Статьи

Мигрень после беременности. Часть 2

206 
141 читателей оценили эту публикацию

Иногда радость рождения ребенка омрачается головными болями после беременности. Согласно статистическим данным, подобные головные боли имеются у каждой второй женщины после родов. И наиболее частая причина этих болей – мигрень. Что это, и как помочь женщине, попробуем разобраться.

Мигрень после беременности. Часть 2

Олег Николаеви Иноземцев, 

врач-диагност, педиатр

 

 

Помощь при мигренипосле родов

В первую очередь, для того чтобы провести эффективную терапию мигрени, нужно исключить провоцирующие факторы. Для этого нужно избегать стрессовых ситуаций, нервного  перенапряжения. Сон должен быть как минимум 6 часов. Важный момент: сон с перерывами для кормления малыша приступы мигрени не провоцирует. Кроме ночного сна полезно поспать с малышом и днем. Достаточное пребывание на свежем воздухе и ежедневные физические нагрузки (гимнастика) уменьшат частоту приступов мигрени. Рацион питания нужно пересмотреть и изменить: исключить продукты, провоцирующие развитие мигрени (алкоголь, кофе, высокоаллергенные продукты – мед, орехи, шоколад, цитрусовые, сладости).Кроме того, такая диета полезна кормящей женщине и полностью соответствует рекомендуемому рациону.

Терапию мигрени начинают снемедикаментозных средств. Можно использовать иглорефлексотерапию, точечный массаж головы, занятия йогой, аутотренинг, ароматерапию,водные процедуры, которые безопасны даже в период лактации. Эти процедуры можно применять как в период между приступами, так и при появлении ауры.

Нервная система приходит в норму при занятиях йогой и аутотренингом. Эти занятия расслабляют женщину, снимают усталость. При занятиях ароматерапией необходимо помнить о способности ароматических масел вызывать аллергические реакции. Успокаивающий эффект имеют ромашковое, лавандовое, мятное масла.

Водные процедуры женщина может выбрать сама:хорошо может помочь теплая ванна или прохладный душ.

Лечение с помощью медикаментов

Сразу нужно напомнить, что лекарственные препараты должен подобрать для женщины врач-невролог сучетом того, что женщина кормит грудью, а некоторые медикаменты негативно воздействуют на малыша, попадая в его организм через материнское молоко.

Лекарственные препараты нужно принимать как можно быстрее: лекарство, принятое при первых признаках появления ауры, поможет (в 50% случаев) избежать наступления приступа головной боли.

Для купирования приступа мигрени применяются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие обезболивающее действие. Приступы головной боли слабой и умеренной интенсивности можно купировать с помощью анальгина, парацетамола, аспирина, кеторолока, ибупрофена, индометацина, диклофенака. Препаратом при кормлении грудью является парацетамол, т.к. он не оказывает вреда ребенку. Остальные препараты лучше применять только после прекращения грудного вскармливания (лактации). 

Также в период лактации противопоказаны комбинированные препараты, содержащие несколько компонентов (анальгетик и кофеин), хотя они и производят неплохой обезболивающий эффект. К ним относятся цитрамон, темпалгин, солпадеин, пенталгин, панадол и другие. Их можно применять только после прекращения лактации.

Существуют специальные медикаменты для лечения мигрени: амигренин, имигран, зомиг. Терапевтический эффект этих препаратов основан на том, что во время приступа мигрени они суживают расширенные сосуды, уменьшая возбудимость нервных клеток. Такие препараты эффективны при приступах мигрени умеренной и сильной интенсивности. О безопасности этих медикаментов при применении в период лактации ничего не известно, поэтому их лучше применять только по назначению невролога.

При головных болях выраженной интенсивности хорошо помогает опиоидный анальгетик залдиар, в состав которого входит трамадол и парацетамол. Но в период лактации он противопоказан.

При ауре можно применять метоклопрамид, дименгидринат,вогален. Они оказывают противорвотное действие.Метоклопрамид и дименгидринат противопоказаны при лактации. 

Профилактика мигрени

Для более редкого возникновения приступов мигрени необходимо определить и затем ограничить действие провоцирующих факторов. При частоте приступов более трех раз в месяц целесообразно завести дневник, с помощью которого можно будет определить причины приступов.

У женщин, приступы мигрени у которых связаны с менструальным циклом, оптимальным решением станет возобновление грудного вскармливания. А в качестве гормональной контрацепции лучше использовать препараты с низким содержанием гормонов.

Если приступы мигрени происходят чаще двух раз в месяц и их интенсивность ярко выражена, невролог назначает медикаментозную профилактику мигрени. Для этих целей используются бета-блокаторы (анаприлин), блокаторы кальциевых каналов (верапамил), антидепрессанты (амитриптилин), противосудорожные препараты (фенобарбитал, финлепсин), ноотропные средства (пирацетам и аминолон), антиоксиданты (витамины А, С, Е). Существует ограничение: в период лактации можно применять только витамины. Длительность профилактики – несколько месяцев.

Профилактика мигрени возможна и физиотерапевтическими методами: это иглорефлексотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, акупунктура. Длительность таких мероприятий составляет 10 – 15 сеансов 3–4 раза в год.

Мигрень усложняет послеродовый период женщины, но при правильном лечении и профилактике можно уменьшить частоту приступов мигрени и снизить их интенсивность.

Журнал "40 недель. Календарь беременности" № 10 (89) Октябрь 2015

Реклама
Условия размещения: 30 000 тенге за 6 месяцев или 45 000 тенге за 12 месяцев Все объявления
Разместить рекламное объявление