Статьи

Антибиотики: за и против

275 
172 читателей оценили эту публикацию

Все дети могут болеть часто, особенно с наступлением холодов, и, чтобы справиться с нашествием вирусов и различных простуд, многие прибегают к приему антибиотиков, что не всегда оправданно. О плюсах и минусах этого «классического» лечения наш материал.

Антибиотики: за и против

Давать ли антибиотики детям?
Ответ на этот вопрос зачастую так же труден, как и процесс постановки диагноза. Прежде чем вы решите начинать давать ребенку антибиотик, ответьте на два вопроса: зачем и почему. И если вы сможете получить исчерпывающий ответ, то можете смело начинать лечение. Нельзя  забывать и того, что назначение антибактериальной терапии – это прерогатива врача и только врач может четко определить схему назначенной терапии. Соблюдать дозировку и режим приема – важный момент, потому что именно так антибиотики окажут нужное действие. А действие антибиотиков просто необходимо в ряде случаев, например в лечении астмы, пневмонии, коклюша, воспалений мозга и его оболочки, инфекциях носоглотки и мочевых путей, бронхита, тонзиллита и отита, потому как последствия отказа от антибиотиков могут оказаться страшными.

Конечно, многие скажут, что с инфекциями должен справиться иммунитет, и будут правы. Однако на деле иммунитет не всегда в состоянии справиться с микробами (у малышей иммунитет недостаточно развит по причине малого возраста, или на организм крохи «напали» 2–3, а то и больше инфекций сразу). В этом случае антибиотики уничтожат только опасных пришельцев и не затронут клетки органов и тканей. Однако каждый педиатр понимает, что опасность побочных эффектов сохраняется в любом случае, а потому, назначая лекарство, он взвешивает все «за» и «против» и выписывает антибиотики только тогда, когда это по-настоящему необходимо.

Анализ на чувствительность
Порядка 120 видов популярных антибиотиков широкого действия используются в лечении заболеваний, и каждый из этих видов может вызывать серьезные побочные действия, правда, нечасто – только один пациент из 100 может отреагировать на лекарство «неправильно». Но в случае с маленькими детьми даже этот 1% должен быть исключен, а потому в идеале для каждого маленького пациента антибиотик должен подбираться индивидуально. Однако практика показывает, что пробы и анализы – явление дорогостоящее и длительное, а потому при назначении лечения исполняются специальные «стандарты» лечения, в которых четко расписано, какие антибиотики назначаются, в каких дозах и когда при той или иной нозологии.

Побочные эффекты
К сожалению, не все так безоблачно при проведении антибактериальной терапии. Так же, как и любой другой лекарственный препарат, антибиотики имеют свои побочные действия. Самый распространенный побочный эффект, с которым сталкиваются пациенты, это диарея. Причина этого эффекта кроется в том, что антибиотики не видят разницы между «своими» и «чужими» бактериями, а потому убивают и полезную микрофлору, и патогенную. Вторая проблема, вытекающая из первой, – молочница, или кандидоз. Обусловлена эта болячка опять же нарушением баланса между полезными лактобактериями и вредной флорой, в результате чего побеждают вредные бактерии, и ребенок испытывает массу неприятных ощущений, начиная с налета на слизистых и заканчивая зудом в интимных местах. Чтобы помочь организму восстановить баланс, врачи советуют принимать пробиотики во время лечения антибиотиками.

Еще один побочный эффект связан с необоснованно быстрым прекращением приема препарата, в результате чего выжившие микробы пытаются противостоять лекарствам, а для этого видоизменяются и становятся неуязвимыми для привычных антибиотиков. Вывод очевиден: даже если кроха заметно повеселел и его состояние стабильное, отменять препарат и сокращать курс приема нельзя.

 

Антибиотики и ОРВИ
Ситуация приема антибиотиков во время ОРВИ и гриппа знакома многим мамам и педиатрам не понаслышке: желая ускорить процесс выздоровления, многие прибегают к антибиотикам как к спасительному средству. Однако ожидаемого выздоровления не наступает, а все потому, что вирусы в буквальном смысле чихать хотели на такие лекарства. Другая сторона медали – родительский отказ от назначенных антибиотиков по причине этого самого отношения вирусов ОРВИ. Однако на деле ситуация часто такова, что к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, а ее как раз таки нужно устранять с помощью грозного оружия.

Как же быть? Однозначно – обратиться к педиатру. Только он может сделать правильный выбор лекарства на основании поставленного диагноза и исключить негативные последствия приема антибиотика. Если же доктор диагностировал у ребенка неосложненную форму ОРВИ (ринит, назофарингит, вирусный тонзиллит, конъюнктивит, бронхит, трахеит, ларингит, герпес), воздержитесь от приема антибиотиков. Список заболеваний оказался довольно внушительным, и многие мамы удивятся, ведь их детям наверняка выписывали антибиотики при данных диагнозах. Причина этого назначения очевидна: если болячка дала рецидив, как часто ведет себя отит, или имеют место гнойные осложнения, ангины, или начались осложнения, если иммунитет ослаблен, или речь идет о младенцах с неблагоприятной фоновой патологией (недостаток веса, рахит, пороки развития), то прием антибиотиков оправдан.

Кстати, о рецидивах. Если на фоне лечения и выздоровления вновь повышается температура, а насморк, кашель, боли в горле появляются с новой силой, эти признаки подскажут педиатру, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, а значит, пора применять тяжелую артиллерию.

 

Какой и когда?
Начнем со второго вопроса. Антибиотики следует принимать только по назначению доктора и ни в коем случае при первом повышении температуры – так вы только сотрете клинические проявления, и доктор может ошибиться с постановкой диагноза. Кроме того, антибиотики не относятся к группе жаропонижающих препаратов, так что надеяться на то, что температура упадет только благодаря лекарству, не надо.

Вопрос о том, какой антибиотик назначить, зависит от установленного диагноза и предполагаемого вида возбудителя. В настоящее время редко можно встретить инфекцию, которая вызвана только одним возбудителем. Именно поэтому при назначении антибиотиков чаще используют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Эти современные лекарства предназначены для ликвидации не 1–2 видов вредоносных бактерий, а нескольких, что, с одной стороны, хорошо, так как надежность препарата существенно повышается, а с другой – эти борцы вместе с вредной флорой уничтожат на порядок больше полезных бактерий, проживающих в кишечнике и отвечающих за иммунитет, чем те, что рассчитаны на пару-тройку инфекций. Еще одна проблема современных препаратов кроется в том, что эти самые бактерии (не 1–2, а десяток) запомнят препарат и научатся не поддаваться ему в аналогичной ситуации.

Зная об этой особенности, врач обязательно спросит у вас, какие препараты использовались для лечения в прошлом, чтобы понять, насколько эффективным будет лечение, оценит риск возникновения аллергии и провокации заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и почек и, если риск высок, назначит дополнительные лекарства, позволяющие свести его к нулю.

 

Правила лечения антибиотиками

  1. Не сокращайте курс приема антибиотиков, если наступило улучшение состояния, чтобы инфекция не перешла в хроническую форму.
  2. Соблюдайте график лечения: если инструкция указывает на прием препарата каждые 4 часа, этот интервал должен быть сохранен, чтобы в крови поддерживалась нужная концентрация лекарства.
  3. До еды, после еды или во время приема пищи – уточните у своего педиатра, когда лучше принимать антибиотики, чтобы они усвоились на 100%.
  4. Лекарства должны запиваться только водой, и антибиотики не исключение.
  5. Если у ребенка диагностирована аллергия или имеется склонность к ней, подбирать безопасное лекарство можно и нужно только на основании имеющихся результатов анализа крови на антитела к различным антибиотикам.
  6. Если ваш педиатр лечит все простуды, ОРВИ и грипп антибиотиками, попробуйте обратиться к другому специалисту.

Антибиотики – это хорошее лекарство, без которого организм в определенных ситуациях не справится. Но только в определенных. Если у вашего крохи банальная вирусная инфекция, дайте его организму возможность справиться с ней самому. Самый верный признак борьбы – повышение температуры, и именно его мамы пытаются стереть, предлагая крохе антибиотик. А этого допустить никак нельзя, потому что это не жаропонижающее, а сильнодействующее лекарство, к тому же, начав действовать, оно просто смажет картину заболевания. Этим-то и опасно самолечение антибиотиками. Добавьте сюда возможные побочные эффекты, взвесьте все «за» и «против» и отправляйтесь на прием к педиатру за точными указаниями и рекомендациями – уж он-то не ошибется.

 

Марина Романова
Консультант: Эльмира Эльдаровна Алиева, врач-педиатр
Журнал "Клуб родителей Детки.kz" № 9 (51) Сентябрь 2013

Реклама
Творческая студия Comilfo
Антибиотики: за и против
Алматы
Самая важная задача всех родителей – сделать так, чтобы любимый ребенок был восхищен своим долгожданным праздником. Мы можем творить чудеса!
Подробнее
http://www.comilfo.kz
Детский центр гармоничного развития «Умнички»
Антибиотики: за и против
Алматы
Детский центр «Умнички» предлагает интересные и увлекательные, а главное - эффективные занятия д
Подробнее
Шоу центр — агентство детских праздников
Антибиотики: за и против
Алматы
Шоу центр — агентство детских праздников, предлагает Вам свои услуги в организации незабываемого
Подробнее
Частная школа «Alliance school»
Антибиотики: за и против
Алматы
«Alliance school» - современная Школа завтрашнего
Подробнее
Познай-ка Монтессори центр
Антибиотики: за и против
Алматы
Детский центр приглашает детей от 1,5 до 7 лет на занятия.
Подробнее
http://www.poznai-ka.kz
Детский комплекс «Art-LOTOS»
Антибиотики: за и против
Алматы
Детские развивающие центры, детский садик
Подробнее
http://art-lotos-detki.kz
Школа художественной гимнастики Натальи Кузнецовой
Антибиотики: за и против
Школа является спортивной организацией и активно участвует спортивно-культурной жизни города Алма
Подробнее
Условия размещения: 30 000 тенге за 6 месяцев или 45 000 тенге за 12 месяцев Все объявления
Разместить рекламное объявление