Статьи

Железодефицитная анемия у детей

546 
396 читателей оценили эту публикацию

Анемия - патологическое состояние, при котором снижается концентрация гемоглобина в крови. Анемия наиболее часто встречающееся заболевание у детей. Это обусловлено анатомо-физиологической незрелостью органов кроветворения у детей и их высокой чувствительностью к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды.

Тулебаева Асель Кайратовна , Врач-педиатр, консультант МЦ «Сэби Ана»

Виды анемий:   

  1. Приобретенная гемолитическая анемия.  
  2. Апластическая анемия.   
  3. Постгеморрагическая анемия.  
  4. Дефицитные анемии (железодефицитная анемия, В12-дефицитная анемия фолиеводефицитная анемия). 

 

У детей железодефицитная анемии (ЖДА) встречается чаще всего.

Функция железа

Перенос кислорода из легких в ткани организма осуществляют эритроциты – красные кровяные тельца. Если в них снижена концентрация гемоглобина, то развивается анемия. Без железа невозможен синтез гемоглобина. Известно, что в организме происходит постоянное обновление эритроцитов. Старые формы разрушаются, а входящий в их состав сложный белок гемоглобин проходит длинную цепь биохимических превращений. Одновременно в организме идет процесс синтеза гемоглобина из более простых белковых структур и железа с образованием молодых эритроцитов. 

В зависимости от снижения уровня гемоглобина различают степени ЖДА:

 Степень тяжести  Уровень гемоглобина (г/л)  Количество эритроцитов*1012/л
 Легкая степень (I)  110-90  3,99-3,5
 Средняя степень (II)  90-70  3,49-2,5
 Тяжелая степень (III)  <70  <2,49

 

 

 

 

Какие дети предрасположены к развитию ЖДА? 

В группу высокого риска входят дети от многоплодной беременности, недоношенные, интенсивно растущие дети в любом возрасте, а также дети, страдающие дисбактериозом и хроническими воспалительными заболеваниями кишечника. Железодефицитная анемия у детей малого возраста может привести к отставанию в психомоторном развитии. У старших детей из-за анемии страдает интеллектуальное развитие. При более тяжелых формах железодефицитной анемии снижается иммунитет ребенка, он становиться восприимчив к инфекциям.

Когда можно заподозрить ЖДА? 
При ЖДА у ребенка могут отмечаться:  

  •   сухость, бледность кожных покровов с сероватым оттенком;
  •   слоистость и поперечная исчерченность ногтей;
  •   тусклые, ломкие волосы;
  •   гингивит, ангулярный стоматит;
  •   нарушение аппетита, вплоть до полного его отсутствия;
  •   слабость, вялость;
  •   головокружение;
  •   апатия;
  •   нарушение сна;
  •   тахикардия (учащение сердечного ритма);
  •   частые простудные и вирусные заболевания.

Диагностика ЖДА основывается на проведение лабораторных обследований: 
1. Общий анализ крови:

  •   снижение содержания гемоглобина менее 110 г/л;
  •   cнижение количества эритроцитов;
  •   снижение цветового показателя менее 0,85;
  •   изменение формы эритроцитов – преобладание микроцитов;
  •   снижение количества ретикулоцитов; 

2. Биохимический анализ крови:

  •   снижение содержания сывороточного железа (норма – 10,6-33,6 мкмоль/л);
  •   повышение общей железосвязывающей способности сыворотки крови (норма 40,6-62,6 мкмоль/л);
  •   снижение % насыщения трансферритина (норма – 17-55%, среднее значение – 30%);
  •   снижение содержания ферритина в сыворотке крови (важный и чувствительный показатель – норма >12мкг/л); 

 

Принципы лечения:

1.  Всегда необходимо установить причину ЖДА и, по возможности ликвидировать ее, т.е. откорректировать питание ребенка. Издавна замечено, что анемия значительно чаще возникает у детей, находящихся на искусственном вскармливании, и особенно у тех, кто потребляет коровье молоко. В то же время у детей, вскармливаемых грудью, заболевание развивается редко. В первую очередь это связано с особенностями химического состава женского молока. Так, его белки прекрасно усваиваются в организме младенца и являются более полноценным "строительным материалом" при образовании гемоглобина. Так же имеет значение высокая всасываемости железа из грудного молока. Около 70% железа, содержащегося в грудном молоке, переходит в кровь ребенка, в то время как из коровьего молока усваивается только 30% железа, а из смеси – 10%. В связи с этим естественное вскармливание является важнейшим средством лечения анемии у детей раннего возраста. 

Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то для его питания необходимо использовать адаптированные молочные смеси. Исключительно важную роль в питании ребенка, больного анемией, играют мясные продукты. Их пищевая ценность в первую очередь определяется животным белком, необходимым для образования гемоглобина. Кроме того, в состав мяса входят жиры, минеральные соли, витамины, различные экстрактивные вещества, облегчающие усвоение пищи. Особенно полезна при анемии печень (говяжья, телячья), богатая не только полноценным белком, но и биологически активными фосфатидами липидов, а также легкоусвояемыми соединениями железа и меди, необходимыми для синтеза гемоглобина.

2.  Медикаментозное лечение. Дозировку железосодержащих препаратов и длительность терапии определяет врач в зависимости от возраста ребенка. Для лучшего усваивания препаратов железа необходимо придерживаться специальной диеты: сочетать прием препаратов с теми продуктами, которые способствуют всасыванию железа (органические кислоты, животный белок и фруктоза), и избегать сочетания препаратов с продуктами, замедляющими всасывание железа (чай, коровье молоко, сыр, яйца).

3.  Стоит учитывать, что лечение ЖДА длительное, поэтому не следует прекращать прием препарата после нормализации уровня гемоглобина.

Профилактика детской анемии включает в себя своевременное введение соков и мясных продуктов, физическую активность, достаточное пребывание на свежем воздухе.

Таким образом, рациональная диетотерапия — важнейшее условие выздоровления малыша, без которого успех лечения анемии не возможен даже при использовании различных медикаментозных препаратов.

 

Журнал "Клуб родителей Детки.kz" № 5 (23) май 2011

Реклама
Творческая студия Comilfo
Железодефицитная анемия у детей
Алматы
Самая важная задача всех родителей – сделать так, чтобы любимый ребенок был восхищен своим долгожданным праздником. Мы можем творить чудеса!
Подробнее
http://www.comilfo.kz
Детский центр гармоничного развития «Умнички»
Железодефицитная анемия у детей
Алматы
Детский центр «Умнички» предлагает интересные и увлекательные, а главное - эффективные занятия д
Подробнее
Частная школа «Alliance school»
Железодефицитная анемия у детей
Алматы
«Alliance school» - современная Школа завтрашнего
Подробнее
Познай-ка Монтессори центр
Железодефицитная анемия у детей
Алматы
Детский центр приглашает детей от 1,5 до 7 лет на занятия.
Подробнее
http://www.poznai-ka.kz
Шоу центр — агентство детских праздников
Железодефицитная анемия у детей
Алматы
Шоу центр — агентство детских праздников, предлагает Вам свои услуги в организации незабываемого
Подробнее
Детский комплекс «Art-LOTOS»
Железодефицитная анемия у детей
Алматы
Детские развивающие центры, детский садик
Подробнее
http://art-lotos-detki.kz
Школа художественной гимнастики Натальи Кузнецовой
Железодефицитная анемия у детей
Школа является спортивной организацией и активно участвует спортивно-культурной жизни города Алма
Подробнее
Условия размещения: 30 000 тенге за 6 месяцев или 45 000 тенге за 12 месяцев Все объявления
Разместить рекламное объявление