Статьи

Под сокращение! Субинволюция матки – как заставить мышцы сокращаться?

169 
78 читателей оценили эту публикацию

Первый месяц после родов часто называют десятым месяцем беременности, а три месяца после рождения малыша еще одним триместром этого состояния. Надежды рожениц на то, что после родов все сразу вернется на круги своя, преждевременны и практически неоправданны. Действительно, в послеродовой период организм женщины возвращается в «добеременное» состояние – восстанавливаются функции органов, исчезают гормоны беременности. Но бывает и так, что какой-то процесс дает сбой.

Под сокращение! Субинволюция матки – как

Что такое субинволюция?

Как известно, с ростом плода в утробе растет и матка. При правильном восстановлении организма сразу после родов она должна начать уменьшаться, возвращаться в прежнее состояние. Называется этот процесс медицинским термином инволюция. Но бывает и наоборот – когда главный женский орган «не хочет» становиться таким, как раньше. И этот процесс – субинволюция.

Сам процесс уменьшения размеров матки происходит за счет гибели одних клеток мышц и сокращения других. При субинволюции этот процесс весьма замедляется, то есть матка сокращается очень медленно, либо не сокращается вовсе.

Субинволюцию матки нельзя списывать на особенности организма и надеяться, что «все пройдет само собой». Нельзя ссылаться и на индивидуальные особенности организма. Кроме того, врачи не рекомендуют затягивать с лечением, несмотря на ваши оправдания в том, что на первом месте интересы новорожденного. Лечение начать придется в любом случае, но его длительность напрямую зависит от степени запущенности недуга.  

Не стоит надеяться на то, что в роддоме женщины находятся под наблюдением гинеколога и выписываются домой только после его контрольного осмотра. «И если он ничего не заметил, значит, все в порядке», решают женщины. Однако после естественных, прошедших без патологий родов мамочку с малышом выписывают буквально на третий день после родов, и заметить в это время субинволюцию бывает не всегда возможно. Проблема может выявиться и через несколько дней, а то и через неделю после родов.

На что обратить внимание?

Возвращение матки к прежнему состоянию происходит довольно быстро. Врачи измеряют «высоту стояния дна матки» так: на второй день после родов дно матки находится на уровне пупка, на третий – на палец ниже, на четвертый – на два пальца ниже и так далее. Через неделю после родоразрешения дно матки находится на два пальца выше лобка. Ощутить местоположение дна матки самостоятельно довольно сложно, это должен сделать врач. А максимально точную информацию даст только ультразвуковое исследование.

При нормальном течении инволюции матка возвращается в дородовое состояние в течение полутора-двух месяцев. С 1000 граммов веса при беременности она должна вернуться к весу всего в 50 граммов. Сокращение матки сопровождается болезненными ощущениями, весьма похожими на схватки. Они появляются при смене положения тела или во время кормления грудью ребенка – во время стимуляции соска вырабатывается гормон окситоцин, который способствует сокращению. При субинволюции эти болевые ощущения отсутствуют или малозаметны.

Помимо этого  нужно обратить внимание на такие симптомы, как непрекращающиеся обильные выделения бурого цвета, ощущение тяжести в тазу, боль в пояснице, недомогание, повышенная температура. При этом следует  учесть то, что температура подмышкой может быть несколько выше той, что считается допустимой, у кормящих рожениц такое случается. Можно измерить температуру  на локтевом сгибе,  ректально, внутриушно, орально. Температура выше 37 градусов должна насторожить в любом случае  – она свидетельствует о развитии воспалительных процессов в организме.

Все эти симптомы могут свидетельствовать о возможной субинволюции, но наиболее точный диагноз может поставить врач с помощью УЗИ. Только УЗИ даст полную картину  отклонений в здоровье и позволит узнать не только о размерах матки, но и о том, есть ли ненужные остатки внутри. Важно помнить, что чем позже начнется лечение, тем на более долгий срок оно может затянуться. При этом не исключена госпитализация.

С чем связано?

Причины субинволюции матки могут быть разные, в том числе механические повреждения и вирусные инфекции.  Сам недуг делится на две формы – истинную и инфекционную субинволюции. Истинная может развиться из-за чрезмерного растяжения при многоплодной беременности, крупном плоде, многоводии, а также проявиться при миоме, стремительных или затяжных родах, анестезии.

Спровоцировать замедление сокращения матки могут и остатки в ее полости частей плаценты, плодовых оболочек. Кесарево сечение тоже способствует субинволюции – после оперативного родоразрешения передняя стенка матки может быть утолщена в области шва. Врачи отмечают, что недостаточно активный образ жизни женщины во время беременности и непосредственно после родов, постельный режим также приводят к тому, что матка долго не хочет сокращаться, так как мышцы ослаблены.

Что касается инфекционной субинволюции, то тут нужно искать причины в вирусных заболеваниях, анемии, пиелонефрите, хронических болезнях и даже ЗППП. Кроме того, инфекция может быть занесена во время родов. В этом случае при лечении не обойтись без антибиотиков.

В некоторых случаях можно заранее определить, что женщина находится в группе риска. Так, сократительная способность мышц матки после родов зависит от конституционного строения тела женщины и ее возраста. Субинволюция может грозить как женщинам, рожающим «в возрасте», так и юным девушкам. Фактором риска может стать и сложно протекающая беременность.

Чем грозит?

Все мы знаем, что любое отклонение в работе организма человека может привести к каким-либо более серьезным последствиям. Субинволюция тоже имеет свои «побочные» эффекты, если это можно так назвать, ибо сам по себе недуг не очень приятен и является патологией.

Так, затормозившееся сокращение матки может стать причиной хронического эндометрита – воспаления внутренней оболочки. Это скажется в будущем на менструациях, а также при эндометрите есть риск распространения инфекции на другие органы, что может привести к спайкам матки, бесплодию или внематочной беременности.

Субинволюция может привести к гинекологическим болезням, например,  миоме, гиперплазии эндометрии. Ну и самое неприятное и тревожное то, что субинволюция может стать причиной проблем с детородной деятельностью в дальнейшем. Происходит это из-за воспалительных или травматических нарушений в матке. Это неприятная перспектива, но проявляется она, к счастью, довольно редко.

В большинстве случаев, если субинволюция выявлена вовремя и сразу проведена необходимая терапия, то последствий не будет. Потому замечать симптомы вовремя очень важно.

Стать прежней

При истинной субинволюции назначают в качестве терапии средства, направленные на повышение тонуса матки. К ним относятся лекарственные препараты, стимулирующие тонус мышц, а также механические воздействия – частое прикладывание ребенка к груди, активный режим (наверное, эта мера является само собой разумеющейся для мамы новорожденного младенца); может быть назначено локальное воздействие на проблему – ректальный массаж матки и яичников.

Если причиной субинволюции стали остатки сгустков крови или плаценты в матке, их удаляют специальным вакуумным насосом.

Если анализы показали наличие вируса, то назначаются лекарственные средства. Терапия может включать внутривенные капельницы с раствором аскорбиновой кислоты и глюкозы и другие.

При субинволюции матки на нижнюю часть живота кладут лед.  Холод способствует сокращению мускулатуры. Также следует регулярно опорожнять мочевой пузырь и проводить профилактику запоров для уменьшения давления на матку.

Избежать недуга

Во время беременности врачи не зря рекомендуют будущим мамам выполнять упражнения Кегеля. Интимная гимнастика хорошо тренирует мышцы промежности (что в дальнейшем скажется при  родах) – уменьшает риск разрывов и положительно влияет на сокращение матки в последующем послеродовом периоде.

Чтобы избежать субинволюции, уменьшить риск ее появления, роженице рекомендуется начать вставать уже через несколько часов после родов, если они прошли без осложнений и были самостоятельными. Кормление грудью способствует сокращению матки, потому современная практика предполагает прикладывание малыша уже в первые минуты после рождения. Чтобы лохии – сгустки крови и остатки оболочки – отходили лучше, нужно лежать по 15–20 минут на животе. При этом матка принимает то положение, при котором отхождение лохий улучшается.

 

Если женщина хочет познать счастье материнства снова и снова, она должна уделять достаточное внимание диагностике, профилактике и терапии различных заболеваний матки. Особенно это важно делать сразу после родов, ведь организм пережил 9 месяцев интенсивного напряжения. При любых подозрительных симптомах необходимо обращаться к акушеру-гинекологу и ни в коем случае не пускать все на самотек.

 

Автор Юлия Абрамова,

консультант Лифинцева Олеся Сергеевна,

акушер-гинеколог «Центра Израильской Медицины» 

Журнал "40 недель. Календарь беременности" № 07 (86) Июль 2015

Реклама
Частная школа «Alliance school»
Под сокращение! Субинволюция матки – как
Алматы
«Alliance school» - современная Школа завтрашнего
Подробнее
Познай-ка Монтессори центр
Под сокращение! Субинволюция матки – как
Алматы
Детский центр приглашает детей от 1,5 до 7 лет на занятия.
Подробнее
http://www.poznai-ka.kz
Детский центр гармоничного развития «Умнички»
Под сокращение! Субинволюция матки – как
Алматы
Детский центр «Умнички» предлагает интересные и увлекательные, а главное - эффективные занятия д
Подробнее
Детский комплекс «Art-LOTOS»
Под сокращение! Субинволюция матки – как
Алматы
Детские развивающие центры, детский садик
Подробнее
http://art-lotos-detki.kz
Шоу центр — агентство детских праздников
Под сокращение! Субинволюция матки – как
Алматы
Шоу центр — агентство детских праздников, предлагает Вам свои услуги в организации незабываемого
Подробнее
Школа художественной гимнастики Натальи Кузнецовой
Под сокращение! Субинволюция матки – как
Школа является спортивной организацией и активно участвует спортивно-культурной жизни города Алма
Подробнее
Творческая студия Comilfo
Под сокращение! Субинволюция матки – как
Алматы
Самая важная задача всех родителей – сделать так, чтобы любимый ребенок был восхищен своим долгожданным праздником. Мы можем творить чудеса!
Подробнее
http://www.comilfo.kz
Условия размещения: 30 000 тенге за 6 месяцев или 45 000 тенге за 12 месяцев Все объявления
Разместить рекламное объявление