Статьи

Рожденные раньше срока

125 
83 читателей оценили эту публикацию

Вот уже на протяжении 5 лет 17 ноября во всем мире отмечается Международный день недоношенных детей. Согласно данным Европейского фонда по уходу за новорожденными детьми, который и выступил инициатором утверждения данной даты, ежегодно на планете рождается около 15 миллионов недоношенных детей, то есть каждый десятый новорожденный. Из рожденных раньше срока более одного миллиона умирает вскоре после появления на свет, многие другие страдают от физической и неврологической неполноценности или испытывают проблемы при обучении.

Рожденные раньше срока

В последние годы врачи отмечают увеличение количества преждевременных родов, которые происходят под воздействием нескольких факторов, условно разделенных на три группы. К первой группе относятся социально-экономические причины – недостаточное питание беременной, вредные привычки, чрезмерная физическая нагрузка, ночная работа и недостаточное количество часов отдыха, несоблюдение гигиены беременной женщиной. Вторая группа – медицинские причины со стороны будущей матери – возраст менее 18 лет или старше 35, короткий промежуток между родами, травмы, заболевания, предшествующие ранним родам, предрасположенность к ранним родам, инфекции, болезни во время вынашивания плода, конституционные отклонения в виде детской матки, маленького роста и низкого веса. Третья группа – это причины, связанные с плацентой или плодом, например при многоплодной беременности, при наличии врожденных пороков плода, инфекции плода или больной плаценте. Каждый из этих факторов может стать причиной раннего рождения ребенка, в случае если их несколько, риск появления на свет недоношенного малыша значительно увеличивается.

Кстати, многие выдающиеся люди родились недоношенными, среди них Наполеон, Эйнштейн, Ньютон, но все они смогли добиться того, чего не удалось их сверстникам, рожденным в срок.

Недоношенными считаются дети, рожденные на сроке беременности от 22 до 37 недель с массой тела от 500,0 до 2500,0 гр. и ростом от 25 до 45 см. В зависимости от массы тела новорожденных делят на несколько групп:

 500,0–999,0 г – дети с экстремальной массой тела (ЭНМТ)

 1000,0–1499,0 г – дети с очень низкой массой тела (ОНМТ)

 1500,0–1999,0 г – дети с низкой массой тела (НМТ)

 2000,0–2499,0 г – дети с малой массой тела.

 Любой недоношенный ребенок требует к себе пристального внимания как со стороны педиатра, так и со стороны матери. Он нуждается в особом уходе, режиме питания, а в некоторых случаях – в лечении.

Особенности и развитие

 Как правило, мама недоношенного новорожденного сталкивается с некоторыми особенностями в поведении и развитии малыша. Помимо маленьких размеров и непропорционального телосложения таким детям присущи малый вес, вялость, мышечная слабость, слабый крик, чрезмерная податливость костей черепа, мягкость ушных раковин, наличие пушного покрова на плечах и спине, пустая мошонка и зияние половой щели у мальчиков, нарушение зрения и слабо развитые ногти. Эти особенности имеют место не только при рождении, но и в течение первых месяцев жизни ребенка, по мере роста ребенка они исчезают.

В первый месяц жизни ребенок сильно подвержен инфекционным заболеваниям, которые могут сопровождаться серьезными осложнениями, именно поэтому нужно тщательно оберегать его. Как правило, за этот период новорожденные слабо набирают вес, при нормальном развитии у них появляется сосательно-глотательный рефлекс, в противном случае кормление осуществляется с помощью специальных аппаратов.

Уже на втором месяце жизни недоношенный ребенок начинает набирать вес, и это является признаком нормального развития. Так как во время сосания груди малыш сильно устает, его нужно докармливать сцеженным молоком.

На третьем месяце жизни вес хорошо развивающегося ребенка увеличивается в 1,5 раза, он начинает больше спать. В этот период важно заботиться о климате в комнате и о положении тела ребенка во время сна и бодрствования.

В 4 месяца малыш начинает поднимать голову и удерживать ее несколько секунд в таком положении, издает звуки, фиксирует взгляд на крупных предметах.

На пятом месяце пытается схватить игрушку, узнает знакомые лица и улыбается им.

У полугодовалых детей вес увеличивается в 2–2,5 раза, они легко поворачивают голову, играют с игрушками, реагируют на звуки, четко отличают знакомых от незнакомых. Чаще всего именно в этот период недоношенные дети догоняют в развитии своих сверстников.

На седьмом месяце малыш вполне самостоятельно способен перевернуться со спинки на живот, он активно играет игрушками, хорошо хватает и крепко держит.

Восьмимесячный ребенок легко переворачивается, пытается ползать.

На девятом месяце кроха встает на ножки, придерживаясь руками за вспомогательные предметы, может взять руками кусочки еду и засунуть их в рот, играет с игрушками, повторяет услышанные звуков.

В возрасте 10–11 месяцев дети уже хорошо произносят звуки, обозначая ими предметы и желания, откликаются на свое имя, хорошо ползают.

Ребенок, появившийся на свет раньше срока, в возрасте одного года абсолютно догоняет в физическом и умственном развитии сверстников. Он начинает произносить слоги и пытается ходить. Но чрезмерно акцентировать на этом внимание, торопить его делать первые шаги родителям не стоит, так как физическая нагрузка пока может негативно отразиться на здоровье ребенка. Но все эти описания очень условны и зависят от степени недоношенности ребенка и ее адаптационных способностей.

 Кормление и уход

Питание детей, появившихся раньше срока, – сложная проблема для многих родителей, так как оно связано с некоторыми трудностями.

У многих детей, рожденных раньше срока, снижены или вовсе отсутствуют сосально-глотательные рефлексы, желудок имеет небольшой размер, при этом занижена скорость эвакуации его содержимого, снижена активность ферментов желудочно-кишечного тракта, ограничен запас питательных веществ. В итоге ребенок не может в полном объеме получить все необходимые вещества, в которых очень нуждается.

Способ кормления каждого ребенка выбирается врачом индивидуально в зависимости от способностей новорожденного, массы тела, тяжести состояния и гестационного возраста. При этом дети при относительно стабильном состоянии при рождении могут быть приложены к материнской груди в первые часы жизни. Молодой маме необходимо внимательно следить за поведением малыша во время кормления, в случае появления признаков усталости нужно прекратить прикладывание, делать его короче по времени и докармливать кроху сцеженным молоком.

Дети, рожденные с экстремально низкой, очень низкой массой тела, вскармливаются через зонд сцеженным грудным молоком, зачастую в виде круглосуточной инфузии, что дает возможность ребенку усваивать необходимое ему питание. Дети с низкой массой тела могут начинать питание через мензурку или иногда бутылочку, а в последующем переходить на кормление грудью. Но никогда не нужно торопиться переходить от одного вида вскармливания к другому – этот переход должен быть плавным и комфортным для ребенка.

Для того чтобы недоношенный ребенок максимально быстро догнал своих сверстников, рожденных в срок, ему необходимо создать комфортные и здоровые условия. В первую очередь это климат в детской комнате, одежда, купание и прогулки.

Климат в комнате, где спит малыш, имеет огромное значение для его правильного развития. Комната обязательно должна регулярно проветриваться, при этом надо следить за тем, чтобы не было сквозняков, оптимальная температура воздуха для детей – 23–25ºС, возле ребенка температура должна быть не выше 28–30ºС. В случае необходимости дополнительного обогрева можно использовать резиновые грелки, температура воды в которых около 60–65ºС. Прежде чем положить в кроватку грелки, нужно обернуть их в полотенце или пеленку, смена воды должна происходить через каждые 1,5–2 часа, поочередно, чтобы малыш не оставался без тепла. Отказаться от искусственного обогрева можно к концу первого месяца жизни, так как ребенок уже будет способен самостоятельно удерживать температуру тела. Помимо температуры важна и влажность воздуха – 50–70%, при работе батарей отопления необходимо использовать увлажнитель или развешивать по комнате влажные полотенца и расставлять сосуды с водой. В настоящее время очень широко практикуется и внедряется так называемый метод кенгуру, который подходит даже для детей с экстремально низкой массой тела. Этот метод предусматривает постоянное нахождение ребенка у тела матери, за счет которого у ребенка не только сохраняется постоянная, комфортная температура тела, но и улучшается общее состояние и самочувствие. При этом не требуется никаких дополнительных устройств, приспособлений или усилий. Вы можете использовать теплый шарф, плед или просто махровое полотенце, самое главное, чтобы было удобно и комфортно и вам и малышу.

При весе новорожденного более 2000 граммов он не нуждается в дополнительной одежде или одеялах. Одевать его необходимо так же, как и доношенного ребенка. Если вес меньше 2000 граммов, то ребенку требуется больше вещей, созданных специально для недоношенных детей: кофточки с зашитыми рукавами и капюшоном, ползунки, чепчики из трикотажа и подгузники. Ни в коем случае нельзя туго пеленать ребенка, так как ему будет тяжело дышать. Также важно постоянно переворачивать малыша с одного бока на другой

Мамы недоношенных детей должны очень аккуратно с ними гулять, так как на здоровье малыша могут негативно отразиться любые перепады температуры. Первая прогулка – не более 15 минут, постепенно время пребывания на свежем воздухе увеличивается до 1,5 часа.

Любой новорожденный малыш требует ухода, а ребенок, рожденный раньше срока, в нем жизненно нуждается. От того, насколько правильно будут за ним ухаживать, оберегать и, самое главное, любить, зависит, как скоро ребенок станет розовощеким и сильным.

 

Юлия Ким

Консультант: Алиева Эльмира Эльдаровна, врач-педиатр

Журнал "40 недель. Календарь беременности" № 11 (78) Ноябрь 2014

 

Реклама
Шоу центр — агентство детских праздников
Рожденные раньше срока
Алматы
Шоу центр — агентство детских праздников, предлагает Вам свои услуги в организации незабываемого
Подробнее
Детский центр гармоничного развития «Умнички»
Рожденные раньше срока
Алматы
Детский центр «Умнички» предлагает интересные и увлекательные, а главное - эффективные занятия д
Подробнее
Частная школа «Alliance school»
Рожденные раньше срока
Алматы
«Alliance school» - современная Школа завтрашнего
Подробнее
Детский комплекс «Art-LOTOS»
Рожденные раньше срока
Алматы
Детские развивающие центры, детский садик
Подробнее
http://art-lotos-detki.kz
Школа художественной гимнастики Натальи Кузнецовой
Рожденные раньше срока
Школа является спортивной организацией и активно участвует спортивно-культурной жизни города Алма
Подробнее
Творческая студия Comilfo
Рожденные раньше срока
Алматы
Самая важная задача всех родителей – сделать так, чтобы любимый ребенок был восхищен своим долгожданным праздником. Мы можем творить чудеса!
Подробнее
http://www.comilfo.kz
Познай-ка Монтессори центр
Рожденные раньше срока
Алматы
Детский центр приглашает детей от 1,5 до 7 лет на занятия.
Подробнее
http://www.poznai-ka.kz
Условия размещения: 30 000 тенге за 6 месяцев или 45 000 тенге за 12 месяцев Все объявления
Разместить рекламное объявление