Статьи

Кормление недоношенных детей

433 
188 читателей оценили эту публикацию

Каждая женщина, ждущая ребенка, конечно, хочет, чтобы ее малыш появился на свет в условиях, приближенных к идеальным. Чтобы он был здоров, чтобы медицинский персонал был квалифицированным и доброжелательным, и, конечно же, чтобы он появился в срок. Но жизнь, как известно, не всегда отвечает нашим ожиданиям. Случается, что детки рождаются немного раньше срока, предусмотренного природой. Тогда они требуют особого внимания, а иногда и специального медицинского ухода.

Кормление недоношенных детей

Недоношенный ребенок

К недоношенным детям относятся дети, родившиеся в срок 28-37 недель внутриутробного развития и имеющую массу тела ниже 2500 гр. В зависимости от массы тела при рождении различают четыре степени недоношенности:

  • I степень – с массой тела 2001-2500 г.
  • II степень – с массой тела 1501-2000 г.
  • III степень – с массой тела 1500-1001 г.
  • IV степень – с массой тела 1000 г. и меньше.

 

Недоношенные дети имеют ряд особенностей:

  • Они много спят, тяжело просыпаются. Сон у них поверхностный. Чем ниже вес ребенка, тем больше он спит. Могут быть дыхательные паузы.
  • У недоношенных детей еще несовершенная терморегуляция. Они плохо держат тепло, у них мерзнут ручки и ножки. Могут синеть. Кожа дряблая, сухая, много опрелостей.
  • Плач у них может быть необычный, скорее напоминающий писк или кряканье.
  • Им необходима постоянная тактильная стимуляция.
  • Первое время эти детки могут очень вяло сосать грудь. До 28-34 недели они обычно питаются через назагастральный зонд, который доставляет пищу непосредственно в желудок.
  • Недоношенные и маловесные детки намного больше других детей подвержены инфекционным заболеваниям, поэтому они особо остро нуждаются именно в материнском молоке, которое содержит защитные вещества.

 

Грудное молоко

Не все малыши могут сосать мамину грудь, но почти все могут получать материнское молоко. Оно поможет им защититься от инфекции и обладает всеми необходимыми недоношенному ребенку компонентами. Грудное молоко женщины, родившей раньше срока, отличается от обычного грудного молока. Там содержится больше белка и незаменимых аминокислот, так необходимых для развития мозга, больше олигосахаридов, нужных для формирования слизистой кишечника, больше защитных факторов, в частности, лизоцима. Зато там меньше лактозы, которая хуже усваивается недоношенными детками.

Если мать в состоянии сцеживать необходимое количество молока, очень редко существует реальная необходимость вводить дополнительное питание. Она может возникнуть, если ребенок совсем маленький, меньше 1500 г. Иногда необходимо обогащать материнское молоко витамином Д, фосфором, кальцием, жиром из донорского грудного молока. Но это нужно делать строго по показаниям, иначе такие «обогатители» становятся «разбавителями», снижающими концентрацию полезных веществ, которые и делают материнское молоко таким уникальным.

Если же мама не может вырабатывать достаточно молока, то ребенка докармливают специальной смесью для недоношенных малышей. В данной ситуации это лучше, чем донорское молоко. Потому что ребенок нуждается в особенном питании. Но даже небольшое количество маминого молока дает ребенку большую поддержку. Так что смешанное вскармливание – более предпочтительный вариант, чем полностью искусственное.

Если малыш при рождении еще не может эффективно сосать грудь или, вообще находится отдельно от матери, ей необходимо как можно раньше начинать сцеживаться, желательно в первые шесть часов. Это связанно с образованием окситоциновых рецепторов и уровнем пролактина. Сцеживаться нужно не менее 8 раз в сутки, каждые 3 часа по 10-15 минут каждую грудь.

Как только медицинский персонал позволит приложить ребенка к груди, нужно обязательно сделать это. Малыш может не сразу взять грудь. Первые несколько дней ослабленный ребенок только тычется в мамину грудь, пытается лизать ее, пробует на вкус. К таким попыткам нужно отнестись терпеливо. Уже через несколько дней крошка сможет захватить сосок и пососать ради удовольствия. Не всегда недоношенный ребенок сможет сразу наесться из груди. В таком случае он продолжает получать питание при помощи назогастрального зонда, но сам факт сосания маминой груди дает хороший старт для дальнейшего успешного грудного вскармливания.

Очень важно не прибегать в кормлении ребенка к помощи бутылочки с соской. Она может быть большим препятствием для обучения малыша сосанию маминой груди. К тому же процесс добывания пищи таким способом отнимает много сил у неокрепшего младенца. Будет намного лучше, если необходимое дополнительное питание ребенок будет получать при помощи чашки. Это имеет ряд преимуществ перед кормлением из бутылочки:

  • это не препятствует кормлению грудью;
  • чашки легче мыть, ведь в условиях больницы не всегда есть возможность прокипятить;
  • чашка требует участия мамы, что так важно для малыша.

Обычно кормить ребенка из чашки можно пробовать в гестационном возрасте 32 недели, постепенно заменяя кормления через зонд. На фоне такого кормления обязательно нужно стараться прикладывать малыша к груди. Некоторые дети уже в возрасте 32-34 недель могут получать все необходимое из маминой груди. Но важно помнить, что им на это нужно много времени. Крошка может сосать с длительными паузами, так как у него еще не хватает сил и координации сосания. Поэтому не стоит расстраиваться, если дополнительное питание будет необходимо ребенку и дольше, до 36-38 недель.

 

Кормление недоношенных и низковесных младенцев грудью имеет ряд особенностей:

  • Важно правильно подобрать позу. Обычно наиболее эффективно ослабленные детки сосут из «перекрестной колыбельки» и в позе «из подмышки». Старайтесь следить за правильностью прикладывания.
  • Кормления должны быть достаточно частыми. Днем не реже чем один раз в час. Ночью можно увеличить перерыв до 1,5-2 часов. Это поможет предотвратить падение уровня сахара в крови. Если ребенок спит, мама мягко будит его, пробуя распеленать, поменять подгузник и т.д.
  • Кормления должны быть длительными. Недоношенные детки сосут с частыми и долгими паузами. Если ребенок не выпускает грудь, не забирайте ее. Дайте ему время отдохнуть и продолжить кормление.

Когда врачи видят, что малыш уже достаточно окреп, его с мамой могут выписать домой.

 

Критерии выписки недоношенных детей следующие:

  • хорошее состояние здоровья;
  • стабильное увеличение веса (минимум 3 дня подряд);
  • хорошая терморегуляция;
  • хороший сосательный рефлекс;
  • мать в состоянии самостоятельно ухаживать за младенцем.

При выписке из роддома важно продолжать следить за прибавками веса крошки и за количеством мочеиспусканий. Это поможет понять, достаточно ли молока выпивает малыш. В норме здоровый младенец должен писать не меньше 12 раз в сутки и прибавлять не менее 125 граммов в неделю.

Чтобы побыстрее окрепнуть и набрать вес, малышу нужно продолжать пить мамино молоко как можно чаще. Старайтесь прикладывать крошку к груди при первой возможности. Желательно каждый час. Помните, что терморегуляция таких детей продолжает быть несовершенной, поэтому желательно хотя бы на время отказаться от любых закаливающих процедур, купания в большой ванне, проныривания и т.д.

Также важно обеспечить частый физический контакт: как можно больше носить на руках, очень желателен совместный с мамой сон. Во многих странах даже глубоко недоношенных малышей выхаживают с помощью так называемого «метода Кенгуру», когда малыша выкладывают к маме на живот или привязывают к ней слингом. Близость мамы, контакт кожа к коже, привычные ритмы дыхания и сердца помогают деткам быстрее окрепнуть и набраться сил, не сбиваться с собственных ритмов и поддерживать оптимальную температуру. Такая рекомендация продолжает быть актуальной и после выписки домой. Не бойтесь избаловать своих детей своей любовью, ведь они так нуждаются в ней.

Светлана Друзь,
консультант группы поддержки кормящих мам
«Молочные Берега Алматы»
329-45-05
www.tmb.kz

 

Журнал "40 недель. Календарь беременности" № 4 (47) Арпель 2012

Реклама
Детский центр гармоничного развития «Умнички»
Кормление недоношенных детей
Алматы
Детский центр «Умнички» предлагает интересные и увлекательные, а главное - эффективные занятия д
Подробнее
Детский комплекс «Art-LOTOS»
Кормление недоношенных детей
Алматы
Детские развивающие центры, детский садик
Подробнее
http://art-lotos-detki.kz
Познай-ка Монтессори центр
Кормление недоношенных детей
Алматы
Детский центр приглашает детей от 1,5 до 7 лет на занятия.
Подробнее
http://www.poznai-ka.kz
Частная школа «Alliance school»
Кормление недоношенных детей
Алматы
«Alliance school» - современная Школа завтрашнего
Подробнее
Творческая студия Comilfo
Кормление недоношенных детей
Алматы
Самая важная задача всех родителей – сделать так, чтобы любимый ребенок был восхищен своим долгожданным праздником. Мы можем творить чудеса!
Подробнее
http://www.comilfo.kz
Шоу центр — агентство детских праздников
Кормление недоношенных детей
Алматы
Шоу центр — агентство детских праздников, предлагает Вам свои услуги в организации незабываемого
Подробнее
Школа художественной гимнастики Натальи Кузнецовой
Кормление недоношенных детей
Школа является спортивной организацией и активно участвует спортивно-культурной жизни города Алма
Подробнее
Условия размещения: 30 000 тенге за 6 месяцев или 45 000 тенге за 12 месяцев Все объявления
Разместить рекламное объявление