Статьи

Уздечки в полости рта. Часть 1

247 
104 читателей оценили эту публикацию

В полости рта имеются три незаметных слизистых тяжа, называемых уздечками, которые играют важную роль в жизни любого человека. Часто на них мало обращают внимания, и совершенно напрасно. Каждая уздечка отвечает за чистоту произношения звуков, за эстетику лица и улыбки. Короткие уздечки у новорожденных очень опасны, так как ребенок не сможет правильно питаться, взять грудь, будет быстрее уставать при кормлении и, как правило, не получать того объема молока, который ему необходим для насыщения. Ребенок остается голодным, и тогда ни о каком прибавлении в весе и здоровье ребенка речи не может идти. Родителям необходимо знать об этом и обращать внимание на эту проблему, так как процент коротких уздечек очень велик и в среднем встречается у каждого 12-го ребенка. Вовремя устраненная короткая уздечка решит множество проблем и не позволит запустить «порочный круг» различных осложнений в полости рта, не допустит дефектов речи и даже заболеваний внутренних органов.

Уздечки в полости рта. Часть 1

Анатомия и физиология
Уздечек в полости рта три. Первая – это уздечка верхней губы, которая прикрепляется к верхней губе и к десне верхней челюсти чуть выше передних резцов. Вторая – это уздечка нижней губы, по аналогии с уздечкой верхней губы прикрепляется так же, но только на нижней челюсти. Третья – уздечка языка – одна из самых главных и коварных уздечек. Прикрепляется к языку и подъязычному пространству. 
Диагностика коротких уздечек, как правило, проводится еще в роддоме, но проблема заметна только в том случае, если уздечка сильно укорочена. Бывают и такие случаи, когда уздечка не мешает кормлению малыша, но впоследствии ребенок не может произносить правильно звуки, тогда уже можно говорить о короткой уздечке. И диагностируются такие уздечки, как правило, на приеме у логопеда. 

Уздечка верхней губы 
Короткую уздечку верхней губы видно сразу, для этого просто стоит отвести в состоянии покоя верхнюю губу ребенка и посмотреть, где вплетается слизистый тяж. В норме уздечка должна вплетаться в десну на 0,5–0,8 см от шейки передних резцов. Если же уздечка прикреплена ниже или вообще не видно ее прикрепления – она уходит за передние резцы, такая уздечка считается короткой.

Чем это грозит?
У новорожденного ребенка короткая уздечка может нарушить функцию сосания. Нарушается функция из-за того, что ребенок не может правильно и полностью охватить грудь матери, так как верхняя губа слишком близко прикреплена к десне верхней челюсти. В таком случае при осмотре неонатолога уздечка подрезается сразу. Короткая уздечка в первую очередь нарушает эстетику, и между передними резцами создается щель – трема (или диастема). Обычно дети очень стесняются таких промежутков между зубами, становятся закрытыми, не улыбаются и стараются меньше разговаривать. Диастемы, тремы – это дефект зубного ряда, который требует лечения, иногда в сочетании – хирургического и ортодонтического. Но диастемы, тремы – это далеко не единственная проблема и, можно сказать, самая безобидная. Короткая уздечка может привести к неправильному прикусу, а именно выдвижению передних резцов вперед. Это происходит из-за того, что при разговоре или при каких-либо еще действиях, когда задействованы губы, уздечка тянется за губой, та, в свою очередь, тянет за собой десну верхних резцов. Именно это давление и приводит к тому, что постепенно резцы выдвигаются вперед. Лечение такой проблемы только ортодонтическое и требует достаточно долгого времени и немалых средств. Справедливо заметить, что данная проблема присуща только детям с постоянными передними резцами. 
Натяжение десны при разговоре может также спровоцировать воспалительные заболевания – гингивит, пародонтит, как следствие, оголяются чувствительные зоны зуба и развивается гиперестезия, то есть повышенная чувствительность зубов. Дефекты речи также свойственны для короткой уздечки, ребенок не может правильно произносить звуки, в произношении которых участвуют губы – «о», «у» и др. 
Короткая уздечка провоцирует образование кариеса в пришеечной области. Из-за низкого прикрепления уздечки создаются все условия для накопления зубного налета, налет трудно убирается, и впоследствии образуется кариес.

Лечение
Лечение только хирургическое, но есть свои особенности. Уздечка верхней губы подрезается исключительно после прорезывания постоянных резцов, как правило, это 6–8 лет. Ни в коем случае не стоит проводить операцию раньше этого срока, в противном случае можно спровоцировать патологию прикуса. Короткая и толстая уздечка в молочном прикусе – это вариант нормы, с ростом челюсти уздечка способна вытягиваться и менять место своего прикрепления, а уже после прорезывания постоянных резцов уздечка не будет менять своего положения. Наиболее оптимальным сроком операции является тот период, когда прорезались передние и боковые постоянные резцы верхней челюсти и происходит активное прорезывание клыков верхней челюсти. При прорезывании клыков оказывается давление на резцы, и диастема физиологически закрывается, тем самым можно будет избежать ортодонтического лечения. В противном случае требуется ортодонтическое лечение, которое заключается в наложении на передние резцы специальной стяжки, которая будет сближать резцы.

Различают 3 вида оперативного вмешательства:
Френотомию – рассечение уздечки.
Френэктомию – иссечение уздечки.
Френулопластику – перемещение места прикрепления уздечки. 
Френотомию ребенок может провести самостоятельно, случаи довольно часты. При неудачном падении или жевании игрушки может произойти разрыв уздечки, сопровождающийся кровотечением и гематомой. В таком случае стоит незамедлительно обратиться к доктору и решать дальнейшую судьбу травмированной уздечки. Такой вид операции не всегда может помочь в решении проблемы, и часто могут быть рецидивы. Именно по этой причине целесообразно провести френэктомию. 
Сама операция выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией и занимает не более получаса. После иссечения уздечки накладываются швы из специального материала, который впоследствии самостоятельно рассасывается, можно избежать неприятной процедуры по снятию швов. Период восстановления после операции мал и занимает от пары часов до пары дней, после уменьшения отека можно сразу отметить, что ребенок начал чище произносить звуки, а если это грудной ребенок – то свободнее захватывать грудь матери. 
Операцию лучше проводить с помощью лазерного скальпеля, поскольку такая операция менее травматична, отек после нее намного меньше, а края раны не требуется ушивать. Обычно с помощью лазерного скальпеля подрезают уздечку грудным детям. 

Уздечка нижней губы
В отличие от уздечки верхней губы уздечка нижней может вообще отсутствовать,также может быть несколько уздечек. Чтобы увидеть уздечку нижней губы, необходимо слегка оттянуть нижнюю губу и тогда можно заметить слизистый тяж, который идет от середины нижней челюсти и вплетается в губу. Уздечка должна быть тонкая и едва заметная, совпадать с центральной линией. Если же у ребенка она толстая, короткая и вплетается у основания нижних центральных резцов, то такая уздечка считается короткой.

Чем грозит?
У грудного ребенка нарушается функция сосания, так как нижняя челюсть не может отойти вниз при сосании и тянет за собой губы, тем самым препятствуя созданию необходимого вакуума. Ребенку надо прикладывать больше усилий для насыщения, малыш быстро устает и бросает грудь. Пластику уздечки проводят еще в роддоме. 
В процессе разговора, приема пищи короткая уздечка тянет за собой альвеолярный отросток, и приводит к формированию неправильного прикуса по такому же принципу, как и при короткой уздечке верхней челюсти. Образование трем между передними резцами нижней челюсти также свойственно при данной патологии, но только в том случае, если уздечка вплетается в десневой сосочек, что бывает достаточно редко. При постоянном натяжении десны нижней челюсти в области резцов происходит рецессия десны, то есть ее опущение, формируется повышенная чувствительность зубов. Постоянное скопление зубного налета способствует образованию кариеса корня. Впоследствии без соответствующего лечения может и вовсе произойти потеря зубов. Страдает также речеобразовательная функция – из-за ограниченного движения челюсти и нижней губы.
У детей переходного возраста на фоне так называемого подросткового гингивита могут произойти осложнения вплоть до пародонтита. Ортодонтическое лечение у таких детей затруднено опять-таки из-за короткой уздечки. В начале лечения необходимо провести ее коррекцию, а после уже приступать к лечению.

Лечение 
Возраст пациента, которому показана операция, разнообразен, но чаще это дети с уже полностью прорезавшимися центральными и боковыми резцами нижней челюсти, как правило, это 6–7 лет. Не менее часто пластику проводят уже во взрослом возрасте. Пластику проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией, для пластики уздечки нижней губы показаны 2 вида операций – френотомия и френэктомия. Пластика уздечки нижней челюсти, так же как и уздечки верхней челюсти, проводится в амбулаторных условиях и под местной анестезией.

Юлия Сергеевна Лапушкина,

врач-стоматолог

Журнал "40 недель. Календарь беременности" №02 (81) Февраль 2015

Реклама
Шоу центр — агентство детских праздников
Уздечки в полости рта. Часть 1
Алматы
Шоу центр — агентство детских праздников, предлагает Вам свои услуги в организации незабываемого
Подробнее
Творческая студия Comilfo
Уздечки в полости рта. Часть 1
Алматы
Самая важная задача всех родителей – сделать так, чтобы любимый ребенок был восхищен своим долгожданным праздником. Мы можем творить чудеса!
Подробнее
http://www.comilfo.kz
Частная школа «Alliance school»
Уздечки в полости рта. Часть 1
Алматы
«Alliance school» - современная Школа завтрашнего
Подробнее
Школа художественной гимнастики Натальи Кузнецовой
Уздечки в полости рта. Часть 1
Школа является спортивной организацией и активно участвует спортивно-культурной жизни города Алма
Подробнее
Детский центр гармоничного развития «Умнички»
Уздечки в полости рта. Часть 1
Алматы
Детский центр «Умнички» предлагает интересные и увлекательные, а главное - эффективные занятия д
Подробнее
Детский комплекс «Art-LOTOS»
Уздечки в полости рта. Часть 1
Алматы
Детские развивающие центры, детский садик
Подробнее
http://art-lotos-detki.kz
Познай-ка Монтессори центр
Уздечки в полости рта. Часть 1
Алматы
Детский центр приглашает детей от 1,5 до 7 лет на занятия.
Подробнее
http://www.poznai-ka.kz
Условия размещения: 30 000 тенге за 6 месяцев или 45 000 тенге за 12 месяцев Все объявления
Разместить рекламное объявление