Статьи

Операция во время беременности

98 
97 читателей оценили эту публикацию

Во время беременности многие болячки обостряются – это общеизвестный факт. Иногда настолько, что врачи вынуждены направить беременную женщину на операцию. Такие ситуации вызывают панику, потому как на весах жизнь и здоровье будущей мамы и еще не рожденного ребенка. Сегодня мы поговорим о проблемах, которые могут привести на операционный стол.

Операция во время беременности

Глазами врача

По большому счету, у любого человека может возникнуть та или иная проблема со здоровьем, которая лечится только операбельно. Так как беременность – особое состояние, то хирурги смотрят на обычную с их точки зрения проблему через призму особого положения женщины. Чаще всего во время беременности врачи сталкиваются с такими болячками, как аппендицит, холецистит, панкреатит и пиелонефрит (все в острой стадии).

 

Острый аппендицит

Встречается чаще других проблем – на две тысячи родов приходится один случай аппендицита. Чаще всего диагностика не составляет проблем в первые три месяца беременности, а вот во втором и третьем триместре обнаружить его бывает сложно. А все потому, что матка уже увеличилась и смещает со своих мест внутренние органы, в том числе и червеобразный отросток, называемый аппендиксом. Даже воспаленный, он легко может смещаться вверх, к печени, и вниз – к органам малого таза, а такие симптомы, как тошнота и рвота, часто приписывают «интересному» положению. Из-за этого многие будущие мамы лечатся амбулаторно или отправляются в стационар с диагнозом «угроза прерывания беременности». Второй вариант предпочтительнее, потому что беременную направят на УЗИ с целью выявления причины угрозы, и уже исследование покажет, что дело тут не в патологии беременности. Если же врач изначально заподозрил аппендицит, женщину направят на диагностическую лапароскопию (проводится только в стационаре), которая относится к щадящим методам диагностики, а иногда даже переходит в лечебную процедуру.

 

Обострение желчнокаменной болезни

Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины, решившие стать мамой второй или третий раз. Причина патологии в том, что беременность приводит к изменению биохимических свойств желчи и замедлению ее тока, моторика желчевыводящих путей также нарушается. Это приводит к возникновению камней и началу желчнокаменной болезни. Во время второй и последующей беременностей такая ситуация случается повторно даже на фоне бессимптомно протекающей желчнокаменной болезни. Клиническая картина как в случае беременности, так и в случае ее отсутствия одинакова, потому что желчный пузырь не смещается из-за плотного прилегания к нижней поверхности печени: для желчнокаменной болезни характерны ноющие или острые боли, периодически возникающие в правом подреберье.

Важный момент: симптоматика желчнокаменной болезни схожа с симптомами острого аппендицита, когда воспаленный аппендикс смещается в правое подреберье. В этом случае нужны результаты УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, определить дальнейшую тактику ведения больной. У данной патологии может быть два исхода: первый позволяет перевести острую форму в хроническую, чтобы переждать время и сделать операцию после того, как мама восстановится после родов (в настоящее время в арсенале врачей есть множество методов, которые позволяют оттянуть срок операции по удалению желчного пузыря); второй предполагает операцию (особенно в первом и втором триместре).

Желчнокаменная болезнь требует лечения, и тактика рассматривается в каждом конкретном случае индивидуально. Оставлять без внимания заболевание нельзя, потому что оно может привести к очень серьезным последствиям: холедохолитиазу и механической желтухе. Если состояние желчного пузыря позволяет заглушить болезнь, врачи делают ставку именно на это; если же в желчном пузыре началось воспаление и явные признаки перитонита, врачи отправляют женщину на операционный стол вне зависимости от срока беременности.

Вообще, акушеры-гинекологи, ведущие беременную, советуют еще на этапе планирования или хотя бы в первом триместре (во время первого планового УЗИ) оценить состояние своего желчного пузыря и всех органов брюшной полости. В случае обнаружения камней лучше сделать операцию до того, как плод вырастет и вместе с этим возрастет риск осложнений, нежелательных и для мамы, и для крохи.

 

Почечная колика

Проявляется болевыми ощущениями в области поясницы или там, где расположены мочеточники (в паховых областях боль чаще всего дает о себе знать по ходу движения камня). Опасность его в том, что камень может застрять в мочеточнике и стать причиной нарушения оттока мочи. Если его можно удалить при помощи эндоскопа, значит, операция пройдет быстро и практически без последствий. Если врач сомневается в постановке диагноза, беременную направят на лапароскопию, которая малотравматична и позволяет на 100% верно поставить диагноз.

 

Пиелонефрит

Эта болячка также обостряется в период беременность, и так как она не сопровождается образованием камней, то врачи обходятся без операции – в стационаре проводят антибактериальную терапию и наблюдают за состоянием женщины.

 

Острый панкреатит

Острое воспаление поджелудочной железы встречается не так часто, как все названные выше проблемы. Как правило, оно не требует оперативного вмешательства и протекает относительно легко.

 

Наблюдение и еще раз наблюдение

Если беременную женщину акушер-гинеколог направляет на консультацию к хирургу, не стоит относиться к этому как к стандартной процедуре. Дело в том, что многие болячки схожи по своей симптоматике, и только опытный врач может определить наличие хирургической патологии, отличить их друг от друга, направить на диагностику и назначить лечение. Помните, что лучше всего пройти обследование и сделать операцию в самом начале пути длиною в девять месяцев, когда малотравматичная операция практически не оставит следа на мамином теле и не повлияет на развитие плода.

Не удивляйтесь, что от вас потребуют массу анализов и разрешительных документов – врач должен быть уверен, что все пройдет хорошо. Безусловно, он расскажет все об операции, в том числе и о рисках. Однако решение примете именно вы.

Помните, что беременность – это время, когда лучше перестраховаться, чем пустить все на самотек, и если боли в животе застали вас врасплох, не рассчитывайте на «авось». Вызывайте скорую помощь и отправляйтесь в стационар, где опытные врачи сумеют вовремя диагностировать проблему и устранить ее. Если патология потребует хирургического решения, врачи выберут индивидуальную тактику ведения беременности и вместе с акушером-гинекологом проведут сохраняющую терапию для мамы и ребенка.

Если же болячка сугубо «женской» природы, будущую маму перенаправят в гинекологическое отделение, но это уже тема для другого разговора. Будьте здоровы и берегите себя!

 

Марина Романова
Консультант: Олеся Сергеевна Лифинцева, врач акушер-гинеколог Центра Израильской Медицины
Журнал "40 недель. Календарь беременности" № 5 (72) Май 2014

Реклама
Творческая студия Comilfo
Операция во время беременности
Алматы
Самая важная задача всех родителей – сделать так, чтобы любимый ребенок был восхищен своим долгожданным праздником. Мы можем творить чудеса!
Подробнее
http://www.comilfo.kz
Шоу центр — агентство детских праздников
Операция во время беременности
Алматы
Шоу центр — агентство детских праздников, предлагает Вам свои услуги в организации незабываемого
Подробнее
Частная школа «Alliance school»
Операция во время беременности
Алматы
«Alliance school» - современная Школа завтрашнего
Подробнее
Детский центр гармоничного развития «Умнички»
Операция во время беременности
Алматы
Детский центр «Умнички» предлагает интересные и увлекательные, а главное - эффективные занятия д
Подробнее
Школа художественной гимнастики Натальи Кузнецовой
Операция во время беременности
Школа является спортивной организацией и активно участвует спортивно-культурной жизни города Алма
Подробнее
Познай-ка Монтессори центр
Операция во время беременности
Алматы
Детский центр приглашает детей от 1,5 до 7 лет на занятия.
Подробнее
http://www.poznai-ka.kz
Детский комплекс «Art-LOTOS»
Операция во время беременности
Алматы
Детские развивающие центры, детский садик
Подробнее
http://art-lotos-detki.kz
Условия размещения: 30 000 тенге за 6 месяцев или 45 000 тенге за 12 месяцев Все объявления
Разместить рекламное объявление