Статьи

Рвота у ребенка

106 
70 читателей оценили эту публикацию

Рвота у ребенка – симптом, возникающий внезапно и зачастую приводящий родителей и самого малыша в панику. А паника в таких ситуациях – очень плохой «помощник». Поэтому, нужно взять себя в руки и оказать первую помощь ребенку и как можно быстрее обратиться к врачу.

Рвота у ребенка

Олег Николаевич Иноземцев,

врач-диагност, педиатр

 

 

 

Определимся с понятием «рвота»

 

Малышам до трехлетнего возраста свойственно срыгивание. Срыгивание проявляется выделением сразу после кормления малого количества молока или молочной смеси (5–3 мл). Внешне срыгивание выглядит как вытекание молока (смеси) через рот. Данное явление происходит по той причине, что нарушается техника кормления или происходит перекармливание крохи. При срыгивании самочувствие ребенка не страдает. Поэтому, если срыгивания нечастые, не доставляющие малышу особого беспокойства, повода для волнения у родителей нет. Но если появляется настоящая рвота, то нужно срочно обратиться за медпомощью.  

Под термином «рвота» нужно понимать стремительное выбрасывание съеденной пищи, происходящее непроизвольно вследствие мышечных сокращений желудка, диафрагмы и передней брюшной стенки. Рвота очень опасна для грудных детей, так как в результате рвоты  содержимое пищеварительного тракта может «выйти» наружу не только через рот, но и через нос, тем самым создавая риск возникновения аспирации (закупорки) дыхательных путей рвотными массами и, как следствие, асфиксии. Появление рвоты у ребенка – признак патологии как пищеварительного тракта, так и других органов.

Каковы же причины рвоты у ребенка?

Рвота у малыша может быть связана с рядом заболеваний. Рассмотрим их.

Кишечные инфекции – очень частая причина рвоты у грудничков. Источником острых кишечных инфекций может быть либо бактерия, либо вирус. Микроорганизм попадает в желудочно-кишечный тракт малыша оральным путем (через рот). При острых кишечных инфекциях рвота сопровождается болями в животе, частым жидким стулом. При этом ребенок капризничает, подтягивает ноги к животику.

Еще одна причина появления рвоты – острые инфекционные заболевания. Рвота может появиться при ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), пневмонии (воспалении легких), ангине, отите (воспалении среднего уха), при воспалительных заболеваниях  ЦНС – менингите и энцефалите (воспалении оболочки головного мозга мозгового вещества). Рвота при этих заболеваниях сопровождается повышением температуры тела, интоксикационными признаками (вялостью, беспокойством, нарушением сна, отказом от еды). Затем к этим симптомам присоединяются характерные для каждого заболевания признаки: кашель, насморк, боль в горле. Если это воспалительные процессы в головном мозге, то появляются неврологические расстройства: светобоязнь, пронзительный монотонный крик, судороги, высокая температура тела (до 39–40°С).

Патология центральной нервной системы – одна из причин возникновения рвоты у детей. Среди таких заболеваний надо выделить гипертензионно-гидроцефальный синдром, который проявляется повышением внутричерепного давления; нарушения мозгового кровообращения, перинатальную энцефалопатию, внутричерепные кровоизлияния, травмы (сотрясение головного мозга), опухоли головного мозга. Помимо рвоты при этих заболеваниях у малыша присутствуют неврологические расстройства: угнетение рефлексов, нарушение мышечного тонуса, нарушение сна, общая вялость или чрезмерная возбудимость, тремор (дрожание подбородка, рук).

Рвота может быть одним из симптомов при врожденных пороках желудочно-кишечного тракта. Если рвота неоднократная, то это может быть результат таких пороков, как пилоростеноз и ахалазия кардиального отдела желудка.

Пилоростеноз – это стеноз (сужение) пилорического отдела желудка (где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку). При пилоростенозе этот участок желудка утолщен, и в результате этого продвижение пищи по пищеварительному тракту затрудняется. В первые дни после рождения ребенок не испытывает никакого беспокойства, так как пока еще немного потребляет молока (смеси). Но при увеличении объема съеденной пищи появляется рвота. Это случается обычно к концу первого месяца жизни. При пилоростенозе рвота появляется через 1,5–2 часа после приема пищи. Рвота «фонтаном» бывает створоженным кислым содержимым. Обычно рвотные массы  превосходят объем высосанного молока. Это показатель задержки пищи в желудке. При постоянной рвоте у ребенка возможна потеря массы тела.

Другая причина рвоты – пилороспазм. Это тоже патология пилорического отдела желудка, но, в отличие от пилоростеноза, выражается спазмом привратника. Пилороспазм развивается при нарушении функций вегетативного отдела центральной нервной системы, Такие нарушения могут быть при гипоксии (кислородном голодании) во время беременности и родов, при повреждениях спинного мозга, при травме шейного отдела позвоночника. В результате пилороспазма нарушается продвижение молока (смеси) из желудка в двенадцатиперстную кишку. Рвота при пилороспазме бывает непостоянная: либо несколько раз в день, либо раз в несколько дней. Рвотные массы имеют кислый запах, и их объем намного меньше съеденной пищи.

Ахалазия кардии, или недостаточность кардии, – это врожденная патология, характеризующаяся недостаточно полным смыканием кардиального отдела пищевода (места перехода пищевода в желудок). Это происходит в результате незрелости регуляции ЦНС. При ахалазии кардии содержимое желудка забрасывается в пищевод. Рвотные массы при этом заболевании выглядят в виде неизмененного молока. Рвота начинается сразу после рождения малыша и сразу после первого кормления. Рвота имеет склонность усиливаться при положении лежа. При этом малыш вяло сосет, плохо прибавляет в весе, быстро утомляется, у него нарушается сон.

При врожденной диафрагмальной грыже также может быть рвота. Диафрагмальная грыжа – это патология, при которой в результате дефекта в диафрагме (мышечной перегородке,  отделяющей грудную полость от брюшной) происходит перемещение органов из брюшной полости в грудную полость. При такой патологии рвота на первой неделе после рождения возникает сразу же после кормления малыша. Кроме рвоты могут присутствовать расстройства органов дыхания: цианоз, одышка, тахикардия.

Наиболее часто встречающимся видом диафрагмальной грыжи является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При этой патологии происходит недоразвитие соединительнотканных структур, которые укрепляют пищеводное отверстие диафрагмы. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы рвота также появляется после кормления на первой неделе жизни ребенка. В рвотных массах может присутствовать кровь.

При стенозе (сужении) двенадцатиперстной кишки рвота может быть с примесью желчи и появляться в первые дни после рождения. При выраженном стенозе рвота носит упорный характер, а при незначительном стенозе может быть лишь периодическая рвота.

При острой хирургической патологии также возможна рвота. У грудничков рвота может быть при остром аппендиците (воспалении червеобразного отростка), ущемленной грыже, перитоните (воспалении брюшины), острой кишечной непроходимости, кишечной инвагинации (внедрении одного участка кишки в другой). При хирургической патологии рвота сочетается с сильными болями в животе различной локализации. При этом малыш громко кричит, плачет при перемене положения тела, подтягивает ножки к животу.

Повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам, их передозировка или непереносимость также может стать причиной рвоты. Это своего рода защитная реакция организма.

Журнал "40 недель. Календарь беременности" № 09 (88) Июль 2015

Реклама
Шоу центр — агентство детских праздников
Рвота у ребенка
Алматы
Шоу центр — агентство детских праздников, предлагает Вам свои услуги в организации незабываемого
Подробнее
Частная школа «Alliance school»
Рвота у ребенка
Алматы
«Alliance school» - современная Школа завтрашнего
Подробнее
Познай-ка Монтессори центр
Рвота у ребенка
Алматы
Детский центр приглашает детей от 1,5 до 7 лет на занятия.
Подробнее
http://www.poznai-ka.kz
Школа художественной гимнастики Натальи Кузнецовой
Рвота у ребенка
Школа является спортивной организацией и активно участвует спортивно-культурной жизни города Алма
Подробнее
Детский комплекс «Art-LOTOS»
Рвота у ребенка
Алматы
Детские развивающие центры, детский садик
Подробнее
http://art-lotos-detki.kz
Детский центр гармоничного развития «Умнички»
Рвота у ребенка
Алматы
Детский центр «Умнички» предлагает интересные и увлекательные, а главное - эффективные занятия д
Подробнее
Творческая студия Comilfo
Рвота у ребенка
Алматы
Самая важная задача всех родителей – сделать так, чтобы любимый ребенок был восхищен своим долгожданным праздником. Мы можем творить чудеса!
Подробнее
http://www.comilfo.kz
Условия размещения: 30 000 тенге за 6 месяцев или 45 000 тенге за 12 месяцев Все объявления
Разместить рекламное объявление