Статьи

Гастрит у детей

104 
107 читателей оценили эту публикацию

Гастрит – это заболевание желудка, характеризующееся воспалительным процессом слизистой оболочки желудка. У детей пик заболеваемости гастритом возникает в возрасте от 5 до 12 лет, то есть в периоды наиболее бурного развития всех систем и органов в детском организме. Гастрит встречается одинаково часто как среди мальчиков, так и среди девочек. Но в пубертатный период (период полового созревания) девочки подвержены заболеваемости гастритом чаще.

Гастрит у детей

Классификация и причины гастрита

Гастрит подразделяют на острый и хронический. Острый гастрит развивается при кратковременном воздействии каких-либо раздражающих средств на слизистую оболочку желудка.

В свою очередь, острый гастрит может быть первичным или вторичным. Первичный острый гастрит возникает в результате воздействия на оболочку желудка токсинов, патогенных микроорганизмов, определенных медикаментов, острой и грубой пищи, продуктов, содержащих аллергены, и даже банальное переедание может быть причиной первичного острого гастрита.

Вторичный острый гастрит развивается как результат заболеваний – дифтерии, гриппа, кори, сепсиса, острой почечной недостаточности.

Хронический гастрит характеризуется склонностью к прогрессированию, рецидивированию и проявляется очаговым и длительно существующим воспалением слизистой оболочки желудка с дальнейшим постепенным развитием атрофии. Причинами хронического гастрита в детском возрасте бывает несбалансированное питание, то есть употребление грубой, плохо пережеванной, чрезмерно обильной пищи, очень холодной, пищи, содержащей избыток специй, еда всухомятку. Некоторые хронические заболевания также способны вызвать развитие хронического гастрита: хронические заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, очаговые инфекции ротовой полости, длительное употребление лекарственных препаратов. Кроме того, большое значение имеет наследственный фактор. В настоящее время чуть ли не на первый план в возникновении хронического гастрита выносят воздействие на слизистую оболочку желудка микроорганизмов Helicobacter pylori и паразитарных инвазий (лямблиоза). Злоупотребление среди подростков кофе, алкоголем, курением также способствует развитию хронического гастрита.

Хронический гастрит делится на хронический гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori, аутоиммунный гастрит, идиопатический (неуточненный), реактивный (на фоне других заболеваний), эозинофильный (на фоне аллергии).

Что происходит в желудке при гастрите?

Главным звеном в запуске механизма развития гастрита является инвазия (внедрение) токсина или микроорганизма в слизистую оболочку желудка. После внедрения происходит раздражение слизистой и развитие воспалительного процесса. Воспаление приводит к нарушению трофических (питательных) функций слизистой оболочки желудка, нарушается выработка желудочного сока, и процесс пищеварения изменяет свой привычный ход.

Если же причиной гастрита стало переедание или некачественные продукты (алиментарная причина), то под воздействием «ненормальной» пищи истощается секреторный аппарат желудка и замедляется процесс переваривания пищи. Это ведет к задержке пищи в желудке. Те продукты, которые образуются при расщеплении пищи, приводят к раздражению слизистой оболочки желудка и способствуют развитию ее воспаления. Прием лекарственных препаратов и их передозировка также вызывает воспаление в слизистой желудка. Воспаление характеризуется покраснением (гиперемией), утолщением слизистой оболочки и дистрофическими изменениями.

Острый гастрит может быть поверхностным и глубоким, захватывающим все стенки желудка.

Хронический гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori, вызывается спиралевидным грамотрицательным микроорганизмом. Заболевание возникает при несоблюдении правил личной гигиены: использование загрязненных предметов, немытых продуктов, плохо обработанных медицинских инструментов (эндоскопы, зонды). Микроорганизм Helicobacter pylori размножается на эпителии антрального (входного) отдела желудка и выделяет фермент уреазу, расщепляющую мочевину на углекислый газ и аммиак, который вызывает повреждение эпителия слизистой оболочки желудка.

Как проявляется гастрит?

Гастрит проявляется нарушениями секреторной и моторной функций желудка, симптомами осложнений со стороны других органов.

Клинически гастрит может быть простой, катаральный, коррозийный, флегмонозный. Такое распределение зависит от характера поражения слизистой оболочки желудка. Самая простая форма гастрита, катаральный гастрит, может развиться уже через 4–8 часов после воздействия причинного фактора.

Главными проявлениями гастрита у детей бывают слабость, общее недомогание, тошнота, рвота, сухость во рту или, наоборот, слюновыделение.

Если причиной гастрита является инфекция или токсические препараты, то в клинической картине могут присутствовать высокая температура тела, неукротимая рвота и обезвоживание.

При осмотре ребенка обращают внимание на язык: он покрыт серовато-беловатым налетом. У малыша могут быть боли в эпигастральной области, учащение пульса, снижение артериального давления. В рвотных массах при катаральном гастрите может быть много слизи.

Более тяжелая клиническая картина при остром коррозийном некротическом гастрите, который развивается при попадании в желудок кислоты, щелочи и солей тяжелых металлов. Помимо местного воздействия этих веществ на желудок, к клинической картине могут присоединиться симптомы шока. Тяжесть состояния ребенка будет напрямую зависеть от количества и концентрации повреждающего вещества (кислота, щелочь и т. д.). Также немаловажное значение имеет тот факт, был ли желудок полный или пустой при попадании едких веществ в него. Иногда могут быть симптомы раздражения брюшины, может возникнуть перфорация (разрыв) стенки желудка.

Симптомы хронического гастрита несколько отличаются от клиники острых форм гастрита и могут протекать по язвенноподобному типу (связанному с Helicobacter pylori), и по гастритоподобному типу (аутоиммунному).

Во время обострения хронического гастрита выражены болевой, диспептический и астенический синдромы. Если течение язвенноподобное, то могут быть боли, похожие на боли при язвенной болезни, носящие приступообразный характер и появляющиеся в эпигастральной области примерно через 1,5 часа после еды (могут быть и натощак). Также характерна отрыжка кислым содержимым, могут быть запоры.

Астенический синдром характеризуется утомляемостью, головными болями, слабостью, эмоциональной лабильностью.

Аутоиммунная форма хронического гастрита у детей характеризуется болями, возникающими через 15–20 минут после приема пищи. Локализация болей – область пупка, эпигастральная область. Боли проходят самостоятельно через 1,5–2 часа.

Диспептический синдром проявляется чувством тяжести в области желудка, отрыжкой воздухом, тошнотой, снижением аппетита. Может появиться отвращение к кашам, жирной пище, молочным продуктам. Часто бывают поносы (диарея), снижается масса тела, появляется анемия.

Что поможет выставить правильный диагноз?

Кроме явных клинических симптомов, описанных выше, для диагностики гастритов у детей применяют дополнительные методы обследования. К ним относятся фиброгастроскопия (использование эндоскопа), фракционное исследование желудочного содержимого (определяют уровень рН, количество соляной кислоты, активность желудочного сока), УЗИ брюшной полости, рентгенологическое исследование желудка, копрологические исследования кала. Иногда делают биопсию (взятие кусочка слизистой оболочки желудка при эндоскопии) и гистологическое обследование.

Как будем лечить гастрит у детей?

В лечении гастрита главное место отведено диете. Если ребенок не научится правильно питаться, то любые попытки лечения будут безуспешными. Возможно, после нескольких болевых приступов ребенок охладеет к газированным напиткам, чипсам и сухарикам, но воздержание от этих продуктов может не выдержать напора окружения – если дути вокруг будут активно употребляь «запрещенные» продукты. Поэтому нужно найти альтернативу такой пище: чтобы она была так же вкусна и вдобавок полезна.

При обострении рекомендуется регулярный прием пищи: 4–5 раз в день, в одно и то же время. Пища должна быть полноценной, содержать оптимальное соотношение белков, микроэлементов, витаминов. Нужно исключить грубую клетчатку, баранину, свинину, грибы, жареные блюда, свежую выпечку и черный хлеб, газированные напитки, шоколадки, кофе, крепкий чай, жевательную резинку. При повышенной секреторной функции желудка нельзя принимать кислые соки и фрукты, наваристые бульоны, а нужно есть разваренные каши, молоко и молочные продукты. Если же секреторная функция понижена, то используют наваристые бульоны, супы, кислые соки, овощные салаты, кисломолочные продукты.

В качестве медикаментозной терапии применяют препараты, корректирующие пониженную или повышенную кислотность, антибактериальные препараты (для борьбы с микробом Helicobacter pylori), обволакивающие средства, медикаменты, улучшающие питание желудка и нормализующие работу нервной системы. При болевом синдроме используют спазмолитики. При остром гастрите при рвоте в первые часы после действия причинного фактора нужно промыть желудок изотоническим раствором хлорида натрия, 1%-ным раствором натрия гидрокарбоната или кипяченой водой. Широко используют минеральные воды, физиотерапию, принимают витамины.

Надо помнить, что лечение гастрита должен проводить только доктор и терапия будет длительной, с повторяющимися курсами. Это позволит добиться выраженных положительных результатов и достичь полного излечения.

Журнал "Клуб родителей Детки.kz" № 01 (67) Январь 2015

Реклама
Шоу центр — агентство детских праздников
Гастрит у детей
Алматы
Шоу центр — агентство детских праздников, предлагает Вам свои услуги в организации незабываемого
Подробнее
Частная школа «Alliance school»
Гастрит у детей
Алматы
«Alliance school» - современная Школа завтрашнего
Подробнее
Школа художественной гимнастики Натальи Кузнецовой
Гастрит у детей
Школа является спортивной организацией и активно участвует спортивно-культурной жизни города Алма
Подробнее
Детский центр гармоничного развития «Умнички»
Гастрит у детей
Алматы
Детский центр «Умнички» предлагает интересные и увлекательные, а главное - эффективные занятия д
Подробнее
Творческая студия Comilfo
Гастрит у детей
Алматы
Самая важная задача всех родителей – сделать так, чтобы любимый ребенок был восхищен своим долгожданным праздником. Мы можем творить чудеса!
Подробнее
http://www.comilfo.kz
Познай-ка Монтессори центр
Гастрит у детей
Алматы
Детский центр приглашает детей от 1,5 до 7 лет на занятия.
Подробнее
http://www.poznai-ka.kz
Детский комплекс «Art-LOTOS»
Гастрит у детей
Алматы
Детские развивающие центры, детский садик
Подробнее
http://art-lotos-detki.kz
Условия размещения: 30 000 тенге за 6 месяцев или 45 000 тенге за 12 месяцев Все объявления
Разместить рекламное объявление