидро» переводится как «вода». И пребывала она в этой уверенности, пока при мне не залезла в Google, чтобы прочитать, что это за болезнь такая, доселе ей неизвестная.

Вот, что выдает нам всезнающий Google: «Гидронефроз – стойкое, прогрессирующее расширение почечной лоханки и чашечек на почве нарушения оттока мочи в пиелоуретеральном сегменте, приводящее к постепенной атрофии почечной паренхимы».

Думаю, простому обывателю данное определение мало чем поможет.

Но обо всем по порядку.

Наша история началась, когда я была на 20-й неделе беременности, пошла на плановое УЗИ, где мне и сказали об увеличении лоханок моего малыша.

Тогда для меня, человека ни разу не сталкивавшегося с болезнью почек, это был просто набор непонятных слов: почечная лоханка, пиелоуретеральный сегмент, паренхима… их и выговорить-то сложно.

 

Что же все-таки такое этот загадочный гидронефроз?

Если говорить простым языком, почка человека состоит из двух основных частей – чашечно-лоханочной системы и паренхимы. Паренхима – своеобразный защитный слой почки, выполняющий ее основную функцию. Именно паренхима вырабатывает мочу, которая скапливается в лоханке.

Лоханка представляет собой воронкообразную полость, которая образуется при слиянии больших и малых чашечек почки. 

Вся моча собирается здесь, прежде чем попадет по мочеточнику в мочевой пузырь.

Если же в месте перехода лоханки в мочеточник образуется сужение – препятствие оттоку мочи, она начинает скапливаться и происходит расширение чашечно-лоханочной системы, собственно, наш гидронефроз.

В случае если вовремя не предприняты меры по устранению сужения, лоханки увеличиваются в размерах и оказывают давление на паренхиму, приводя ее к истончению и нарушению функций почки, а впоследствии и к ее гибели.

В зависимости от формы развития гидронефроз может быть врожденный и приобретенный.

Главными причинами врожденного гидронефроза у младенцев и детей являются:

  • Обструкция (препятствие) тазово-мочеточникового сегмента
  • Обструкция пузырно-мочеточникового соединения
  • Рефлюкс (обратный отток мочи)
  • Дисморфогенез (малые аномалии развития) тканей мочевых путей.

Приобретенный гидронефроз может быть вызван мочекаменной болезнью, опухолями, повреждением мочевых путей.

Всего выделяют 3 стадии развития гидронефроза.

На первой стадии из-за скопления мочи и, как следствие, повышения жидкостного давления почечная лоханка и чашечка растягиваются, но поскольку их стенки достаточно эластичны, некоторое время почка справляется со своими функциями.

На второй стадии стенки почечной ткани начинают утончаться, из-за чего работоспособность почки снижается на 20–40%.

На третьей стадии лоханки и чашечки увеличиваются практически вдвое, почечные ткани могут атрофироваться, функция почки снижена на 60–80% или отсутствует вообще.

 

Лечение гидронефроза

На начальных стадиях гидронефроз лечится консервативным медикаментозным способом, лечение направлено на восстановление естественного оттока мочи. К сожалению, на последней стадии требуется оперативное вмешательство – пиелопластика.

Гидронефроз коварен тем, что протекает бессимптомно. В отдельных случаях могут появиться почечные колики, тупые боли в области почек или кровь в моче, но в случае с малышом это может пройти мимо маминых глаз.

Без соответствующего лечения данный недуг грозит возникновением почечной недостаточности, что, как не трудно догадаться, может привести к летальному исходу от интоксикации продуктами обмена веществ, которые у здорового человека выводятся с мочой.

Именно поэтому так важна ранняя диагностика заболевания – УЗИ и осмотр новорожденного урологом-нефрологом.

Однако зачастую мамы придерживаются мнения, что УЗИ очень опасно для маленького человечка, можно услышать высказывания типа: «Зачем лишний раз облучать ребенка, нас никто не «светил» (об УЗИ) и выросли здоровые, а теперь с первых дней отправляют на всякие обследования».

Печально, но гидронефроз – одно из тех заболеваний, которое, кроме как по УЗИ, вначале никак и не выявишь. Поэтому если во время беременности были предпосылки, поверьте, лучше «просветить» один раз и быть уверенным, что у вашего чада все хорошо, либо узнать, что необходимо лечение и вовремя исправить ситуацию, чтобы заболевание не стало для вас неприятным сюрпризом в будущем.

 

Немного статистики

К сожалению, гидронефроз у детей довольно частое явление. Как правило, он носит врожденный характер, но проявить себя может как внутриутробно, так и впоследствии, в любом возрасте.

По данным специальных научных источников, частота врожденного гидронефроза среди врожденных пороков мочевыделительной системы составляет 4,7%, или 3 из 1000 новорожденных. У мальчиков встречается чаще, чем у девочек. Внутриутробно выявляется у 0,2–2,0% беременных, 25% врожденного гидронефроза диагностируется в возрасте до 1 года, а 50% – до 5 лет. Стоит отметить, что в большинстве случаев преобладает левостороннее поражение почки.

Операции по поводу врожденного гидронефроза составляют примерно 30–35% от общего количества хирургических манипуляций в урологии.

И самые главные показатели: при раннем диагностировании у детей в возрасте до трех лет выздоровление наступает в 90% случаев, в возрасте до 15 лет – уже в 70%. У больных в возрасте до 3 лет благоприятный исход после проведения пиелопластики (реконструктивной операции) составляет 85–95%. Но, опять повторюсь, успех в лечении во многом зависит от того, насколько точно и своевременно был поставлен диагноз.

 

Что касается нашей истории…

Естественно, несмотря на то что подозрение на гидронефроз было еще во время беременности, оставалась надежда, что после рождения все может пройти. Такое действительно бывает, если диагноз не подтверждается и увеличение лоханок увидели, к примеру, потому что во время УЗИ малыш попросту хотел «пописать». А иногда начальные симптомы гидронефроза попросту исчезают, так как в течение первого месяца жизни в организме новорожденного происходят значительные изменения, и проявления гидронефроза могут исчезнуть самостоятельно, даже при отсутствии соответствующего лечения.

Поэтому, когда сынишке исполнилось полтора месяца, мы сделали УЗИ, и диагноз, к сожалению, подтвердился. В три месяца мы прошли полное обследование в отделении урологии Института педиатрии и детской хирургии, по результатам которого у нас выявили 3-ю степень гидронефроза и было решено делать операцию. Сейчас нам 9 месяцев, после операции лоханка уменьшилась в два раза, и мы растим здорового малыша!

Печальноно гидрнефроз одно из тех заболеваний которое кроме как по УЗИ вначале никак и не выявишь. Поэтому если во время беременности были предосылки поверьте лучше «просветить» один раз и быть уверенным что у вашего чада все хорошо.

 

Послесловие

Дорогие мамы и папы, внимательно следите за здоровьем своих деток. Большинство «болячек» детства, выявленных вовремя, поддаются полному излечению. Гидронефроз – одна из них.

Здоровья всем деткам и их родителям!

 

Алия Орман
Консультант: Рустем Какимжанович Бишманов, уролог отделения детской урологии, Научный центр педиатрии и детской хирургии МЗ РК г. Алматы
Журнал "40 недель. Календарь беременности" № 1 (68) Январь 2014

Реклама
Детский комплекс «Art-LOTOS»
Гидронефроз почки у грудничка
Алматы
Детские развивающие центры, детский садик
Подробнее
http://art-lotos-detki.kz
Шоу центр — агентство детских праздников
Гидронефроз почки у грудничка
Алматы
Шоу центр — агентство детских праздников, предлагает Вам свои услуги в организации незабываемого
Подробнее
Частная школа «Alliance school»
Гидронефроз почки у грудничка
Алматы
«Alliance school» - современная Школа завтрашнего
Подробнее
Детский центр гармоничного развития «Умнички»
Гидронефроз почки у грудничка
Алматы
Детский центр «Умнички» предлагает интересные и увлекательные, а главное - эффективные занятия д
Подробнее
Познай-ка Монтессори центр
Гидронефроз почки у грудничка
Алматы
Детский центр приглашает детей от 1,5 до 7 лет на занятия.
Подробнее
http://www.poznai-ka.kz
Школа художественной гимнастики Натальи Кузнецовой
Гидронефроз почки у грудничка
Школа является спортивной организацией и активно участвует спортивно-культурной жизни города Алма
Подробнее
Творческая студия Comilfo
Гидронефроз почки у грудничка
Алматы
Самая важная задача всех родителей – сделать так, чтобы любимый ребенок был восхищен своим долгожданным праздником. Мы можем творить чудеса!
Подробнее
http://www.comilfo.kz
Условия размещения: 30 000 тенге за 6 месяцев или 45 000 тенге за 12 месяцев Все объявления
Разместить рекламное объявление